早期乳腺癌前哨淋巴结活组织检查对预测腋窝淋巴结状态的临床分析

目的：分析早期乳腺癌前哨淋巴结活组织检查术对预测腋窝淋巴结状态的临床价值。方法选取2012年10月—2013年10月本院收治的68例腋窝淋巴结阴性的原发性早期乳腺癌患者,均为女性。采取注射亚甲蓝的方法定位腋窝前哨淋巴结并对其进行活检,同时行腋窝淋巴结清扫（腋窝淋巴结清扫术）。术后实施全部淋巴结连续切片病理检查。观察前哨淋巴结活组织检查对乳腺癌的预测情况。结果68例腋窝淋巴结阴性的原发性早期乳腺癌患者,共检出66例前哨淋巴结,检出率为97.1%,平均检出时间为（5.3±0.2） min。共检出前哨淋巴结127枚,腋窝淋巴结共560枚,均为阴性。66例前哨淋巴结病理结果显示,63例为阳性,3例阴性,准确率为95.5%（63/66）。结论早期乳腺癌前哨淋巴结活组织检查作为一种高效安全的检测技术,利于正确判断早期乳腺癌腋窝淋巴结状态。     

甲状腺全切除术治疗双侧结节性甲状腺肿临床效果分析

目的 探讨甲状腺全切除术治疗双侧结节性甲状腺肿的临床效果.方法 选取2008年6月至2012年2月在我院治疗的双侧结节性甲状腺肿患者106例,将其随机分为观察组和对照组,各53例.观察组行甲状腺全切除术,对照组行甲状腺次全切除术,比较两组疗效.结果 观察组手术时间为( 131.54±44.67) min,无复发;对照组手术时间为(103.73±19.78) min,复发率为13.21％;观察组手术时间明显多于对照组,复发率明显低于对照组(P＜0.05).结论 甲状腺全切除术治疗双侧结节性甲状腺肿,不增加患者的住院时间,不会使患者并发症发生率升高,虽然延长手术时间,但可明显降低复发率.     

心脏性猝死性别差异的研究进展

心脏性猝死( SCD)是指急性症状发作后1 h内发生、以突然意识丧失为特征、由各种心脏原因导致的自然死亡.SCD具有发展迅速、难以预料和死亡率极高的特点〔1〕.流行病学研究发现,性别与SCD的患病率和患病风险密切相关〔2〕.为了充分了解SCD与性别关系,本文从SCD的流行病学、病因学及心电图特点等方面综合阐述,明确性别...     

腹腔镜肝部分切除治疗肝血管瘤25例临床分析

目的探讨腹腔镜肝切除术治疗肝血管瘤的可行性及疗效分析。方法对2005年7月-2009年12月在永州市人民医院行腹腔镜肝部分切除术治疗肝血管瘤25例进行可行性及疗效分析。结果 25例中2例中转开腹,23例完成腹腔镜肝部分切除,腹腔镜肝部分切除手术时间40～300min,平均190min,术中出血量约200～1500ml,平均450ml,全组无手术死亡,一例出现胆漏,保守治疗治愈,平均住院8d。结论对位于肝脏边缘,右肝表面或左肝外叶,左半肝,肝右前叶下段的血管瘤,行腹腔镜肝切除具有手术并发症少、术后恢复快等优点。     

直肠癌根治术后肝转移的影响因素分析

目的:通过分析直肠癌根治术后肝转移的影响因素,为直肠癌术后发生肝转移的预防和治疗提供参考依据。方法:随机选取2007年2月至2011年4月100例在我院进行直肠癌根治术的患者,将其平均分为实验组和对照组两组:实验组为术后发生了肝转移,对照组为术后未发生转移。选择11个影响术后转移的因素(包括性别、年龄、肿瘤直径、病理分化程度、Dukes分期、组织学类型、淋巴结转移情况、术后化疗、TNM分期、肠壁浸润深度、肠梗阻),用配对样本t检验进行单因素检验和用Logistic回归进行多因素检验,分别进行组间分析。结果:通过配对样本t检验,Dukes分期和淋巴结转移记录的数据有显著性差异(P<0.05),利用Logistic回归进行检验,Dukes分期和淋巴结转移记录的数据也有显著性差异(P<0.05),而两种方法中性别、年龄、肿瘤直径、病理分化程度、组织学类型、术后化疗、TNM分期、肠壁浸润深度、肠梗阻无显著性差异(P>0.05)。结论:Dukes分期和淋巴结转移情况是影响直肠癌根治术后肝转移的重要因素。     

1例影像低估的乳头Paget病合并导管原位癌

<正>乳头Paget病是一种特殊类型的乳腺癌,占乳腺癌的1%～3%,临床表现为乳头瘙痒、湿疹、糜烂、鳞屑等,因形似湿疹,触及不到肿块,临床容易漏诊误诊。约67%～100%可合并乳腺导管原位癌或浸润性癌[1]。乳头外的Paget病少见,临床表现为各种类型的皮肤病症状[2]。现报告本院近期检出的1例乳头Paget病合并导管原位癌。     

急性高原暴露人群血清骨桥蛋白水平与肺动脉收缩压的相关性研究

目的探讨急性高原暴露的健康人群血清骨桥蛋白(OPN)水平与肺动脉收缩压(sPAP)的关系。方法该研究为回顾性观察性研究。于2013年6月在重庆按照纳入与排除标准入选健康受试者94人,年龄18～30岁,均为男性,均久居平原(海拔<500 m)。所有受试者均从重庆(海拔400 m,平原)乘汽车以阶梯习服的方式经7 d到达理塘(海拔4 100 m,高原)。基线数据采集在受试者出发前48 h内完成,受试者乘汽车到达理塘后2～7 h内完成高原数据采集。采集的数据包括受试者的一般临床资料,血清OPN、超氧化物歧化酶(SOD)及丙二醛水平,采用超声心动图间接估测受试者sPAP。根据纳入人群急性高原暴露后测得的sPAP值将人群分为3组,即低值组[sPAP值26.8～32.3 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)](n=31)、中值组(sPAP值32.4～37.4 mmHg)(n=32)和高值组(sPAP值37.5～55.6 mmHg)(n=31)。采用单因素和多因素线性回归模型分析急性高原暴露后人群OPN和SOD水平与sPAP的相关性。结果急性高原暴露后,纳入总体人群的sPAP显著升高(...     

外泌体介导miRNAs在脑胶质瘤治疗中的作用与应用

文题释义：脑胶质瘤：是恶性程度高、侵袭性强的中枢神经系统肿瘤,临床手术辅以放疗和化疗是当前胶质瘤的主要治疗手段。即使采取多种高强度的治疗措施,胶质瘤患者的预后不良和复发率仍然很高,术后的生存时间并没有明显延长。 外泌体miRNAs：外泌体可稳定存在于血液、尿液、脑脊液等体液中,其内包含2 838种miRNAs,这些miRNAs不仅在胶质瘤的增殖、侵袭、耐药和免疫等方面发挥着重要的调控作用,同时在胶质瘤的诊治及预后等方面也具有广阔的应用前景。  摘要背景：近年来,外泌体已成为肿瘤领域的研究热点,其可以通过携带大量生物活性分子,直接运送至受体细胞,参与细胞间的信息交流。而miRNAs作为外泌体中含量最高、种类最多的非编码RNA,在胶质瘤的增殖﹑侵袭﹑耐药和免疫等方面发挥着重要的作用。另外,miRNAs在胶质瘤的辅助诊断、治疗导向和预后评估等方面也具有潜在的应用价值。目的：阐述外泌体miRNAs的分选机制、在胶质瘤中的调控作用以及临床应用,为进一步探究外泌体miRNAs与胶质瘤的相关性提供文献和理论基础,同时在胶质瘤的诊治等方面也具有积极的意义。方法：由第一作者以“胶质瘤,外泌体,miRNAs,分选机制,生物标志物”为中文检索词,以“glioma,exosomes,miRNAs,sorting mechanism,biomarkers”为英文检索词,通过计算机检索CNKI、万方数据库、PubMed数据库以及EI数据库,检索出相关文献118篇,根据纳入与排除标准,并进行文献增补,筛选出52篇文献进行汇总、归纳,主要包括外泌体miRNAs分选机制、在胶质瘤中的调控作用以及临床应用等相关内容。结果与结论：目前,尽管采取多种高强度的联合治疗方案,胶质瘤的有效治疗仍然不能满足临床需求,在这种情况下提出外泌体介导miRNAs应用于脑胶质瘤基因治疗,是对脑胶质瘤患者临床治疗的重要补充。外泌体介导的miRNAs不仅可以在脑胶质瘤的发生发展、侵袭转移、放化疗耐药、免疫调控等方面发挥调控作用,同时还作为一种生物标志物在脑胶质瘤的分级诊断﹑预后评估﹑治疗用途等方面具有潜在的应用价值。这对于进一步探究外泌体miRNAs与胶质瘤的相关性提供了夯实的理论基础,同时在胶质瘤的创新诊治等方面也具有积极的临床意义。ORCID: 0000-0003-4851-5110(郑克彬) 中国组织工程研究杂志出版内容重点：干细胞;骨髓干细胞;造血干细胞;脂肪干细胞;肿瘤干细胞;胚胎干细胞;脐带脐血干细胞;干细胞诱导;干细胞分化;组织工程     

HCN4在人和动物正常窦房结功能中的作用

窦性心动过缓是一个很常见的临床症状,但是导致窦房结功能异常的细胞学机制尚未明确.某些特殊个体如运动员,其心律常慢于正常人群,却并非病理现象.对于一部分人,引起心动过缓的原因可以由其他疾病引起,例如先天性异常、心肌炎、营养不良、心肌病、心脏结构重构及窦房结纤维化等[1].     

乳腺癌前哨淋巴结微转移的检测及其临床意义

目的探讨对乳腺癌前哨淋巴结（sentinel lymph node,SLN）微转移更为有效的检测方法及临床意义。方法我们对50例乳腺癌患者进行了前哨淋巴结活检,进行常规的病理切片检查和SLN中CK-19的RT-PCR检查,然后运用统计软件SPSS10.0对数据统计分析。结果 50例乳腺癌患者成功进行了前哨淋巴结活检,共检出了SLN 96枚。常规的病理切片检查和RT-PCR检查两者的敏感性、准确性和假阴性率分别为29.4%（10/34）,56%（28/50）,64.7%（22/34）,94.1%（32/34）,96%（48/50）,5.9%（2/34）。结论 SLN中CK-19的RT-PCR检查可以提高SLN微转移的检出率,而且可以减少假阴性率,值得在临床推广使用。