选择性颈动脉切除治疗颈动脉体瘤

目的 :探讨治疗颈动脉体瘤 ,预防术中致命大出血的有效方法。方法 :对 10例颈动脉体瘤患者 ,经颅多普勒脑血流检测 (TCD)及术前颈动脉压迫训练 ,在清醒麻醉下行选择性颈动脉阻断或切除手术治疗颈动脉体瘤。术中全部夹闭颈总动脉 2h以上 ,切除颈总动脉 4例 ;分离切除肿瘤 6例 ,保留颈总动脉。结果 :10例均无手术死亡及其它中枢神经系统并发症发生。随访 5年均健在。结论 :颈动脉压迫训练 ,TCD检测及术中清醒麻醉 ,可以对选择性颈动脉阻断或切除起到充分的监督作用     

颞骨次全切除术治疗中耳乳突区恶性肿瘤10例报告

我院1979年10月至1992年6月采用颞骨次全切除术治疗中耳乳突区恶性肿瘤10例,报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 男8例,女2例,年龄29～60岁,其中20～29岁1例,30～39岁2例,40～49岁3例,50～59岁2例,60岁以上2例。 1.2 临床表现 中耳溢脓、溢血8例,外耳道肿块8例,耳前及耳后肿块2例,近期内听力减退加重5例,面瘫5例,眩晕4例,耳痛、耳鸣各2例。X线片检查10例中,外耳道、鼓室壁骨质破坏7例。     

切断静脉再吻合的舌骨下肌皮瓣的临床应用

１９９３年３月至１９９７年５月，我院针对部份甲状腺上静脉回流障碍的舌骨下肌皮瓣，设计了切断静脉再吻合的舌骨下肌皮瓣的手术方法，采用同侧舌骨下肌皮瓣Ⅰ期修复口腔肿瘤手术后缺损１６例，其中切断静脉再吻合的舌骨下肌皮瓣６例，带动静脉蒂舌骨下肌皮瓣１０例。获...     

放射治疗舌癌96例分析

目的 :总结 18年放射治疗舌癌的经验。方法 :对 1979～ 1996年 18年间放射治疗的 96例舌癌进行回顾性分析 ,其中男 6 8例 ,女 2 8例 ,年龄 2 0～ 72岁 ,Ⅰ期 3例 ,Ⅱ期 8例 ,Ⅲ期 4 0例 ,Ⅳ期 4 5例 ,晚期病例 (Ⅲ ,Ⅳ期 )占 88.5 4 % (85 / 96 ) ;单纯放疗者 2 9例 ,手术 术后放疗 6 7例。结果 :全组 1、3、5年生存率分别为 75 .1% ,4 6 .6 % ,35 .6 % ,手术 放疗治疗 1,3,5年生存率分别为 87.5 0 % ,4 9.6 2 % ,37.4 6 % ,单纯放疗 1,3,5年生存率分别为 4 5 .83% ,2 0 .83% ,17.6 4 % ,(Log -Rank =16 .75 ,P <0 .0 1)。结论 :舌癌术后放射治疗能提高患者生成率。     

舌癌的手术治疗

目的 回顾性分析124例舌体鳞癌不同术式的疗效。方法 全组按1987年UICC的TNM分期，Ⅰ-Ⅱ期22例，Ⅲ期30例，Ⅳ期72例。评价舌颌颈联合根治术加下颌骨部分切除或下颌骨槽型切除、舌颌颈联合根治术加肌皮瓣修复舌缺损术及选择性或根治性颈廓清的疗效。结果 全组5年生存率39.75%，舌部分切除加下颌骨部分切除或下颌骨槽型切除的5年生存率分别为39.64%,38.58%。结论 保留下颌骨连续性的下颌骨槽型切除不会降低病人生存率；对临床N0的舌癌病人可行选择性颈廓清，定期复查和及时发现复发病灶，且积极的再手术治疗仍能提高生存期。     

颈动脉体瘤的外科治疗

报告１５例颈动脉体瘤的外科治疗，剥离法切除肿块１０例。肿瘤固着于颈总动脉和颈内动脉７例，其中３例切除肿瘤及其固着的颈动脉，２例未能切除肿瘤。提倡以剥离肿瘤手术为主，对估计剥离肿瘤困难者，术前经颈动脉压迫训练，采用清醒麻醉，可以安全切除肿瘤及其固着的颈动脉。     

鼻内窥镜下双鼻进路诊查隐匿鼻咽癌

鼻咽癌是我国南方发病率最高的恶性肿瘤,大多数病人就诊时以颈部转移癌为主诉,且其中的大部分病人鼻咽部都能查到癌肿,但有少数病人鼻咽肿块不明显或为黏膜下型鼻咽癌,间接鼻咽镜下检查和活检困难,造成多次鼻咽活检阴性,既增加了病人的精神和经济负担,又延误了病人的治疗,降低了鼻咽癌的生存率.为了解决隐匿鼻咽癌的活检成功率低的问题,我们于1999年10月～2000年10月我们在鼻内窥镜直视下检查鼻咽,并进行鼻咽活检,明显提高了鼻咽癌的活检成功率.     

吻合旋髂深血管的髂骨游离移植修复下颌骨肿瘤切除后缺损

吻合旋髂深血管的髂骨游离移植修复下颌骨肿瘤切除后缺损湖南省肿瘤医院瞿吉保，彭大文，孙晓英，程一萍，周晓，陈杰，包荣华，喻建军，李赞我院从１９８４年以来应用吻合旋髂深血管的髂骨游离移植来修复下颌骨肿瘤切除后缺损１１例，效果满意。１临床资料本组男性７例，...     

颏下皮瓣在软腭贯通缺损一期修复中的应用

目的：探讨带血管蒂颏下皮瓣在软腭癌切除后软腭贯通缺损修复中的应用。方法：软腭癌切除后致软腭部分或全部贯通缺损10例，用颏下皮瓣一期修复。结果：6例皮瓣全部成活，2例皮瓣远端部分裂开坏死，2例完全坏死。结论：颏下皮瓣在修复软腭缺损中，具有距离近，供瓣区隐蔽，厚薄适中，血供可靠，操作方便等优点，术后形态恢复较满意，是修复软腭缺损的一个理想选择。术中保留颈外静脉进入皮瓣的变异分支有利于保证皮瓣的静脉回流；处理好皮瓣鼻腔侧创面是修复成功的关键。