日本：定价规则推动医药逐步分离

每个国家都有自己独特的医药政策，日本也不例外。日本采用了独特的动态价格控制规则，该规则下，依据前一年的交易价格，更新当年的监管零售价格。根据全民健康保险，某些公共健康保险覆盖全部人口。大多数的医疗服务（包括处方药）以提供的服务为基础收费，而政府确定这些收费。对于同样的疗法，所有医生获得同样的补偿，而他们也必须对所有的病人收取一样的费用。     

生物化学与分子生物学实验室微机化管理初探

当今 ,随着计算机在各个领域的广泛应用 ,它已成为医学院校实验室进行现代化科学管理不可缺少的工具。笔者通过学习计算机数据库管理知识 ,结合多年积累的工作经验 ,对实验室仪器设备、药品试剂等项目开发应用微机管理软件 ,大大提高了工作效率 ,实现了实验室各项管理的系统性、准确性、完整性、实用性、可靠性及快速性。1　生物化学实验室管理现状在高等医学教育中 ,生化与分子生物学是一门重要的基础学科。我院的生化与分子生物学是自治区一类课程 ,承担着生物化学、分子生物学、细胞生物学与医学遗传学等多门课程的教学任务。这些课程实…     

微波在快速石蜡切片中的应用

目前,病理快检多采用冰冻切片,但由于制片过程中冰晶的形成易导致误诊,而基层医院因条件有限又不能开展。快速石蜡切片又因时间长而带来诸多问题。我们在实际工作中,经过反复试验,将微波技术于快速石蜡切片中得到了较满意的结果,观介绍如下。1材料和方法1．三材料10人份手术送检新鲜标本,其中乳腺2人份,甲状腺2人份,子宫2人份,胃镜2人份,结肠2人份,均切成1．0cmXI．0cmX0二2cm。1．2仪器上菱微波炉,输出功率800W本实验采用2档温度控制于50℃。1．3操作步骤将标本放入固定液内1．5min,固定液含有95％乙醇9ml,10％福尔马林lm…     

宝塔区托幼机构卫生保健现状分析

为了解托幼机构卫生保健的现状和存在问题 ,提高托幼机构专业化管理水平 ,促进集体儿童保健管理向科学化、现代化发展 ,我们对辖区内 2 0所托幼机构进行了调查。1　对象与方法1.1　对象。随机抽取辖区内 2 0所托幼机构。1.2 　方法。采用全国托幼机构卫生保健情况信函调查表 ,组织我院保健科专业人员 ,深入托幼机构进行实地调查 ,逐项对照表格进行填写。2　结果2 .1　 基本情况。随机调查 2 0所托幼机构中全日制 8所 ( 37个班 ) ,寄宿制 1所 ( 3个班 ) ,共设 89个班 ,入园儿童总数 345 9人 ,在岗工作人员 32 5人。其中教育系统办 2所 (占 10…     

罗哌卡因和布比卡因对心脏毒性作用的比较

目的 :探讨 1%罗哌卡因和 0 .75 %布比卡因用于硬膜外麻醉时对心脏的毒性作用。方法 :选择择期硬膜外麻醉患者 4 0例 ,ASAⅠ级～Ⅱ级。随机分为罗哌卡因组 (R组 ,2 0例 )和布比卡因组 (B组 ,2 0例 ) ,分别于麻醉前 (T0 )和麻醉平面绝对后 (T1)抽取静脉血 3mL ,测定血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)的浓度 ,CK MB与CK的活性 ,记录相应时点的MAP ,HR和SpO2 值。结果 :两组患者于麻醉平面绝对后相应指标均较麻醉前有所增高 (P <0 .0 1)。两组间相比麻醉平面绝对后相应指标R组低于B组 ,但无统计学意义 (P >0 .0 5 )。结论 :罗哌卡因用于硬膜外麻醉时对心脏的毒性作用小于布比卡因 ,对血流动力学的影响小 ,用于心脏病非心脏手术的患者较布比卡因安全可靠。     

医疗机构互联网便民惠民移动应用测评研究

通过多维度测评方法评估北京地区医疗机构互联网移动应用建设、管理情况,介绍测评范围、方法、指标体系,分析测评结果并提出建议,包括明确移动应用定位,建立业务规范和标准,加强诊中和诊后服务等.     

少女腹膜鞘突管积液二例报告

1999年2月～10月,我院收治了2例少女腹膜鞘突管积液,现报告如下.     

定期尿激酶治疗对长期颈内静脉留置导管功能及透析充分性的影响

目的探讨定期尿激酶治疗对改善长期颈内静脉留置导管的功能和提高透析充分性的作用。方法颈内静脉导管留置时间小于3个月的维持性血液透析患者12例,导管留置时间大于3个月者13例。记录透析血流速,计算尿素清除指数(Kt/V)和溶质清除指数(SRI)。每2周重复尿激酶封管,3个月后复查上述指标。结果颈内静脉导管留置时间超过3个月者,透析血流速下降,Kt/V、SRI分别为1.12±0.22和57.2%±9.1%,较导管留置时间<3个月者降低(P<0.05、P<0.01);经过定期尿激酶治疗,透析血流速、Kt/V和SRI与近期插管透析者比较无差异。结论定期尿激酶治疗,可以有效保持长期颈内静脉留置导管功能,提高透析效率。     

超声诊断食管憩室恶变一例

1临床表现患者,男性,58岁,因发现右颈部无痛性肿物就诊。4月前无意中发现右颈部直径约5 cm肿物,局部无红肿、热、痛和呼吸、吞咽困难,无声音嘶哑、抽搐等不适,自觉肿物生长缓慢,饮食良好。查体:右甲状腺外侧可及4 cm×4 cm肿物,质韧,表面欠光滑,无压痛,与皮肤无粘连,未闻及血管杂音。超声示:右甲状腺深方食管前壁不规则增厚,可见一不均的低回声实性占位,并向左侧延伸,肿物约6·7 cm×2·9 cm×3·5 cm,界清,内部回声呈网状不均,并可见气体强回声,吞咽时不移动。彩色多普勒显示肿物内丰富的动脉血流。右颈前区可见数枚边界模糊的淋巴结,双叶…     

某市医务人员工作相关肌肉骨骼疾患现状及其影响因素分析

目的 探讨某市医务人员工作相关肌肉骨骼疾患(WRMSDs)现状及其影响因素。方法 将某市医务人员按照医院规模进行分层整群抽样,采用WRMSDs调查表,对某市医务人员WRMSDs现状及其影响因素进行分析。结果 医务人员WRMSDs各部位患病率从高到底依次为:颈部、腰部、肩部、背部、膝部、手腕部、踝足部、髋臀部、肘部。其中颈部的曾、年、周患病率分别为:74.2%、61.5%、53.3%,肩部的曾、年、周患病率分别为:65.7%、55.6%、47.7%,腰部的曾、年、周患病率分别为:72.4%、64.3%、52.7%,患病率最低的肘部曾、年、周患病率分别为:25.4%、19.3%、16.8%。与小规模医院相比,大规模医院医务人员颈部、腰部的年患病率、周患病率更高,肩部的年患病率更高,其他部位的曾患病率、年患病率、周患病率均更高(P均<0.05)。WRMSDs的主要危险因素:在工作中经常颈部前倾或长时间保持这种姿势,以头每分钟多次做同一动作(伸直、扭转)、在工作中经常做短时间但最大力气的动作(腰部),经常工作时需要转身搬举重物,在工作中经常因为姿势不舒服很难用得上劲;保护因素:很少/从不...