上皮性卵巢癌中血小板计数与聚集功能的变化及临床意义

  目的  探讨上皮性卵巢癌（epithelial ovarian cancer, EOC）中血小板聚集功能与计数的变化及其对卵巢癌早期诊断、病情监测和预后评估的临床意义。  方法  选取天津医科大学总医院妇科2010年1月至2012年6月收治的61例上皮性卵巢癌患者（EOC组）, 57例卵巢良性肿瘤患者（良性肿瘤组）和80例健康查体患者（健康对照组）, 应用血小板聚集测量仪以二磷酸腺苷（ADP）为诱导剂, 比浊法检测血小板最大聚集率（maximum aggregation rate, MAR）及聚集曲线坡度（Platelet Aggregation Slope, PtS）, 全血细胞自动检测分析仪检测血小板计数及血红蛋白浓度, 并与卵巢癌临床病理因素进行相关性分析。  结果  24.59% EOC患者伴有血小板增多症, EOC组平均血小板计数及MAR显著高于良性肿瘤组和健康对照组（P < 0.05）; EOC组PtS显著高于健康对照组（P < 0.05）。EOC患者血小板增多及MAR水平升高与组织学高分级、FIGO分期晚期、术后残余灶≥1 cm及术前CA125升高显著相关（P < 0.05）, 与病理类型无关（P>0.05）。PtS与EOC患者临床病理特征无明显相关性（P>0.05）。  结论  卵巢癌患者外周血血小板数量与聚集功能均明显增强, 并且血小板计数增多及MAR水平升高与组织学分级、FIGO分期、术后残余灶以及CA125水平等卵巢癌不良预后因素密切相关。      

雌激素受体信号通路与子痫前期的关系

子痫前期（pre-eclampsia,PE）是一种以高血压和多系统器官功能受累为特征的妊娠特异性综合征,虽然其具体发病机制尚不明确,但胎盘形成时期滋养细胞侵袭过浅或受限而导致的胎盘灌注不足、持续缺氧可能是重要的初始事件。作为胎盘分泌的重要类固醇激素,雌激素通过雌激素受体（estrogen receptor,ER）、雌激素反应元件（estrogen response element,ERE）信号通路的基因组或非基因组效应调控靶基因表达水平,致使滋养细胞增殖、凋亡和侵袭等生物学行为发生改变,还可能介导子宫内膜蜕膜化缺失从而参与胎盘浅着床、灌注不足的发生。雌激素及其信号通路还可通过调节一氧化氮等血管活性因子水平及有关离子通道活性,调节子宫动脉平滑肌的舒缩能力,通过多种机制参与PE、复发性流产等高危妊娠的发生和发展。     

miR-3074-5p及其靶基因 p27在子痫前期胎盘组织中的异常表达

目的:观察miR-3074-5p及其靶基因 p27在子痫前期胎盘组织中的表达情况,初步探讨miR-3074-5p/ p27分子途径在子痫前期病理过程中的作用。 方法:收集2017年9月至2018年3月期间在天津医科大学第二医院产科行剖宫产手术的子痫前期患者（子痫前期组,16例）和相同孕...     

心脏机械瓣膜置换术后患者行延续性护理的效果观察

目的 观察心脏机械瓣膜置换术后患者行延续性护理的应用效果。方法 2020年1月至2022年6月该院行心脏机械瓣膜置换术的患者101例,随机分为对照组50例与观察组51例。两组术后均予常规健康教育,观察组加用延续性护理干预。两个月后比较两组服药依从性、干预前后不良情绪评分、生活质量评分及并发症发生情况。结果 观察组服药依从率88.2%(45/51)高于对照组的64.0%(32/50),并发症发生率13.7%(7/51)低于对照组的30.0%(15/50),差异均有统计学意义(χ²=8.19、3.92,P <0.05)。干预后观察组焦虑自评表、抑郁自评表评分低于对照组,生活质量综合评定问卷各维度评分高于对照组,差异均有统计学意义(t=12.15、12.79、8.97、7.54、11.16、12.39,P <0.05)。结论 心脏机械瓣膜置换术后患者应用延续性护理,能够提高患者服药依从性,帮助消除不良情绪,预防并发症发生,从而提升生活质量。     

肺癌患者对健康教育的认知与需求分析

目的 探讨肺癌患者对健康教育的认知状况及需求.方法 采用自制问卷对170例肺癌患者进行调查,内容包括对健康教育的态度、认知及方式的需求,并按学历、住院次数层次进行分析,采用统计描述法.结果 (1)态度:35.3%认为健康教育没必要,57.1%对健康教育不了解,对健康教育不了解者以高中及以下学历者居多,占90.7%;75%以上的大专及以上学历患者对健康教育持正确态度.(2)认知:本组患者在营养饮食、运动知识、综合治疗根治性3方面掌握率均低于56%;住院>5次患者在综合治疗的基本概念、手术急慢性并发症、用药知识、检验指标、对生存质量的影响5方面的掌握率最高(P<0.05).(3)需求:初中及以下学历者对观看录像方式的需求率最高(88.6%),对黑板报及宣传栏的需求率最低(42.9%);大专及以上学历者对推荐有关手册的方式需求率最高(70.0%).医护讲解、听病友介绍经验等方式需求率在学历间差异无统计学意义(P>0.05).结论 多数低学历肺癌患者对健康教育持不正确态度,肺癌患者在营养饮食、运动知识、综合治疗根治性3方面掌握率均较低,医护讲解、听病友介绍经验是肺癌患者普遍喜欢的健康教育方式.     

胆道手术伴心动过缓患者的观察和护理

目的探讨胆道手术患者心动过缓发生和发展的规律及观察护理的重点。方法对2003年1月至2006年5月70例胆道手术围术期出现心动过缓患者的观察和处理进行分析。结果70例胆道手术患者中,有心血管疾病史15例、重度黄疸29例、晕厥史3例。术前58例心率<60次/min,12例60～100次/min;术中因心动过缓应用阿托品、异丙肾上腺素者35例;术后均出现心动过缓,39例自动恢复正常。结论胆道手术患者合并有心血管疾病、黄疸、心电图异常、使用镇痛泵、有心律失常史是发生心动过缓的危险因素,术后6h内易出现心动过缓。因此,对重点人群应重视术前准备和评估,术中、术后及时观察并处理,以保证胆道术前后患者的安全。     

综合呼吸功能训练对老年肺袖状切除术患者康复影响的观察

老年肺癌患者行肺袖状切除术能最大程度地保留健康肺组织,提高术后患者的生活质量。但老年肺癌患者呼吸系统老化,肺实质的弹性组织减少,     

胆道手术伴心动过缓患者的观察和护理

目的 探讨胆道手术患者心动过缓发生和发展的规律及观察护理的重点.方法 对2003年1月至2006年5月70例胆道手术围术期出现心动过缓患者的观察和处理进行分析.结果 70例胆道手术患者中,有心血管疾病史15例,重度黄疸29例、晕厥史3例.术前58例心率＜60次/min,12例60～100次/min,术中因心动过缓应用阿托品、异丙肾上腺素者35例;术后均出现心动过缓,39例自动恢复正常.结论 胆道手术患者合并有心血管疾病、黄疸、心电图异常、使用镇痛泵、有心律失常史是发生心动过缓的危险因素,术后6 h内易出现心动过缓.因此,对重点人群应重视术前准备和评估,术中、术后及时观察并处理,以保证胆道术前后患者的安全.     

miR-144在SKOV-3细胞中的表达及对Beclin-1的调控作用

目的检测雷帕霉素诱导细胞后4种miRNAs的表达情况,并进一步研究miR-144与Beclin-1基因的靶向调控作用。方法对SKOV-3细胞分别进行雷帕霉素(50μg/L,反应2 h)及3-甲基腺嘌呤(10 nmol/L、反应12 h)处理,RT-q PCR检测各组细胞miR-17、miR-20a、miR-144及miR-155的表达;Western blot检测雷帕霉素组Beclin-1蛋白的表达;双荧光素酶报告系统、Western blot及RT-q PCR,验证miR-144与Beclin-1之间的靶向调控关系。结果与正常对照组相比,雷帕霉素组SKOV-3细胞的miR-17、miR-144及miR-155的表达水平显著上调(P0.05);3-MA组SKOV-3细胞的miR-17、miR-20a及miR-144的表达水平显著下调(P0.05);雷帕霉素组Beclin-1的蛋白表达明显低于正常细胞组(P0.05)。miR-144可靶向作用Beclin-1的3'非翻译区(3'UTR),且抑制其表达;miR-144能明显抑制Beclin-1蛋白及mRNA的表达。结论 miR-144可靶向抑制Beclin-1基因的表达,并参与调控SKOV-3细胞自噬的过程。