γ-刀加脑室腹腔分流术治疗松果体区肿瘤合并梗阻性脑积水腹腔种植转移1例报告

1病例简介患者男,14岁。2003年12月因头晕、头痛伴恶心而行头颅CT检查提示松果体区肿瘤,梗阻性脑积水。在外院行脑室腹腔分流术术后予γ刀治疗,40%等剂量曲线,靶中心剂量30Gy,周边剂量12Gy。治疗后复查头颅MRI提示颅内肿瘤消失而出院。1月后出现进食困难,行头颅、脊髓MRI提示鞍     

单周多西他赛联合顺铂同步放化疗治疗晚期食管癌的临床效果

目的 评价单周多西他赛联合顺铂同步放疗治疗晚期食管癌的疗效与安全性.方法 选择晚期食管癌患者35例,在第1、3、5、7、9周的第1天给予多西他赛20 mg/m2及顺铂25 mg/m2化疗,同时行调强放射治疗,2 Gy/d,每周5次,共10周.观察患者的疗效、生存情况、吞咽困难情况及毒副反应.结果 共33例患者完成同步放化疗,其中完全缓解8例(24.2％),部分缓解20例(60.6％),病情稳定4例(12.1％),病情进展1例(3.0％).治疗前患者出现吞咽困难34例,治疗后吞咽困难完全缓解17例(50.0％),有所改善12例(35.3％),无改善4例(11.8％),恶化1例(2.9％).治疗后吞咽困难评分为(2.19±0.37)分,低于治疗前的(3.22±0.41)分(P＜0.05).吞咽困难改善中位时间为29 d,吞咽困难改善的中位持续时间为8.4个月.治疗期间最常见的毒性反应是食管炎,并发气管-食管瘘2例.随访期内死亡23例,中位总体生存时间为26.9个月,中位无进展生存时间为13.5个月;2年、3年无进展生存率分别为38.9％和16.7％;2年、3年总体生存率分别为52.8％和27.8％.结论 单周多西他赛联合顺铂同步放化疗方案治疗晚期食管癌安全、有效,且患者耐受性好.     

甘氨双唑钠(CMNa)对中晚期鼻咽癌放射治疗的增敏作用

目的:观察甘氨双唑钠对中晚期鼻咽癌放射治疗的临床疗效和不良反应.方法:44例中晚期鼻咽癌患者随机分为两组,治疗组(放射治疗+ CMNa)22例,对照组(单纯放疗)22例,治疗组同时使用CMNa 800 mg/m2 ,每周3次,从放疗开始连续使用至放疗结束,两组放疗方法相同,均为常规放疗,原发灶和颈部淋巴结剂量7200-7400cGy/36-37f/7-8w.结果:治疗组和对照组患者治疗结束时肿瘤原发灶的完全消退率(CR率)分别为90.7%,72.7%,放疗剂量分别为5102cGy,6133cGy,χ2=2.444,P＜0.05;颈部淋巴结CR率分别为86.4%,68.2%,放疗剂量分别为4702cGy,5646cGy,χ2=1.600,P＜0.05,差异有统计学意义.结论:CMNa合并放疗治疗中晚期鼻咽癌有增敏作用,可提高肿瘤局部控制率,而不良反应无明显增加.     

GP方案与NP方案治疗晚期非小细胞肺癌对比观察

目的比较GP方案与NP方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和毒性反应。方法56例晚期非小细胞肺癌随机分为两组,GP组29例,吉西他滨1.0～1.2g/m^2,第1、第8天,静脉滴注;顺铂25mg/m^2,第1～3天,静脉滴注。NP组27例,长春瑞滨25mg/m^2,第1、第8天,静脉推注;顺铂25mg/m^2,第1～3天,静脉滴注,21d为1个周期,治疗2个周期以上评定疗效,同时予水化、利尿等处理。结果GP组有效率44.8%,NP组有效率40.7%,两组差异无显著性（P〉0.05）。骨髓抑制为两组的主要毒性反应,其中NP组白细胞下降发生率高于GP组（85.2%对51.7%,P〈0.05）,GP组血小板下降发生率高于NP组（82.8%对22.2%,P〈0.05）,NP组静脉炎反应较GP组重（29.6%对6.9%,P〈0.05）,两组比较差异有显著性。结论GP方案与NP方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效显著,毒性反应各异,但可耐受。     

不同方法对鼻咽癌放疗患者放射性皮炎干预效果观察

目的观察3种方法对鼻咽癌放疗患者放射野皮肤的干预效果。方法将150例鼻咽癌放疗患者随机分为3组,每组50例。常规护理组(A组)单纯给予常规护理干预;芦荟凝胶组(B组)在实施常规护理基础上加用芦荟凝胶涂擦放射野皮肤。医用射线防护喷剂(抗辐喷)组(C组)在接受常规护理基础上加用抗辐喷均匀喷涂放射野皮肤。依次比较3组患者在接受放射剂量50Gy、50-60 Gy、61-70 Gy时放射性皮炎的发生率、严重程度。结果照射剂量50 Gy时芦荟凝胶组和抗辐喷组放射性皮炎的发生率及严重程度均明显低于常规护理组(P0.05);照射剂量在50-60 Gy时,芦荟凝胶组和抗辐喷组放射性皮炎的发生率及严重程度仍明显低于常规护理组(P0.05),抗辐喷组和芦荟凝胶组皮炎发生率无明显差异(P0.05);而照射剂量在61-70 Gy,抗辐喷组皮炎发生率及严重程度均低于常规组和芦荟凝胶组(P0.05)。结论照射剂量在60 Gy之前用芦荟凝胶对放射性皮炎效果好,方法简单,价格低廉,当放射剂量大于60 Gy之后则应用抗辐喷来保护放射野皮肤效果更佳。