大肠癌的CT分期与手术病理对照

目的：探讨大肠癌CT分期的价值与限度。方法：回顾性分析一组46例大肠癌48个病灶的术前CT资料，与手术及病理分期对照，观察大肠癌术前CT分期的敏感性，准确性。结果：46例大肠癌48个病灶中，33个局部肿瘤突破浆膜层(T4)，CT正确诊断31个，表现为肠壁外缘不光整伴线样影伸向周围脂肪组织或结节样突出或肠周脂肪密度增高。40例行根治性切除，其中20例病理证实淋巴结转移，17例转移淋巴结大小未超过1cm；CT检出转移淋巴结敏感性70％(14／20)，特异度85％(17／20)。本组CT T、N分期准确率分别为81．25％、77．50％，远处转移显示率高，肝4／4，腹膜6／7。结论：CT对大肠癌T4期的判断准确度高，肠旁侵犯范围显示佳，是发现大肠癌远处转移的有效手段，但对T1-3期及N分期有一定限度。