乳腺癌磁共振动态增强扫描影像组学特征与生物学预后因子的关系

目的 探讨乳腺癌磁共振动态增强扫描(DCE-MRI)影像组学特征与生物学预后因子的关系.方法 选取100例乳腺癌患者,所有患者在术前均接受磁共振(MRI)平扫和增强扫描,术中收集患者肿瘤组织,术后采用免疫组织化学染色法检测肿瘤组织中增殖细胞核抗原(Ki-67)、人类表皮生长因子受体2(HER2)、缺氧诱导因子-2α(HIF-2α)阳性表达率.分析DCE-MRI影像组学特征中肿瘤形态、边缘、内部强化、时间-信号强度曲线(TIC)分型与乳腺癌组织分级、淋巴结转移、Ki-67、HER2、HIF-2α表达的关系,并比较Ki-67、HER2、HIF-2α阳性、阴性表达的乳腺癌患者3年生存情况.结果 有分叶者淋巴结转移比例高于无分叶者(P﹤0.05),环形强化者低分化、淋巴结转移比例均高于其他强化方式(P﹤0.05);有分叶者Ki-67阳性率、HIF-2α阳性率均高于无分叶者(P﹤0.05),不均匀强化者HIF-2α阳性率高于其他强化方式(P﹤0.05),TIC分型Ⅱ型者Ki-67阳性率高于其他型(P﹤0.05);有分叶者出现Ki-67、HIF-2α阳性的概率分别是无分叶者的4.759、3.951倍(P﹤0.05);环形强化是肿瘤内部强化中出现HIF-2α阳性的保护因素(P﹤0.05);Ki-67、HER2、HIF-2α蛋白表达呈阳性的乳腺癌患者3年生存率均低于阴性患者(P﹤0.05).结论 乳腺癌患者DCE-MRI影像组学特征与其生物学预后因子Ki-67、HIF-2α存在一定的关系,可间接反映乳腺癌患者的预后情况.     

背部蜂窝织炎伴糖尿病的伤口床准备一例

<正>患者男,41岁,河北人,2015年1月8日就诊于解放军第三〇六医院创口门诊,主因背部肿物疼痛2个月余,逐渐增大,夜间疼痛加重,无发热,在外院住院行背部肿物切开引流,静脉滴注抗生素4 d,病情未见好转遂转入本院。全身评估:患者身高178 cm,体重75 kg,营养中等,生命体征平稳,无发热。患糖尿病2年,空腹血糖为12~16 mmol/L。无药物过敏     

干眼患者抑郁和焦虑现状调查及综合护理干预的疗效评估

目的 探讨干眼与抑郁、焦虑水平的相关性,综合护理干预对干眼患者抑郁、焦虑的作用。方法 选取2019-05-01-2019-07-30郑州大学人民医院眼科就诊且诊断为干眼患者356例,采用随机数字表法将患者均分为观察组和对照组各178例,分别给予综合护理和常规护理3个月,干预前后均使用眼表疾病指数量表(OSDI)、抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SDA)评价其干眼严重程度、抑郁和焦虑水平。采用Pearson相关分析,探究OSDI、SDS和SAS3个评分间的相关性。采用配对样本t检验,对比3种护理方式对于患者抑郁、焦虑情绪的缓解作用。结果 干眼患者抑郁和焦虑阳性率分别为28.9%(103例)和31.7%(113例)。干眼OSDI评分与SDS评分、SAS评分间均存在显著正相关,r值分别为0.63和0.71,均P<0.001。通过综合护理和常规护理均能降低干眼患者SDS和SAS评分,且综合护理较普通护理降低程度比较,差异有统计学意义,P<0.001。结论 干眼患者抑郁和焦虑水平可能随干眼的严重程度而增加,采用综合护理可较好地缓解干眼患者的抑郁和焦虑程度。     

多学科联合早期康复对ICU肺炎合并营养不良老年患者的干预效果

目的:研究多学科联合进行早期康复对肺炎合并营养不良老年患者的营养状态、呼吸支持及精神状态的影响.方法:选取2017年1月-2020年1月北京市大兴区中西医结合医院诊治的100例肺炎合并营养不良老年患者,按照随机数表法将其分为对照组和观察组,每组50例.对照组采用传统康复治疗,观察组采用多学科联合早期康复治疗.比较两组的...     

六君子汤合当归补血汤加减联合肠内营养治疗ICU老年肺部感染的临床疗效观察

目的 探究六君子汤合当归补血汤加减联合肠内营养治疗重症监护室(Intensive Care Unit,ICU)老年肺部感染的临床疗效观察.方法 选取2016年11月—2019年11月期间北京市大兴区中西医结合医院ICU老年肺部感染患者106例,根据随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各53例.对照组给予肠内营养,治疗组...     

集束化护理对脑出血手术患者预防下肢深静脉血栓发生的效果

目的 探讨集束化护理对脑出血手术患者预防下肢深静脉血栓形成(DVT)的效果.方法 以60例脑出血患者为对象,分为对照组与观察组.比较两组下肢DVT生率.结果 观察组下肢DVT发生率为3.33％(1/30),低于对照组20.00％(6/30)(P<0.05).观察组护理满意度为100％,高于对照组86.67％(26/30...     

早期束集化肺康复干预策略在老年重症肺部感染患者中的应用价值

目的：分析早期束集化肺康复干预策略在老年重症肺部感染患者中的应用价值。方法：选择2020年1月—2022年8月北京市大兴区中西医结合医院收治的80例老年重症肺部感染患者为研究对象。按照干预方式的不同,将其分为对照组（n=35）、观察组（n=45）,对照组实施常规干预,观察组在常规干预基础上实施早期束集化肺康复干预策略。比较两组的临床相关指标,干预前后的营养指标、血气指标,谵妄发生情况及不良事件发生情况。结果：观察组的机械通气时间、ICU住院时间均显著短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。干预1周后,两组的白蛋白、前白蛋白、血红蛋白、动脉血氧分压、血氧饱和度均高于干预前,且观察组的上述指标均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组谵妄发生率低于对照组,谵妄持续时间明显短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组的不良事件发生率为20.00%,明显低于对照组的42.86%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对老年重症肺部感染患者实施早期束集化肺康复干预策略的效果较好,有助于减少ICU机械通气时间及ICU住院时间,减少呼吸机相关肺炎、...     

超高分辨率CT征象诊断肺原位腺癌的模型建立

目的 基于超高分辨率CT征象建立诊断肺原位腺癌(AIS)的诊断模型,探究超高分辨率CT征象在AIS中的诊断价值。方法 从2019年1月-2022年12月在本院就诊肺部存在结节的患者中选取110例疑似AIS患者,所有患者入院后均接受CT扫描,收集超高分辨率CT征象,同时进行穿刺活检,根据活检结果 分为AIS组和结节组,采用单因素、Logistic明确超高分辨率CT征象与AIS发生发展的关系,同时构建基于超高分辨率CT征象的Logistic回归诊断模型,并绘制该诊断模型受试者工作特征(ROC)曲线。结果 单因素分析、 Logistic多因素回归分析结果 显示,Logistic多因素回归分析结果 显示,年龄>60岁(占比高)、肿瘤直径(大)、不规则形态、有毛刺、密度不均匀、有胸膜牵拉、血管相连、有空泡征和胸膜凹陷征是导致AIS发生的危险因素,而有空气支气管征是AIS发生的保护因素(P<0.05);基于超高分辨率CT征象(形态、毛刺、密度、胸膜牵拉、血管关系、空泡征、空气支气管征和胸膜凹陷征)构建Lo gistic回归诊断模型:Logistic(P)=-15.479+1.116X<...     

三级甲等医院眼科护士对术后眼内感染防控的知信行现状分析

目的分析三级甲等医院眼科护士对术后眼内感染防控的知识、态度和行为现状及其影响因素。方法 2020年1—6月采用自行设计的术后眼内感染防控知信行调查问卷对郑州市8所三级甲等医院236名眼科护士进行调查, 采用Pearson相关性分析分析眼科护士对术后眼内感染防控的知识、态度、行为维度之间的相关性, 采用多因素Logistic回归分析影响眼科护士术后眼内感染防控知信行的因素。结果眼科护士对术后眼内感染防控的知识、态度、行为维度得分分别为(26.08 ± 2.46)、(67.45 ± 8.48)、(50.31 ± 6.67)分, 得分率分别为(87.0 ± 8.2)%、(84.3 ± 10.1)%、(83.9 ± 9.8)%, 且各维度之间呈正相关(r值为0.26～0.42, 均P<0.05);多因素Logistic回归分析显示, 学历、职称及眼内感染防控知识培训经历是知识得分的独立影响因素(P<0.05), 学历、职称、眼内感染防控知识培训经历及眼内感染防控知识培训需求是态度得分的独立影响因素(P<0.05), 护龄及岗位(手术室)是行为得分的独立影响因素(P<0....