乌梅丸加减方外用对血液透析皮肤瘙痒患者瘙痒及睡眠质量的临床疗效观察

目的 观察乌梅丸加减方外用治疗维持性血液透析皮肤瘙痒患者的临床疗效.方法 将70例维持性血液透析伴皮肤瘙痒的患者随机分为治疗组35例、对照组35例,剔除脱落病例后治疗组32例、对照组34例.治疗组、对照组均予规律血液透析和常规基础治疗,对照组给予炉甘石洗剂外用,治疗组予乌梅丸加减方外用.观察2组瘙痒视觉模拟评分、改良D...     

针药结合治疗三叉神经痛85例

目的:观察针药结合治疗三叉神经痛的临床疗效.方法:85例病例均采用针刺及口服中药治疗.结果:85例病例治疗后临床痊愈32例,显效和有效共48例,无效5例,总有效率为94.1%.结论:针药结合治疗三叉神经痛疗效显著,值得在临床上推广应用.     

新平县磨盘山森林湖一起死鼠事件调查结果分析

目的调查一起死鼠事件发生的原因,为类似事件处置提供参考。方法对事件发生地开展现场流行病学调查和生态环境调查;对死鼠标本进行鼠疫耶尔森菌培养、 F1抗原检测和实时荧光PCR检测。结果调查了死鼠区域5 km范围内森林及居民区,除报告时收集到的73只死鼠外未发现自毙鼠和疑似鼠疫病例。鼠疫耶尔森菌培养检测死鼠心、肺、肝、脾等标本104份, F1抗原检测及荧光PCR检测死鼠心、肺、肝、脾、股骨标本50份,所有检测结果均为阴性。生态环境调查发现,发生死鼠事件正处雨季、水闸开放期间,降雨量达100 mm,森林湖水位上升约1.5 m。结论连续降雨、供水水库开闸放水以及森林湖特殊地理位置共同作用导致了该起死鼠事件的发生。     

提升岗位胜任力与中医自信的教学门诊路径构建

中医药事业的发展离不开对中医药人才培养,只有提升好中医药人才的岗位胜任能力,才能更好的继承和发展中医药事业.中医学是一门实践性很强的学科,以经验医学著称,没有广泛的临床经验及名师指点很难有所建树.其特色为师承教育,重在临床实践学习,而其优势又集中在门诊.通过开展教学门诊,在中医师承模式下,借鉴优秀教学门诊经验,在中医研究生规培期间实施"以学生为中心,导师为辅助,独立接诊"的门诊教学模式,提升中医学生的岗位胜任能力,增强自身学习中医的兴趣,化被动为主动,从而更加深入体会中医药文化的精髓,增强对中医药自信,更好的传承和发展中医药事业.     

前列腺癌患者治疗及生活质量调查——基于网络问卷的真实世界研究

目的研究中国前列腺癌患者不同治疗方式后的不良反应和生活质量的真实世界数据。 方法以北京抗癌乐园前列腺癌组患者为调查对象,通过社交媒体电子调查问卷收集患者的基本信息、诊断信息、TNM分期、治疗方式以及治疗后的不良反应,问卷设计基于欧洲癌症研究与治疗组织生命质量测定量表C30和PR25,采用Pearson χ²检验比较手术治疗患者与放射治疗组患者全身不良反应、泌尿系统不良反应、直肠不良反应、血液学不良反应、性功能障碍的发生率,概率频数小于5时采用Fisher精确检验方法。 结果共收集228例患者信息,接受过手术治疗、放射治疗（包括术后放射治疗）、内分泌治疗、化疗、粒子植入的比例分别为50.0%（114/228）、77.6%（177/228）、80.3%（183/228）、7.89%（18/228）、3.95%（9/228）,治疗不良反应前10位为乏力（42.5%,97/228）、大便次数增多（42.1%,96/228）、白细胞减低（39.5%,90/228）、尿频（31.6%,72/228）、夜尿增多（27.6%,63/228）、贫血（20.2%,46/228）、腹泻（19.7%,45/228）、尿急（19.7%,45/228）、性功能障碍（18.4%,42/228）、睡眠质量下降（18.4%,42/228）。手术患者漏尿发生率高于放射治疗患者,且差异具有统计学意义（23.7% vs 5.0%,χ²=12.200,P<0.001）,性功能障碍的发生率高于放射治疗患者,但差异无统计学意义（21.1% vs 15.0%,χ²=1.140,P=0.286）,放射治疗患者治疗中尿频症状和大便次数增多症状均高于手术组患者,但差异无统计学意义（32.5% vs 30.7%,χ²=0.071,P=0.791;45.0% vs 34.2%,χ²=2.310,P=0.286）。针对不良反应的治疗选择居首位的是服用中药（46.9%,107/228）。 结论不同治疗手段的不良反应和对生活质量的影响不同,应根据患者对未来生活质量的要求选择合理治疗方案。     

证候量化诊断标准的探讨与研究

定量研究,是主要搜集用数量表示的资料或信息,并对数据进行量化处理、检验和分析,从而获得有意义的结论的研究过程。证候是中医理论体系中的关键性问题,随着中医证候标准化研究的逐步深入,量化已成为一个急需解决的问题,主要涉及到症状的量化、症状对证候的贡献度、证候之间的鉴别、统计学方法的适用性和量化诊断标准的验证等问题。在上述几个方面进行初步的探讨和分析,希望这些问题能够得到较好地解决,以推动中医药事业的发展。     

血钠水平与重型颅脑损伤预后相关性研究

目的探讨重型颅脑损伤不同血钠水平对患者病情及预后的影响。方法采用回顾性队列研究方法分析2020年1月—2022年10月河西学院附属张掖人民医院收治的150例重型颅脑损伤的病例资料, 根据入院后第1天及脑水肿高峰期间(伤后2～4 d)、伤后7 d检测的5次血钠值, 得出血钠代谢失调者102例, 根据血钠水平分为两组, 低钠组:血钠平均值<135 mmol/L者43例, 高钠组:血钠平均值>145 mmol/L者59例。分析患者钠离子代谢失衡特点及血钠水平与伤后2周格拉斯哥昏迷评分(GCS)、格拉斯哥预后评分(GOS)、急性生理与慢性健康评分(APACHE Ⅱ)之间的关系。正态分布的计量资料以均数±标准差(±s)表示, 组间比较采用t检验;计数资料以例数或百分率(%)表示, 组间比较采用χ²检验。结果本组患者伤后急性期钠代谢失衡率为68.00%(102/150), 其中高钠血症发生率为57.84%(59/102), 低钠血症为42.16%(43/102), 在伤后7 d时钠代谢失衡率明显高于伤后即刻, 高钠血症的发生时间早于低钠血症、持续时间长于低钠血症(...     

黄芪桂枝五物汤对实验性冻疮大鼠血液流变性的影响

目的: 考察黄芪桂枝五物汤(五物汤)不同给药途径对实验性冻疮大鼠血液流变性的影响。 方法: 采用40%乙醇低温浸泡法制备大鼠冻疮模型,测定模型大鼠及五物汤口服(ig)、浸泡(so)、口服+浸泡(IS)3种不同给药途径进行干预治疗后血液流变学指标及血栓戊烷B₂(TXB₂)、6-酮-前列腺素F_1α(6-k-PGF_1α)的变化。 结果: 与正常对照组相比,模型组大鼠全血黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数及红细胞变形指数显著升高(P<0.05),血清中TXB₂显著升高(P<0.05),6-k-PGF_1α显著降低(P<0.01)。与模型组相比,五物汤3种给药方式中只有IS组可使升高的TXB₂显著降低(P<0.05),ig组与IS组可使降低的6-k-PGF_1α显著升高(P<0.05或P<0.01),且两组间无统计学差异(P>0.05);ig组、so组、IS组均可在不同程度上改善大鼠血液流变学指标。 结论: 冻疮模型大鼠存在微循环障碍及血栓易形成状态,五物汤不同给药途径均有调节冻疮大鼠TXB₂-PGF_1α失衡、改善微循环血液流变学指标的作用,以IS给药表现出的药理效应最佳。     

生精益气汤治疗精液异常不育症临床研究

目的:观察生精益气汤治疗精液异常不育症的临床疗效。方法:将120例精液异常不育症患者随机分为两组,对照组60例给予口服黄精赞育胶囊治疗;治疗组60例煎服生精益气汤治疗,疗程均为90d。结果:临床总有效率治疗组为86.67%,对照组为83.33%,精液各项参考指标两组治疗后,差异均没有统计学意义(P>0.05),治疗组治疗前后差异有极显著性差异(P<0.01)。结论:生精益气汤治疗精液异常不育症疗效显著,可明显提高精子数量、活力及成活率。     

巨块型NSCLC质子部分立体定向消融推量放疗的剂量学优势

目的 探索肿瘤长径>8 cm的巨块非小细胞肺癌（NSCLC）放疗中质子部分立体定向消融推量放疗（P‐SABR）的剂量学优势。方法 收集既往应用光子P‐SABR治疗的9例巨块NSCLC的定位影像。在光子肿瘤推量靶区（光子GTVb）基础上逐步外扩,直到重要危及器官受量达3.0 Gy/次时停止,形成质子肿瘤推量靶区（质子GTVb）,质子GTV、CTV范围同光子,分别制订光子固定野调强放疗（光子FF‐IMRT）、光子容积调强弧形治疗（光子VMAT）、质子调强放疗（IMPT）计划。对比不同治疗技术的剂量学参数。结果 光子GTVb和质子GTVb占GTV体积比分别为25.4%±13.4%和69.7%±30.0%（P<0.001）。光子IMRT、光子VMAT、IMPT的CTV平均剂量分别为（76.1±4.9）Gy、（78.2±3.6）Gy、（84.7±4.9）Gy,生物有效剂量（BED）≥90 Gy所包含肿瘤占GTV体积的百分比分别为70.7%±21.7%、76.8%±22.1%、97.9%±4.0%,质子较光子P‐SABR计划显著提高了靶区剂量及BED（P<0.05）。质子较光子计划还降低了危及器官受量,其中光子FF‐IMRT、光子VMAT和IMPT的双肺V_{5 Gy}分别为49.2%±22.0%、56.8%±19.0%和16.1%±6.3%（P<0.001）。结论 质子P‐SABR较光子可在降低危及器官受量情况下,扩大肿瘤推量靶区范围并提高肿瘤内BED,有望进一步提高巨块NSCLC的局部控制率。