恶性淋巴瘤相关自身免疫性溶血性贫血七例并文献复习

目的 探讨恶性淋巴瘤(ML)相关自身免疫性溶血性贫血(AIHA)的临床特点及预后.方法 回顾性分析7例ML相关AIHA患者的临床资料,并进行相关文献复习.结果 4例患者出现交叉配血困难,2例急性溶血发作期间死亡,1例虽溶血得到控制,但短期内淋巴瘤疾病进展加重死亡.4例生存者中2例联合激素化疗后目前病情仍稳定,1例Ⅰ期淋巴瘤患者激素联合沙利度胺、环孢素、甲氨蝶呤口服治疗,未进行联合化疗,至截稿前病情仍稳定,1例患者失访.结论 ML合并AIHA并非罕见,更多见于T细胞亚型,可出现溶血危象,需高度警惕.     

脾脓肿一例诊治分析

患者男,65岁,以“反复发热3个月”于2011年11月3日人住我院血液科。2011年8月中旬出现发热,体温在38．5℃上下波动,伴咳嗽、咳白痰,社区医院拟诊“慢性阻塞性肺疾病”,予克林霉素、左氧氟沙星、地塞米松治疗8d,仍间断低热,体温未超过39．0℃。9月8日体温达39．3℃,伴畏寒、胸闷、气促,就诊于大连医科大学附属第二医院,经莫西沙星、克林霉素治疗效果不佳,改为亚胺培南后体温逐渐下降,2011年10月1日出院。     

淋巴浆细胞淋巴瘤33例临床分析

目的探讨淋巴浆细胞淋巴瘤(LPL)患者的临床病理特征及生存情况。方法回顾性分析2003年7月至2021年5月于大连医科大学附属第一医院住院的33例初治LPL患者资料, 分析临床特点、骨髓细胞形态学、免疫分型、染色体核型、基因突变、治疗反应和预后, 采用Kaplan-Meier法分析患者生存情况。结果 33例患者中位发病年龄66岁(55～84岁);男性26例(78.8%), 女性7例(21.2%);常见的临床表现为贫血(31例, 93.9%)、淋巴结肿大(16例, 48.5%)和B症状(8例, 24.2%)。所有患者均骨髓受累并伴M蛋白, 其中23例(69.7%)IgM-κ型, 8例(24.2%)IgM-λ型, 1例(3.0%)IgG-κ型, 1例(3.0%)IgA-κ型。骨髓涂片可见淋巴细胞、淋巴浆细胞或浆细胞增多;22例患者行骨髓流式细胞术免疫分型检查, 患者均表达B细胞表面抗原(CD19和CD20), 16例(72.7%)患者CD5、CD10阴性, 13例(59.1%)CD138阳性或弱阳性, 5例(22.7%)CD38阳性。23例行染色体检查的患者中7例(30.4%)染色体核型异...