机器人辅助子宫肌瘤剔除术与腹腔镜子宫肌瘤剔除术疗效对比的Meta分析

目的:系统评价机器人辅助子宫肌瘤剔除术与腹腔镜子宫肌瘤剔除术的疗效。方法:计算机检索PubMed、Embase、The Cochrane Library、Web of Science、万方数据库、维普数据库和中国知网(CNKI)数据库,搜索建库至2022年3月公开发表的比较机器人辅助子宫肌瘤剔除术与腹腔镜子宫肌瘤剔除术疗效的相关文献,采用Review Manager 5.4软件对文献进行Meta分析。结果:共纳入19篇文献,共计45870例患者,机器人组11682例,腹腔镜组34188例。Meta分析结果显示,与腹腔镜子宫肌瘤剔除术相比,机器人辅助子宫肌瘤剔除术术中出血量更少((印)MD(正)-24.67,95%CI-41.91～-7.43,(印)P(正)=0.005),输血发生率更低((印)OR(正) 0.86,95%CI 0.77～0.97,(印)P(正)=0.01),住院时间更短((印)MD(正)-0.38,95%CI-0.73～-0.04,(印)P(正)=0.03),中转开腹率更低((印)OR(正) 0.82,95%CI 0.73～0.92,(印)P(正)=0.0006),且术...     

达芬奇机器人与电视辅助胸腔镜手术治疗肺癌短期疗效及术后炎性细胞因子变化比较

目的 评估机器人辅助胸腔镜手术（RATS）与电视辅助胸腔镜手术（VATS）治疗肺癌患者的短期疗效及术后炎性细胞因子变化。方法 选取270例微创手术治疗的肺癌患者为研究对象,根据患者经济条件和意愿选择手术方式。其中132例患者通过RATS完成手术,138例患者通过VATS完成手术。比较两组患者的临床资料。结果 两组患者均成功完成肺癌根治术,无围手术期死亡病例的发生。与VATS组相比,RATS组术中出血量、术后引流时间、术后住院时间、淋巴结清扫枚数和淋巴结清扫组数更具优势（P<0.05）;VATS组手术时间、术后总胸腔引流量和住院费用更具优势（P<0.05）。两组术后CRP、PCT、IL-6、IL-8、IL-10及TNF-α的水平较术前均升高,RATS组升高幅度小于VATS组。结论 RATS治疗肺癌具有技术和短期疗效上的优势,但是伴有高昂的费用。与VATS相比,RATS组术后炎性细胞因子升高幅度更低,对机体的炎性反应更轻。     

支链氨基酸转移酶在肿瘤中的研究进展

支链氨基酸转移酶(branched chain amino transferase, BCAT)是催化支链氨基酸分解代谢的第一步,参与亮氨酸、异亮氨酸和缬氨酸的合成和降解。人体BCAT有两种主要亚型,包括细胞质BCAT(BCAT1)和线粒体BCAT(BCAT2)。近年来,多数文献报道BCAT在肿瘤中发挥重要作用。该文就BCAT在不同肿瘤中的作用和机制,以及相应的最新研究进展作一综述,以期为肿瘤的治疗、预后和预防提供新思路。     

达芬奇机器人辅助经剑突下与经侧胸入路治疗前纵隔肿瘤的临床疗效比较

目的 对比喉罩麻醉下达芬奇机器人辅助胸腔镜手术（RATS）中经剑突下与经侧胸入路治疗前纵隔肿瘤的围手术期疗效及安全性。方法 回顾性分析2017年3月—2022年7月甘肃省人民医院胸外科经同一术者完成的102例喉罩麻醉下RATS治疗前纵隔肿瘤患者的临床资料。其中经剑突下入路（剑突下组）45例;经侧胸入路（侧胸组）有57例。对两组患者的手术时间、术中出血量和术后总引流量等指标进行对比分析。结果 两组患者均成功完成前纵隔肿瘤的切除,无围手术期死亡的发生。在术后总引流量、术后引流时间、术后住院时间、术后第2、3天VAS疼痛评分方面,剑突下组更具优势,差异具有统计学意义（P<0.05）;在手术时间、装机时间、总手术时间、术中出血量、术后第1天VAS疼痛评分和术后并发症方面,两组差异无统计学意义（P>0.05）。结论 RATS剑突下入路在切除前纵隔肿瘤方面安全、可行,与侧胸入路相比,剑突下入路在术后快速恢复和术后患者疼痛方面具有优势。     

新型冠状病毒奥密克戎变异株的最新研究进展

由于新冠病毒的多种变异株不断出现,在过去两年中,持续的新冠疫情造成了严重的死亡率。在Alpha、Beta、Gamma和Delta变异株之后出现的新的值得关注的变异株（variant of concern, VOC）是Omicron（B.1.1.529）,它是由于大量突变的积累而进化成的。Omicron变异株的传播率比Delta变异株高得多,很快取代Delta和其他变异株成为全球的主要变异株。Omicron变异株的出现为新型冠状病毒肺炎（COVID-19）的预防和控制带来了新的挑战,并在全球引发了一系列恐慌。最近,我国多地出现了Omicron变异株感染病例,因此本文对Omicron变异株的流行病学和免疫逃逸机制进行了全面的分析和总结。我们还论述了一些针对Omicron变异株的诊断和治疗策略,包括快速诊断、对新出现的变异株进行基因组分析、加大疫苗接种力度、接种增强针、更新现有疫苗和生产能够产生混合免疫的多价疫苗等。此外,要想成功应对正在进行的COVID-19大流行,我们需要高度重视医疗设施的升级和施行严格的防控措施。