全身伽玛刀治疗癌性梗阻性黄疸临床疗效观察

目的观察全身伽玛刀治疗癌性梗阻性黄疸的临床疗效.方法收集32例癌性梗阻性黄疸病例,其中原发性肝癌8例,胰腺癌16例,胆管癌6例,胆囊癌术后转移2例.采用全身伽玛刀治疗,用50%～65%等剂量曲线包绕肿瘤边缘,治疗次数6～10次,单次剂量360～600 cGy,每日一次,观察临床症状、体征及实验室检查结果,按国际肿瘤疗效标准评价疗效.结果29例黄疸症状及胆红素检查均不同程度减轻.轻度减轻(SD)4例;中度减轻及明显减轻(PR)22例;黄疸完全消失(CR)3例.结论全身伽玛刀治疗癌性梗阻性黄疸疗效显著,副反应小,特别适合晚期无法手术的患者姑息治疗.     

立体定向放射治疗结合常规放疗治疗食管癌近期疗效观察

目的：评价立体定向放射技术结合常规放射技术治疗食管癌的近期疗效及不良反应。方法：采用OUR-XGD型全身伽玛射线立体定向放射系统，结合常规放疗（钴60机）治疗20例食管癌，比较治疗前后的食道吞钡片，胃镜，CT片中病灶的大小，临床症状，并观察其不良反应。结果：17例治疗后症状均有不同程度的改善，总有效率为85%，其中CR6例。PR11例。3月内死亡者2例。治疗后病灶无明显变化1例。治疗中5例出现明显恶心，呕吐，胸骨后烧灼样疼痛，5例无明显不适感，10例稍感疲乏无力。结论：立体定向放疗结合常规放疗治疗食管癌有显著的近期疗效，但如何防止远处转移及提高生存率仍很困难。     

原发性肺癌伽玛刀治疗前后血清NSE变化的临床意义

目的探讨原发性肺癌伽玛刀治疗前后血清NSE变化的临床意义。方法本文对63例原发性肺癌患者行伽玛刀治疗 ,对治疗前后的血清NSE浓度变化进行了动态监测。结果原发性肺癌患者血清NSE增高程度与病理类型相关。但尤以小细胞肺癌增高最为显著。全身伽玛刀治疗后血清NSE的浓度有下降 ,其下降幅度与原发病灶的恶性程度呈正相关。血清NSE在半年内恢复到正常人水平者 ,其预后较佳 ,生存期延长。如在3个月内血清NSE仍维持在高水平者 ,提示有转移或扩散。结论血清NSE对原发性肺癌伽玛刀治疗前后的检测诊断灵敏、可靠 ,值得临床广泛应用     

长春瑞滨联合顺铂治疗非小细胞肺癌临床疗效观察

目的 观察长春瑞滨和顺铂联合（NP方案）治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）临床疗效。方法采用NP方案治疗NSCLC45例,男32例,女13例。长春瑞滨25mg／m^2,静注,第1、8天,顺铂35mg／m^2,静注,第1～3天。21d为一周期,治疗至少2个周期。其中腺癌20例,鳞癌22例,未分型3例;Ⅲ期27例,Ⅳ期18例;初治33例,复治12例。结果完全缓解5例;部分缓解16例;稳定14例;进展10例,总有效率46．67％。主要毒副反应为骨髓抑制,白细胞下降率为100％;局部静脉炎发生率为22％。采用深静脉给药可明显减轻静脉炎发生。结论长春瑞滨和顺铂联合治疗晚期非小细胞肺癌疗效肯定,费用较低,毒副反应与诺维本相近。     

吉西他滨联合顺铂治疗42例晚期非小细胞肺癌的临床疗效观察

近年来 ,肺癌的发病率逐年上升。由于早期诊断技术的局限性及无特异性临床表现 ,约 70 %～ 80 %的患者确诊时已属晚期 ,需要采用以全身化疗为主的综合治疗。我们从 2 0 0 0年 2月至 2 0 0 1年 8月采用吉西他滨联合顺铂治疗 4 2例晚期非小细胞肺癌(ＮＳＣＬＣ) ,取得较好疗效 ,现报告如下。1　材料与方法1.1　一般资料　 4 2例患者均为病理或细胞学证实的晚期ＮＳＣＬＣ ,其中男性 33例 ,女性 9例 ;年龄 2 5～ 78岁 ,中位年龄 5 7岁。病理分型 :腺癌 2 0例 ,鳞癌 16例 ,肺泡细胞癌 2例 ,腺鳞癌 1例 ,未分型 3例。ＴＮＭ分期 :ⅢＡ期 6例 ,Ⅲ…     

全身伽玛刀联合放化疗治疗肺癌所致上腔静脉综合征疗效观察

目的 探讨全身伽玛刀联合化疗治疗肺癌所致上腔静脉综合征(SVCS)的临床疗效。方法 本组31例SVC5均系经病理证实的肺癌病人，18例非小细胞肺癌先行全身伽玛刀治疗，再行化疗；13例小细胞肺癌先行化疗再行全身伽玛刀治疗(并辅以常规外照射治疗)，放疗结束后3—4周再巩固化疗1个疗程；同时配合消炎、利尿、抗凝等综合治疗。结果完全缓解(CR)12例，部分缓解(PR)16例，总有效率90．32％，中位缓解时间12．8个月。结论 综合治疗肺癌所致SVCS可提高临床疗效。     

立体适形放射治疗体部肿瘤的白细胞计数观察

目的：评价立体定向适形放射治疗体部肿瘤对白细胞计数的影响。方法：观察OUR－XGD型全身γ射线立体适形放射系统（全身γ刀）对145例体部肿瘤后WBC计数情况，治疗期间每周1次，治疗后每2周1次，随访3月，检查静脉血WBC计数变化。结果：140例（96．55％）WBC计数正常，5例中层得WBC计数低于正常，占3．45％。结论：立体适形放射治疗体部肿瘤，有独特的保护正常组织的优点，对造血系统无放射性损伤（病灶位于造血组织者除外）。     

长春瑞滨联合顺铂治疗非小细胞肺癌临床疗效观察

目的 观察长春瑞滨(异长春花碱)和顺铂联合(NP方案)治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)临床疗效。方法 采用NP方案治疗NSCLC45例，男32例，女13例。长春瑞滨25mg／m^2，静脉注射，第1、8天，顺铂35mg／m^2，静脉注射，第1—3天。21d为一周期，治疗至少2个周期。其中腺癌20例，鳞癌22例，未分型3例；Ⅱ期27例，Ⅳ期18例；初治33例，复治12例。结果 完全缓解(CR)5例，部分缓解(PR)16例，稳定(SD)14例，进展(PD)10例，总有效率46．67％。主要毒副反应为骨髓抑制，白细胞下降为100％；局部静脉炎发生率为33．33％。采用深静脉给药可明显减轻静脉炎的发生。结论 长春瑞滨和顺铂联合治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)疗效肯定，毒副反应与诺维本(NVB)相近。     

食管癌放疗前后置入可回收覆膜支架回顾分析

目的:分析比较放疗前后置入可回收覆膜支架临床效果.方法:2009年1月至2011年1月,我院所有食管癌行放疗及置入可回收覆膜支架患者,观察比较两种方法成功率、生存时间及并发症.结果:26例放疗后置入支架(甲组)支架置入成功率92.3%,15例支架置入后放疗(乙组)支架置入成功率100%,甲组上消化大出血、出血、胸骨后疼痛及异物感,食管穿孔发生平均高于乙组(P<0.05),差异有统计学意义;甲乙两组在反流性食管炎、复发狭窄及支架移位上午统计学意义(P>0.05),差异无统计学意义;乙组生存时间高于甲组(P<0.05),差异有统计学意义.结论:放疗前食管支架置入较放疗后食管支架置入并发症发生少,可延长患者生存时间,放疗前食管支架置入是食管癌并梗阻患者治疗理想方法.     

CT引导经皮肺穿刺针吸活检的临床应用

目的:其它检查手段未能确诊的肺内肿块针吸活检病理学诊断.方法:在CT引导下经皮肺肿块穿刺细针吸取活检组织细胞学病理检查.结果:62例一次穿刺全部成功,病理学确诊59例,确诊率95.2%.结论:经皮肺肿块穿刺针吸活检是一种快速、微创,操作简便,确诊率高的诊断技术.