104例全身多发刀伤病人手术的麻醉体会

我院自2000年1月2000年12月,共收治全身多发刀伤病人104例,现就麻醉处理及体会总结如下.……     

宫颈癌术后尿路感染对TGF-β1/Smads 信号通路及预后的影响

目的 探究宫颈癌患者术后尿路感染对转化生长因子β1(TGF-β1)/Smads信号通路及预后的影响。方法 选取2018年1月-2021年4月中山大学附属第一医院收治的宫颈癌术后发生尿路感染患者109例为研究组,同时募集同期宫颈癌术后未发生尿路感染的患者90例为对照组,比较两组患者血清白细胞介素(IL)-6、IL-1β、肿瘤坏死因子(TNF)-α及TGF-β1水平,实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)法检测外周血TGF-β1、TGF-β受体1(TGF-βR1)、Smad6及Smad7 mRNA水平,并分析两组患者预后。结果 研究组患者血清IL-6、IL-1β、TNF-α、TGF-β1及外周血TGF-β1 mRNA水平高于对照组,TGF-βR1、Smad6及Smad7 mRNA水平低于对照组(P<0.05),IL-6、IL-1β、TNF-α、TGF-β1及外周血TGF-β1 mRNA随感染程度加重而升高(P<0.05),TGF-βR1、Smad6及Smad7 mRNA水平随感染程度加重而降低(P<0.05);研究组患者留置尿管时间(12.68±3.52)d、术后住院时间(2...     

不育男性精浆中过氧化氢测定在评估精液质量中的意义

目的:探讨精浆中过氧化氢(hydrogen peroxide,H2O2)测定在评估精液质量中的应用价值。方法:收集79例男性不育患者的精液标本,按照精子密度分为A1组(精子密度≥15×106/mL)和A2组(精子密度<15×106/mL);按前向运动精子总数分为B1组(前向运动精子总数≥7.2×106)、B2组(前向运动精子总数<7.2×106);按照精子活动率分为C1组(活动率≥40%)和C2组(活动率<40%)。用比色法测定得出精浆中过氧化氢浓度,使用精子自动分析仪进行精液分析。计算出每106个精子所产生的过氧化氢含量(H2O2/精子密度),然后比较不同组之间的H2O2浓度和H2O2/精子密度有无差异。结果:(1)A1、B1和C1组中的精浆中H2O2与A2、B2、C2组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)A1、B1、C1组中H2O2/精子密度分别低于A2、B2、C2组(P<0.05)。结论:检测精浆中的H2O2可反映不育人群的精液质量,与单纯测定精浆中过氧化氢浓度相比,计算H2O2/精子密度在评估男性不育患者的精液质量方面有更高价值。     

蛛网膜下腔注入小剂量芬太尼对术中寒颤的抑制作用

目的 :观察蛛网膜下腔 (鞘内 )注入小剂量芬太尼 (2 0 μg)对抑制患者手术中出现寒颤的作用。方法 :40例ASAⅠ～Ⅱ级的足月单胎初产妇在腰 -硬联合麻醉下行择期剖宫产手术 ,随机分为两组 ,试验组 (BF) :鞘内注入 0 75%布比卡因与芬太尼 2 0 μg以维持麻醉 ;对照组 (BN) :鞘内注入 0 75%布比卡因与生理盐水以维持麻醉 ,两组的药物容量相同。观察两组患者在消毒皮肤 (T1)、胎儿娩出断脐 (T2 )、缝合腹膜 (T3 )及术毕出室 (T4) 4个时间段寒颤的发生率、寒颤的严重程度、新生儿Apgar评分、麻醉效果以及循环、呼吸的变化。结果 :BF组在T1、T2、T3、T4中寒颤的发生率及严重程度均明显低于BN组 (P <0 0 5)。两组产妇术中寒颤程度随着手术时间均呈现逐渐加重的趋势。两组产妇的新生儿Apgar评分、术中的麻醉效果、循环与呼吸情况及不良反应的发生 ,组间比较均无明显差异 (P >0 1)。结论 :小剂量芬太尼可明显减少患者术中寒颤的发生及严重程度。     

超声引导软导管穿刺引流并注入硬化剂治疗单纯性肾囊肿的疗效

目的 探讨超声引导下中心静脉导管穿刺引流并注入硬化剂治疗肾囊肿的疗效。方法 2006年7月至2008年12月在超声引导下中心静脉导管穿刺引流注入无水乙醇硬化治疗肾囊肿56例。结果 56例患者均一次穿刺成功,囊肿消失者50例,囊肿缩小1/2以上者6例,2例行二次治疗后治愈,随访时间7个月至3年,均疗效满意,未见囊肿复发。结论 超声引导下中心静脉导管穿刺引流无水乙醇硬化治疗可作为单纯性肾囊肿的首选治疗方法。     

微创经皮肾取石术治疗先天性异常肾合并结石

目的探讨微创经皮肾镜取石术（minimally invasive percutaneous nephrolithotomy,MPCNL）治疗先天性异常肾合并结石的疗效。方法2000年1月～2007年11月,采用MPCNL治疗异常肾合并结石41例,其中马蹄肾12例,重复肾19例,旋转肾10例。单发上盏结石4例,中盏6例,下盏7例,肾盂结石3例,重复肾上肾结石4例,多发结石12例,鹿角形结石5例。结石最大直径1.0～4.0 cm,平均2.5 cm。13例合并输尿管中上段结石同时取石。结果41例均一次穿刺成功。手术时间45～210 min,平均95 min。术中出血30～150 ml,平均80 ml。一期结石清除率85.4%（35/41）,2例马蹄肾和1例重复肾患者经二次取石取净,2例重复肾和1例旋转肾患者术后配合体外冲击波碎石治疗。1例旋转肾MPCNL术后发生较严重出血（800 ml）,经高选择性动脉栓塞后治愈,其余未见严重并发症发生。41例随访5～12个月,平均6个月,无结石复发。结论MPCNL治疗先天性异常肾合并结石安全、可靠。但仍需强调个体化的原则,根据不同异常肾的类型,结石大小、位置等情况进行操作。     

先天性异常肾合并结石的临床治疗方法比较

目的 探讨先天性异常肾合并结石的合理治疗方法.方法 回顾性分析126例不同类型先天性异常肾合并结石的患者资料.男75例,女51例.年龄12～66岁,平均39岁.马蹄肾40例(31.8%)、重复肾51例(40.5%)、肾旋转不良35例(27.8%).结石位于左肾70例(55.6%).右肾56例(44.4%).单发结石96例(76.2%),多发结石30例(23.8%).分别采用体外冲击波碎石(ESWL,37例)、微创经皮肾镜取石术(MPCNL,41例)及开放手术(48例)治疗.结石最大径ESWL组0.8～2.2 cm,平均1.5 cm;MPCNL组1.0～4.0 cm,平均2.5 cm;开放手术组1.5～3.8 cm,平均2.7 cm.统计学比较3种方法的疗效.结果 ESWL组结石一期清除率78.4%(29/37),MPCNL组85.4%(35/41),开放手术组87.5%(42/48),3组差异无统计学意义(x2=1.39,P=0.50),3组并发症发生率分别为13.5%、9.8%、6.3%,差异无统计学意义(x2=1.28,P=0.53).1例肾旋转不良患者MPCNL术中发生较严重出血,经高选择性动脉柃塞后治愈,其余各组末发生严重并发症.结论 掌握治疗指征,ESWL、MPCNL术治疗先天性异常肾合并结石的疗效同开放手术,可作为首选方式,但仍需强调个体原则,根据异常肾的类型、结石情况以及有无梗阻等因素进行操作才能做到安全、可靠.     

这些行为,让精子活力打折

近半个世纪以来,男性精子出现了极度滑坡。研究对比显示,在过去的50年里,男性精子几乎减少了一半。不仅仅是数量锐减,而且精子质量也出现下滑,畸形、劣质精子的比例不断增加,其活力、穿透力、致孕率都在下降,以致男性不育的比例逐年增多。如何呵护越来越珍贵的精子?检点自身行为、远离局部高温、别做"土     

前列腺增生伴糖尿病病人的尿动力检查意义

目的 探析良性前列腺增生伴糖尿病患者进行尿动力检查的临床意义。方法 入选该院2012年10月—2014年3月良性前列腺增生伴糖尿病患者76例为观察组,同期入选单纯良性前列腺增生患者76例作为研究对照,两组均进行尿动力检查,检查后比较两组的检测压力-尿流率、充盈期膀胱测压,记录其膀胱顺应性(BC)、排尿期逼尿肌最大压力(Pmax)、排尿后残余尿量(PVR)、最大膀胱测压容积(MCC)。结果 观察组的Pmax(k Pa)显著高于对照组,而PVR(m L)、BC(ml/cm H2O)、MCC(m L)、FDV(m L)等指标显著高于对照组(P<0.05);观察组的膀胱出口梗阻(BOO)显著低于对照组(P<0.05),而顺应性增加(BC)膀胱感觉功能减退、感觉过敏与不稳定型膀胱显著高于对照组(P<0.05)。结论 良性前列增生合并糖尿病患者的尿动力检查显著特征为逼尿肌收缩功能及膀胱感觉功能显著减退,排尿后残余尿及膀胱容量增加,患者术前需进行尿动力检查,同时积极控制血糖情况。