糖尿病性多发性神经病患者血清脂质过氧化物含量变化

脂质过氧化物是不饱和脂类过氧化作用的产物之一。血清中的脂质过氧化物(Lipidperoxides,LPO)在动物体内聚积后,会出现对组织的毒性作用。其毒性作用主要是对生     

含铂双药对比非铂单药二线治疗晚期非小细胞肺癌的系统评价

目的系统评价联合铂类的双药方案和非铂类单药方案二线治疗晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者的有效性及安全性。方法计算机检索PubMed、The Cochrane Library、Web of science、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)和万方数据库,收集含铂双药化疗方案对比非铂单药化疗方案二线治疗晚期NSCLC的随机对照试验,用RevMan 5.2进行荟萃分析。结果最终纳入11项临床随机对照试验,共1 167例患者。Meta分析结果显示,与非铂单药方案相比,含铂双药方案化疗可提高晚期NSCLC患者的化疗客观有效率(overall response rate,ORR)及疾病控制率(disease control rate,DCR),分别为1.43倍(RR=1.43,95%CI为1.08~1.89,P=0.010)和1.16倍(RR=1.16,95%CI为1.05~1.27,P=0.002)。同时,含铂双药方案化疗亦可延长晚期NSCLC患者的无进展生存期(progression-free survival,PFS),HR=0.74,95%CI为0.58~0.95,P=0.020;但含铂双药化疗与非铂单药化疗组1年生存率差异无统计学意义,RR=1.21,95%CI为0.91~1.61,P=0.190。安全性方面,含铂双药方案化疗最主要的不良反应为血小板减少,RR=2.99,95%CI为1.95~4.59,P<0.001;而3~4级白细胞减少、中性粒细胞减少、恶心呕吐和贫血等不良反应,含铂双药化疗与非铂单药化疗组差异均无统计学意义。结论与非铂单药化疗方案相比,含铂双药方案可提高晚期NSCLC患者化疗ORR及DCR,延长晚期NSCLC患者的PFS,但不能明显改善1年生存率。最主要不良反应为血小板减少,低毒耐受性好。因此,含铂双药化疗方案在一线治疗失败的晚期NSCLC患者的二线治疗中值得进一步推广。     

新疆维吾尔族与汉族非小细胞肺癌EGFR突变的差异

目的:探讨新疆地区汉族及维吾尔族非小细胞肺癌(NSCLC)患者EGFR突变发生率及差异.方法:采用ARMS法对54例汉族及50例维吾尔族非小细胞肺癌组织进行EGFR突变检测,并统计两组中EGFR突变民族差异性及相关因素差异.结果:维吾尔族非小细胞肺癌组中EGFR突变率为22.0％,汉族非小细胞肺癌组中EGFR突变率为40.7％,差异有统计学意义(P＜0.05).在EGFR突变中,均以19外显子缺失、21外显子L858R突变为主,且两者在两个民族所占比率比较无统计学差异.其他相关因素比较,如病理类型、吸烟情况与性别,两组均以腺癌、不吸烟、男性患者为主,无统计学差异(P＞0.05).结论:EGFR突变率在两个民族中存在差异,其余外显子突变情况及相关因素均无差异.     

连梅饮中黄芩苷和小檗碱的含量测定

目的探讨连梅饮中黄芩苷和小檗碱的含量测定方法。方法采用RP—HPLC／UV法测定连梅饮中黄芩苷和小檗碱的含量;色谱柱：Agilent HC C18柱（250&#215;4．6mm,5μm）;乙腈：0．05mol／L磷酸二氢钾溶液梯度洗脱;检测波长275nm;流速1ml／min。结果黄芩苷在0．448—112μg／ml的浓度范围,小檗碱在0．424～106μg／ml的浓度范围内线性良好：低和高浓度的黄芩苷和小檗碱的精密度（RSD）分别为3．88％、4．84％、4．63％、2．29％;加样回收率分别为（104．3&#177;1.3）％、（97．7&#177;6．9）％;连梅饮中黄芩苷的含量为（2．67&#177;0．012）mg／ml,RSD为0．45％（n=3）;小檗碱的含量为（2．47&#177;0．014）mg／ml,RSD为2．98％（n=3）。结论本方法快速、简便、准确,可用于测定制剂中黄芩苷和小檗碱的含量。     

三期十步法联合网络视频健康教育在急性脑梗死后遗症患者康复中的应用

目的 探讨三期十步法联合网络视频健康教育在急性脑梗死后遗症患者康复中的应用价值。方法回顾性分析2019年3月—2021年12月河南省信阳市淮滨县人民医院诊治的82例急性脑梗死后遗症患者的临床资料,根据护理干预方式将患者分为研究组(45例)与对照组(37例)。对照组患者采用常规护理干预,研究组患者采用三期十步法联合网络视频健康教育干预。比较2组患者干预前后的神经功能、日常生活活动能力、肢体运动能力。结果 2组患者干预前美国国立卫生研究院神经功能缺损评分量表(NIHSS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组患者干预后NIHSS评分均降低干预前,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者干预前Barthel指数评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组患者干预后Barthel指数评分均高于干预前,且研究组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者干预前运动功能评定量表(FMA)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组患者干预后FMA评分均高于干预前,且研究组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0...     

神经内科综合护理对脑出血并发症发生的影响分析

目的 观察神经内科综合护理对脑出血并发症发生的影响。方法 我院神经内科2019年6月至2020年6月收治的64例脑出血患者为本次研究对象,按照是否开展综合护理将患者分为对照组(32例：未行综合护理而行常规护理)与试验组(32例：开展综合护理),比较两组患者护理干预效果。结果 试验组患者护理干预后焦虑自评量表(SAS)得分为(34.34±1.32)分、抑郁自评量表(SDS)得分为(34.28±1.25)分,均低于对照组,数据差异明显(t=21.354、23.853,P <0.05)。试验组患者治疗2周后神经功能缺损评估(NIHSS)得分为(11.43±1.21)分、肢体运动功能(FMA)评定量表评分得分为(83.23±1.22)分、均高于对照组,数据差异明显(t=21.754、21.237,P <0.05)。试验组患者并发症发生率(9.38%)显著低于对照组患者并发症发生率(31.25%),数据差异明显(χ²=5.319,P <0.05)。试验组患者对临床护理满意度(93.75%)高于对照组(68.75%),数据差异明显(χ²...     

单纯疱疹病毒性脑炎合并急性视网膜坏死一例

单纯疱疹病毒性脑炎(HSE)合并急性视网膜坏死(ARN)在临床中罕见,国内仅有1例报道[1],我科收治l例HSE后7d出现双侧ARN的患者,现报道如下. 临床资料 患者女性,43岁,肉联厂工人.本次入院前因"高热、反应迟钝及发作性左侧口角抽搐3d"就诊于外院,头颅CT及X线胸片检查未见异常,肺CT示:双侧胸腔少量积液伴胸膜增厚,左肺下叶炎症,并行腰椎穿刺检查,结果显示蛋白略升高,氯化物降低,考虑为"中枢神经系统感染,肺炎",给予抗病毒、抗感染及对症支持综合治疗,未再出现抽搐,体温下降,反应迟钝好转.本次入院7d前双眼出现视物模糊,3d内进展为眼前指动,无体温升高及意识改变,未再出现抽搐,予地塞米松及抗结核药物治疗后不见好转.     

强化心血管植入型电子器械植入无菌操作流程对术后感染发生率影响

目的探讨强化心血管植入型电子器械(CIED)植入无菌操作流程能否降低CIED感染发生率。方法选择自1998年1月至2015年9月沈阳军区总医院心内科收治的3 501例植入CIED的患者,将2011年8月前收治的植入CIED患者1 926例作为对照组,2011年8月后收治的1 575例采用强化CIED植入无菌操作流程手术的患者作为强化组,统计CIED深部感染发生率。结果强化组CIED深部感染发生率为0,明显低于对照组1.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论强化CIED植入无菌操作流程能够降低CIED感染发生率。     

具有心房感知的右心室除颤电极导线临床应用体会

目的探讨存在右心房漂浮感知双极线圈的右心室除颤电极导线(A+ICD电极)在单腔埋藏式心律转复除颤器(ICD)患者临床应用中的疗效及安全性。方法回顾性分析沈阳军区总医院心内科28例植入配备A+ICD电极(Linox Smart SDX65)的A+ICD心律转复除颤器(Lumax 540 VR-T DX)患者的临床资料,通过家庭监护(HM)长期观察右心房感知、右心室导线阈值、阻抗及感知参数;术后3个月诊室随访,观察卧位、坐位、立位时心房感知的变化,以及心房腔内图在单腔心律转复除颤器中的作用。结果本组28例患者手术均成功,平均随访(704.57±308.73)d。出院前及术后1、3、6、12个月的右心房感知振幅、右心室导线感知、阈值、阻抗间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。所有患者术后3个月卧位、坐位及立位的右心房感知振幅比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。右心房腔内心电图早期发现房性心律失常并跟踪房性心律失常的管理,协助室性心动过速与室上性心动过速的鉴别诊断,优化房室顺序起搏。结论 A+ICD电极导线长期心房及心室参数稳定,通过A+ICD电极导线可获取稳定的心房感知、参与房室顺序起搏及房性心律失常的早期识别和管理。