耳穴埋豆联合自拟中药方治疗中风后抑郁疗效观察

目的 探讨耳穴埋豆联合自拟中药方口服在中风后抑郁中的疗效及对心理状态、神经功能、血清指标、生活质量的影响,以期为临床治疗提供有效参考。方法 选取张家口市中医院2019年2月—2021年6月期间收治的112例中风后抑郁症患者,根据釆用随机数字表法将其分为对照组和治疗组,每组56例,两组均给予西医常规治疗,治疗组在以上基础给予耳穴埋豆联合自拟中药方口服治疗,两组治疗周期均为3个月。观察两组心理状态、神经功能、血清因子[脑源性神经营养因子(BDNF)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、皮质醇(Cro)]及生活质量的改善情况,并对其疗效及安全性进行客观评价。结果 治疗后两组卒中后抑郁评估量表(PSDS)评分、汉密尔顿抑郁量表(HDRS)评分、美国国立卫生研究院量表(NIHSS)评分、BDNF、hs-CRP、Cro及日常生活能力量表(ADL)评分均得到显著改善(P<0.05),且治疗组改善效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组总有效率显著高于对照组(P<0.05),且不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论 耳穴埋豆联合自拟中药方用于中风后抑郁症患者...     

有氧运动对自发性高血压大鼠心肌MG53/NF-κB信号通路的影响

摘要 目的：研究有氧运动对自发性高血压大鼠心脏形态与功能的影响,并探讨MG53/NF-κB信号通路在有氧运动调控高血压心脏重塑中的可能作用,为高心病的防治提供实验依据。 方法：正常血压对照大鼠（Wistar-Kyoto rat, WKY）随机分为正常血压运动组（WKY-EX）和正常血压安静组（WKY-SED）;自发性高血压大鼠（spontaneously hypertensive rat, SHR）随机分为高血压运动组（SHR-EX）和高血压安静组（SHR-SED）;每组12只;3月龄雄性。经12周跑台训练（坡度0°,20m/min,5d/w）,测量尾动脉血压;Millar压力-容积系统测定心功能;WGA染色分析心肌细胞横截面积;Masson染色分析心肌胶原容积分数（CVF%）;实时荧光定量PCR测定心钠肽（atrial natriuretic peptide, ANP）、脑钠肽（brain natriuretic peptide, BNP）、MG53和NF-κB p65 mRNA相对表达量;蛋白免疫印迹测定心肌MG53、NF-κB p65和p-NF-κB p65蛋白表达。 结果：①12周有氧运动可有效降低SHR的心率和收缩压;②SHR-SED组CVF%和心肌细胞横截面积显著高于WKY-SED组（P<0.01）,SHR-EX组CVF%显著低于SHR-SED组（P<0.01）,心肌细胞横截面积无显著性差异（P>0.05）;③与WKY-SED组相比,SHR-SED组射血分数（EF）、左心室内压上升最大速率（+dp/dtmax）和左心室内压下降最大速率（-dp/dtmax）绝对值均显著下降（P<0.01）,与SHR-SED组相比,SHR-EX组EF（P<0.05）、+dp/dtmax（P<0.05）和-dp/dtmax绝对值（P<0.01）均显著增高;④与WKY-SED组相比,SHR-SED组心肌ANP和BNP mRNA表达量显著增加（P<0.01）,NF-κB p65 mRNA表达量也显著增加（P<0.05）,MG53 mRNA表达量无显著性差异（P>0.05）;与SHR-SED组相比,SHR-EX组心肌ANP、BNP和NF-κB p65 mRNA表达量显著降低（P<0.01）,MG53 mRNA表达量显著增加（P<0.01）;⑤与WKY-SED组相比,SHR-SED组心肌MG53蛋白表达水平无显著性差异（P>0.05）,NF-κB p65蛋白相对磷酸化水平显著升高（P<0.01）,与SHR-SED组相比,SHR-EX组心肌MG53蛋白表达水平显著升高（P<0.01）,NF-κB p65蛋白相对磷酸化水平显著下降（P<0.01）。 结论：有氧运动可能通过上调MG53抑制NF-κB表达,从而改善高血压心脏功能,延缓高血压性心脏病的发生发展。     

叙事医学改善宫颈癌患者心理痛苦及睡眠质量的效果评价

目的:探讨叙事医学改善宫颈癌患者心理痛苦及睡眠质量的效果。方法:选取2019年9月至2020年5月厦门大学附属妇女儿童医院收治的宫颈癌患者60例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例。对照组给予常规心理护理干预,观察组在对照组的基础上,结合叙事医学进行心理护理干预,包括阅读故事、书写心声、诉说与共情倾听等措施,采用自制心理痛苦感受评分量表比较2组患者心理痛苦感受的改善情况,采用匹兹堡睡眠指数量表(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)比较2组患者干预前后睡眠质量的改善情况,采用远期生命质量评估(Karnofsky Performance Status,KPS)量表比较2组患者干预前后生命质量改善情况。结果:干预后,观察组患者的心理痛苦评分、PSQI评分均显著低于对照组,KPS评分显著高于对照组,观察组心理干预效果优于对照组,2组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:叙事医学能有效降低宫颈癌患者的心理痛苦感受,改善患者睡眠质量,提高患者生命质量,是行之有效的心理护理措施,值得临床借鉴。     

脊髓硬脊膜动静脉瘘3例临床特征及影像学特点

目的通过对3例胸段脊髓硬脊膜动静脉瘘(SDAVF)的病例报道,分析该病的临床特征、影像学特点,提高临床医生对SDAVF的认识和诊断水平,减少误诊误治。方法收集3例SDAVF患者的临床资料,对其病史特点、临床特征、脊髓MRI和DSA进行分析。结果 3例患者平均年龄48岁,慢性病程,缓慢进展,表现为下肢运动障碍、深浅感觉障碍、大小便障碍,病初具有波动性,脊髓MRI可见脊髓轻度肿胀增粗和髓内异常信号灶,斑片状轻度强化,脊髓前后有迂曲匍行血管流空影,全部患者经脊髓血管造影明确诊断,经介入栓塞或手术治疗症状均得到改善;糖皮质激素治疗会导致症状恶化。结论 SDAVF以中年多见,缓慢进展,特征表现为波动性下肢无力及小便障碍,极易误诊,脊髓前后迂曲匍行血管流空影是特异性表现,脊髓血管造影是诊断本病的金标准,及早确诊介入栓塞或手术治疗能取得较好疗效,避免残疾。     

长期服用呋喃唑酮致周围神经病及中毒性脑病一例的临床及影像特点

<正>呋喃唑酮(furazolidone),又名痢特灵,是硝基呋喃类抗菌药,为广谱杀菌剂,临床主要用于治疗肠道细菌感染和根除幽门螺杆菌,有较大处方量。现将1例长期服用呋喃唑酮致中毒性脑病及周围神经病患者的临床表现及影像特征进行报道,加强对其不良反应的认识。1 病例报告患者男,50岁,主因“四肢麻木无力3个月,胡言乱语2周,意识模糊2 d”于2018-11-25收入解放军第九六〇医院泰安院区。     

白屈菜赤碱对PC12细胞乙酰胆碱诱发电流的快速抑制作用

采用全细胞膜片钳技术研究蛋白激酶Ｃ（ＰＫＣ）选择性抑制剂白屈菜赤碱（ＣＨＴ）对ＰＣ１２细胞上乙酰胆碱（３０μｍｏｌ·Ｌ－１）诱发电流（ＩＡＣｈ）的影响。研究表明ＣＨＴ（０．１～１０μｍｏｌ·Ｌ－１）预温流细胞５ｍｉｎ可使ＩＡＣｈ峰值受抑制,此作用呈浓度依赖性,可逆性和非电压依赖性。ＣＨＴ（５μｍｏｌ·Ｌ－１）温育细胞６ｍｉｎ内对ＩＡＣｈ的抑制作用呈时间依赖性。通过微电极将更为有效的ＰＫＣ抑制剂ＰＫＣＩ１９～３１（０．１～５μｍｏｌ·Ｌ－１）透析入细胞内以阻断ＰＫＣ,并不影响ＣＨＴ抑制ＩＡＣｈ的作…     

有氧运动抑制衰老大鼠脑动脉平滑肌STOC/BKCa功能下调

目的　探讨有氧运动训练对衰老大鼠脑动脉平滑肌细胞全细胞K⁺电流、自发瞬时外向电流及大电导钙激活钾通道生物物理特性的影响。方法　19～21月龄雄性Wistar大鼠12只（老年组）,随机分为安静组和有氧运动组,并选用2月龄Wistar大鼠安静处理作为青年对照组。12周后取脑动脉,急性分离动脉平滑肌细胞。分别采用膜片钳全细胞模式、穿孔膜片钳模式和单通道内面向外模式观察运动对全细胞K⁺电流、自发瞬时外向电流和大电导钙激活钾通道门控特性的影响。结果　安静组全细胞K⁺电流密度及对Iberiotoxin敏感性降低;安静组自发瞬时外向电流幅值降低,频率无明显变化;安静组大电导钙激活钾通道平均开放概率和平均开放时间显著低于青年对照组,而平均关闭时间高于青年对照组;电压依赖性和钙敏感性亦显著下降;与安静组相比,有氧运动可以增加全细胞K⁺电流密度、自发瞬时外向电流幅值及大电导钙激活钾通道平均开放概率、电压依赖性和钙敏感性来实现对大鼠脑动脉平滑肌自发瞬时外向电流/大电导钙激活钾通道功能的保护作用。结论　长期规律有氧运动可以减弱衰老所致的大鼠脑动脉平滑肌细胞大电导钙激活钾通道功能下调,这可能是有氧运动改善衰老动脉功能的重要机制之一。     

多感官促醒护理干预对ICU急性重症脑梗死后昏迷患者意识觉醒及预后的影响

目的 探讨多感官促醒护理干预对ICU急性重症脑梗死后昏迷患者意识觉醒及预后的影响。方法 选取2022—2023年于泰安八十八医院住院治疗的ICU急性重症脑梗死后昏迷患者80例,按照随机数字表法分为两组,对照组（40例）采用常规护理,观察组（40例）采用多感官促醒护理干预,对比两组意识觉醒及并发症发生情况。结果 干预后,与对照组相比较,观察组意识状态恢复总有效率更高（75.0%vs. 52.5%,P=0.036）,并发症发生率低于对照组（2.5%vs. 15.0%,P=0.048）。结论 针对ICU急性重症脑梗死后昏迷患者实施多感官促醒护理干预效果明显,可促进患者意识觉醒,有效减少并发症的发生。     

运动缓解老年高血压大鼠脑动脉CaL通道的功能重构

目的探讨运动对衰老高血压大鼠脑动脉平滑肌Ca_L通道功能的影响。方法雄性3月龄正常血压(WKY)大鼠、自发性高血压大鼠(SHR)各18只;16月龄WKY大鼠和SHR各36只,再随机分成安静组和运动组,各18只。运动组以16~18 m/min进行8周跑台运动(每天60 min,每周5天)。8周后,测定各组大鼠体重、心脏重量,采用全细胞膜片钳技术和Western blot测定大鼠脑动脉Ca_L通道功能和Ca_L通道α1C亚基蛋白的表达。结果(1)SHR心率和收缩压均显著高于同龄WKY大鼠,老年大鼠收缩压较同类别青年组均显著增高;青年组SHR脑动脉Ca_L通道电流密度及其α1C亚基蛋白表达均显著高于WKY大鼠,在老年组差异无显著性,且均低于同类别青年组。(2)运动后衰老大鼠心重指数(心脏重量/体重)较同类别安静组均显著增加;运动显著降低衰老SHR收缩压,增加衰老SHR脑动脉Ca_L通道电流密度及其α1C亚基蛋白表达。结论衰老SHR脑动脉Ca_L通道功能下调,运动缓解衰老引起的Ca_L通道功能重构。     

淀粉浴联合艾洛松及西替利嗪治疗儿童特应性皮炎的疗效观察

目的：评价淀粉浴联合艾洛松及西替利嗪治疗儿童特应性皮炎的临床疗效。方法：67例患儿分为两组,实验组35例,对照组32例。两组均口服西替利嗪,实验组予淀粉浸浴,每天1次,每次20分钟,外搽艾洛松,每天1次;对照组外搽艾洛松,每天1次,连续2周。结果：实验组有效率为91．43％,对照组有效率为71．88％,两组有效率有统计学意义（P〈0．05）。实验组不良反应轻微。结论：淀粉浴联合艾洛松及西替利嗪治疗儿童特应性皮炎疗效好。