新版物理诊断学病历书写章节教学体会

面对新版物理诊断学（第7板）教材,教学方法是否需要调整以及如何调整等诸多问题尚待解决。对沿用既往教学方法完成新版物理诊断学病历书写章节教学,按教学大纲标准评估教学效果,分析影响教学效果的原因,制订了系统的教学措施,显著提高了病历书写章节教学效果。     

PAD序贯自体造血干细胞移植治疗难治多发性骨髓瘤（附22例）

目的：多发性骨髓瘤（multiple myeloma,MM）至今仍不可治愈,几乎所有病人均会出现复发或难治,本文初步探讨硼替佐米应用于难治性MM患者PAD化疗并序贯自体外周血造血干细胞移植（autologous pe-ripheral blood stem cell t ransplantation,APBSCT）的可行性和疗效。方法：采用PAD（硼替佐米＋阿霉素＋地塞米松）方案治疗复发或难治性MM。结果：22例中3例难治MM患者给予PAD方案化疗4-6个疗程后,2例达到接近完全缓解（nCR）,1例达到部分缓解（VGPR）,并随后行APBSCT,动员方案PAD＋CTX（PAD,环磷酰胺1.5g/m2,d15）联合G-CSF。预处理方案为马法兰140mg/m2。移植后采用沙利度胺100mg/天。所有患者在移植前均达到CR或VGPR,干细胞采集充分,安全有效,移植后造血功能均快速顺利重建。无1例死亡。移植后采用沙利度胺维持,随访3-12个月,病情稳定。结论：PAD用于难治MM患者的治疗达CR后,继续序贯进行APBSCT不仅可行,而且PAD不影响正常造血干细胞动员,故采用PAD和序贯用PAD＋CTX动员方案的APBSCT的治疗手段,为难治MM患者的治疗提供新的治疗手段。但对长期生存的改善作用需进一步研究。     

182例血液系统恶性肿瘤医院感染分析

血液系统恶性肿瘤包括白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤和恶性组织细胞病等,是严重危害人民健康和生命的疾患,在世界癌症总体发病中列第6位.近年来,随着血液病恶性肿瘤强烈化疗的普遍开展,化疗后白细胞减少,粒细胞缺乏极为常见,感染已成为肿瘤患者最常见的合并症和主要死亡原因[1].本文就我科1997年1月～2002年1月收治的297例血液系统恶性肿瘤患者,发生医院感染182例进行分析,以寻求更好的预防和控制感染措施.