孕中期TPO抗体、TSH和新生儿甲状腺功能关系探讨

选择699例妊娠中期孕妇作为研究对象，根据TPOAb结果分为阳性和阴性两组，比较两组孕妇甲状腺功能以及产后新生儿TSH指标。在TPOAb阳性和阴性孕妇中，TSH水平差异有显著性（P＜0.05）；TPOAb阴性组产妇的新生儿TSH浓度低于TPOAb阳性组（P＜0.05）。孕妇TPOAb阳性可能会对新生儿甲状腺功能造成一定影响。     

念珠菌血症的临床特征及其与(1,3)-β-D葡聚糖的关系

目的了解念珠菌血症患者的菌种分布、临床特征,分析其与(1,3)-β-D-葡聚糖之间的关系。方法收集暨南大学附属五邑中医院2015年9月-2018年3月31例念珠菌血症患者、39例念珠菌深部定植患者、50名健康人,结合患者真菌培养情况、临床资料、各组血浆(1,3)-β-D-葡聚糖水平进行分析。结果 31例念珠菌血症患者血培养分离出13株白念珠菌和18株非白念珠菌。念珠菌血症与患者年龄(65岁)、7 d内有手术史、体内留置导管情况(≥2根,≥5d)、机械通气持续时间(≥5d)有关(P0.05),与性别、基础疾病、抗生素和抗真菌药物使用情况、免疫抑制剂或糖皮质激素使用情况、低蛋白血症无关(P0.05)。念珠菌血症患者的血浆(1,3)-β-D-葡聚糖水平显著高于念珠菌深部定植组和健康对照组(P0.05),其诊断念珠菌血症的灵敏度和特异度分别为87.1%和96.0%。合并细菌感染念珠菌血症组(1,3)-β-D-葡聚糖水平显著高于单一念珠菌血症感染组(P0.05),单一白念珠菌血症组的(1,3)-β-D-葡聚糖水平也显著高于单一非白念珠菌血症组(P0.05)。结论念珠菌血症病原菌中虽然非白念珠菌感染多于白念珠菌,但白念珠菌仍是最常见的单一念珠菌菌种。念珠菌血症易发生在高龄(65岁)、7d内有手术史、体内留置导管(≥2根,≥5d)、机械通气(≥5d)的患者中。(1,3)-β-D-葡聚糖在念珠菌血症中有早期辅助诊断价值。     

抗CCP抗体和抗MCV抗体在RA中的表达及意义

为探讨抗环瓜氨酸肽(cyclic citrullinated peptide, CCP)抗体和抗突变型瓜氨酸波形蛋白(mutated citrullinated vimentin, MCV)抗体在RA中的表达及临床意义,选择185例RA初诊患者作为RA组,70例其他风湿性疾病患者作为疾病对照组,80例健康者作为健康对照组,采用ELISA检测入选对象的血清抗CCP抗体、抗MCV抗体和RF水平,并监测其治疗前后的浓度变化情况。结果显示,抗CCP抗体和抗MCV抗体在RA组患者中的表达水平显著高于疾病对照组和健康对照组(P0.05);抗CCP抗体和抗MCV抗体诊断RA的灵敏度分别为83.8%和91.4%,诊断RF阴性RA的灵敏度分别为65.2%和81.0%。抗CCP抗体和抗MCV抗体在关节肿胀数 3、Sharp评分 50、DAS28高评分RA患者中的水平明显升高(P0.05),抗MCV抗体水平在CRP 50 mg/L、有关节腔积液的RA患者中明显升高(P0.05)。在RA缓解组中,抗MCV抗体水平在治疗3个月后明显下降(P0.05),抗CCP抗体在治疗6个月后明显下降(P0.05);在RA未缓解组中,抗CCP抗体和抗MCV抗体水平在治疗前后差异均无统计学意义(P 0.05)。提示抗CCP抗体和抗MCV抗体不仅在RA诊断和治疗中有较高的临床意义,两者联合检测还有利于对RA患者骨破坏情况、炎症反应等临床特征进行判断。     

尿血安合剂联合来氟米特治疗IgA肾病安全性及对患者VEGF、NF-κB表达的影响

目的:尿血安合剂联合来氟米特对IgA肾病患者安全性及VEGF、NF-κB表达的影响。方法:选择我院收治的90例IgA肾病患者作为本次研究对象,并分为45例对照组予来氟米特口服;45例观察组在来氟米特加尿血安合剂。观察两组患者安全性及VEGF、NF-κB表达。结果:治疗后对照组及观察组BUN分别为(6.32±1.26)mmo1/L及(5.23±1.21)mmo1/L,Scr分别为(75.32±12.52)μmo1/L及(71.62±13.34)μmo1/L,24hUP分别为(85.96±5.63)mg/24h及(46.92±4.52)mg/24h,Ccr分别为(44.51±5.16)ml/min及(44.51±5.16)ml/min,均显著低于治疗前(P0.05),两组比较,观察组肾功能显著优于对照组(P0.05)。治疗后对照组及观察组尿蛋白分别为(1.96±0.75)g/d及(0.92±0.67)g/d,尿红细胞分别为(131.32±42.85)个/μl及(79.64±38.36)个/μl,均较治疗前有改善,两组比较,观察组尿蛋白及尿红细胞情况优于对照组(P0.05)。治疗后对照组ALT为(68.36±6.75)U/L,较治疗前有显著升高(P0.05),而观察组ALT为(30.61±5.72),与治疗前无显著变化(P0.05),且显著优于对照组水平(P0.05)。治疗后对照组及观察组WBC分别为(4.92±1.13)×109及(4.99±0.86)×109,均较治疗前无显著变化(P0.05),两组比较,两组治疗后WBC水平无统计学差异(P0.05)。治疗后对照组及观察组VEGF表达分别为(39.31±8.34)pg/ml及(28.20±11.64)pg/ml,NF-kB分别为(11.08±2.83)ng/ml及(6.58±2.19)ng/ml,均显著低于治疗前(P0.05),两组比较,观察组VEGF及NF-kB表达均显著优于对照组(P0.05)。结论:尿血安合剂联合来氟米特治疗IgA肾病安全性高,疗效显著,能显著改善VEGF及NF-Κb表达。     

中药有效成分防治类风湿关节炎研究进展

类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种以关节骨质损害为特征,以慢性、多发性、对称性关节肿痛为主要临床表现的全身自身免疫性疾病,属中医学痹病范畴。各年龄皆可发病,男女之比约为1:3,我国患病率0.32%~0.     

血清唾液酸在原发性肝癌和转移性肝癌诊断中的临床价值

目的：探讨血清唾液酸（SA）在原发性肝癌（PHC）和转移性肝癌（MHC）中诊断及其鉴别诊断的临床价值。方法以2012年1月～2014年6月期间五邑中医院确诊的100例PHC患者,91例 MHC患者,155例肝良性疾病患者和139例健康体检者为研究对象,分别采用化学酶法和化学发光法检测血清 SA和甲胎蛋白（AFP）水平,结果采用 SPSS19.0进行统计分析。结果 PHC组血清 SA水平（701.08±189.33 mg／L）明显高于肝良性疾病组（588.38±98.51 mg／L）和健康人群组（572.37±89.13 mg／L）,差异有统计学意义（P 均＝0.000）;MHC组的血清 SA水平（790.20±162.29 mg／L）与PHC组比较,差异也有统计学意义（P＝0.027）;血清 SA 诊断 MHC 的敏感度84.6％,特异度85.2％和曲线下面积（AUC）0.895显著高于血清AFP（敏感度22.2％,特异度29.6％和AUC 0.301）,差异均有统计学意义（P均＝0.000）。结论血清 SA在PHC和 MHC的诊断及其鉴别诊断中均具有重要的临床价值。     

B群链球菌免疫层析法的建立及其临床应用

目的建立一种B群链球菌(GBS)的胶体金免疫层析检测方法,并进行临床应用评价。方法收集202例阴道分泌物标本,采用细菌分离培养法作为金标准对标本的GBS进行检测,同时采用以双抗体夹心法为基础研制出B群链球菌胶体金免疫层析试纸条检测作为对照,分析其灵敏度、特异度,计算Kappa值分析两种方法的一致性。结果免疫层析法检测GBS的敏感度为97.50%,特异度为97.54%;与细菌分离培养法的总符合率为97.52%,Kappa值为0.948。结论免疫层析法检测GBS具有较高的敏感度和特异度,且简便准确,对GBS的筛查和快速诊断具有重要的临床应用价值。     

加味六味地黄汤联合尿激酶治疗早中期慢性肾功能衰竭的临床研究

目的:观察加味六味地黄汤联合尿激酶治疗早中期慢性肾功能衰竭的临床疗效。方法:将114例早中期慢性肾功能衰竭患者随机分为两组,对照组57例采用尿激酶治疗,治疗组57例采用加味六味地黄汤联合尿激酶治疗,两组均连续治疗4周。比较两组治疗后临床疗效,检测两组治疗前后肾功能、凝血功能和微炎症状态指标水平变化情况。结果:治疗后,治疗组临床治疗总有效率显著高于对照组(P0.05);两组血肌酐(SCr)和尿素氮(BUN)、纤维蛋白原(Fib)以及血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)和C-反应蛋白(CRP)水平均较治疗前显著降低(P0.05),且治疗组上述指标均显著低于对照组(P0.05)。两组内生肌酐清除率(CCr)、凝血活酶时间(APTT)均较治疗前显著升高(P0.05),且治疗组上述指标均显著高于对照组(P0.05)。结论:加味六味地黄汤联合尿激酶治疗早中期慢性肾功能衰竭,疗效确切,同时能明显增强肾功能和凝血功能,改善微炎症状态。     

类风湿关节炎的病因病机及治疗研究进展

类风湿关节炎（Rheumatoid Arthritis,RA）是一种以慢性进行性关节滑膜病变为特征的全身性自身免疫性疾病,属于中医学＂痹证＂范畴。本病发病率高,我国约为0.32%-0.36%,是造成人群丧失劳动力和致残的主要原因之一。由于其病因不明确,西医尚无特异疗法。     

加味六味地黄汤联合尿激酶治疗早中期慢性肾功能衰竭疗效研究

目的:探讨加味六味地黄汤联合尿激酶治疗早中期慢性肾功能衰竭的临床效果。方法:选取80例就诊于广东省江门市五邑中医院肾病科门诊及住院的患者,分为基础治疗组即对照组40例、尿激酶联合加味六味地黄汤组即观察组40例。比较两组的中医症候积分,肾功能,凝血功能指标。结果:治疗后,对照组和观察组的总积分分别为(7.92±0.87)分和(6.21±0.87)分,对照组的积分显著高于观察组(P<0.05)。对照组的肾功能血肌酐,血尿素氮和尿蛋白定量显著高于观察组(P<0.05)。对照组的肾功能指标GFR,PT,TT,APTT,TP和ALB显著低于观察组(P<0.05)。结论:加味六味地黄汤联合尿激酶可以起到较好的治疗效果,可以显著改善患者肾功能和凝血功能。