睾丸切除加来曲唑治疗晚期男性乳腺癌一例

患者男 ,5 8岁 ,于 2 0 0 2年 2月来解放军第三○七医院就诊 ,体格检查 :左侧乳房病变大小为 4 5cm× 3 5cm。胸部CT示双肺散在大小不等结节状阴影 ,最大的直径 3 5cm ,右侧包裹性胸腔积液 ,左侧乳房肿物穿刺 ,病理诊断证实为乳腺癌 ,ER( ) ,PR( ) ,Her 2 (- )。于 2 0 0 2年 3月 14日及 4月 9日共行两周期化疗 :环磷酰胺 1 0g (0 5 78g/m2 ) ,吡喃阿霉素 80mg (46mg/m2 ) ,卡铂 6 0 0mg(347mg/m2 ,AUC 5 3) ,均于第 1天给药 ,疗效稳定。 2 0 0 2年 4月 30日起口服来曲唑 2 5mg 1次 /d ,5月 17日行双侧睾丸切除术。 6月 2 8日检查…     

泰索帝引起的放射治疗回忆反应

乳腺癌是一全身性疾病的观念已为大家接受 ,绝大部分患者会在疾病的不同阶段接受全身化疗 ,而泰索帝是近年研制上市的重要化疗药物之一 ,了解认识泰索帝引起的放射治疗回忆反应有其重要的意义。现将 2例放射治疗回忆反应的病例介绍如下。一、材料与方法2例患者的临床情况见表 1。表 1　2例患者的临床情况病例序号 临床治疗资料1女 ,46岁。 2 0 0 2年 4月 15日行右乳保乳区段切除术加腋窝清扫术 ,术后病理为“右乳浸润性导管癌 ,腋淋巴结转移 3 /6”。同年 5月 1、2 2日及 6月 14日各接受表阿霉素 15 0mg(10 1mg/m2 ) ,环磷酰胺 1.0g(671mg/m…     

非共面射野在中心型肺癌调强放疗中的应用

目的：探讨非共面射野在中心型肺癌调强放疗中在降低双肺受照剂量、提高靶区剂量方面的优势。方法：选取10例中心型肺癌患者,每例患者分别建立5野调强计划和在5野基础上加一个非共面射野的6野调强计划。比较90％和95％处方剂量包的靶区体积,以及双肺V5、V1O、V20、V30。结果：应用非共面射野的调强计划对提高95％处方剂量包的靶区体积有统计学意义,对提高90％处方剂量包的靶区体积无统计学意义。对降低全肺V5、VIO、V20、V30有统计学意义。结论：在中心型肺癌调强放疗中,非共面射野的应用于对提高靶区剂量,降低双肺剂量有一定的优势。     

乙型肝炎病毒相关性肾炎1例

乙型肝炎病毒相关性肾炎(hepatitis B virus associated glomerulonephritis,HBV-GN)是一类复杂病例,属于继发性肾小球疾病。HBV相关肾炎主要表现为膜性肾病及膜增生性肾炎。一般认为膜性肾病是由于小分子的HBe Ag先种植在肾小球毛细血管襻的上皮下,带阳性电荷的HBe Ab再与预先种植在上皮下的HBe Ag结合而引起的原位免疫复合物性肾炎所致;膜增生性肾炎则是因大分子的HBs Ag及其     

自身抗体及生化学指标对自身免疫性肝病筛查及诊断的意义

目的回顾分析肝脏穿刺病理确诊为自身免疫性肝病(AILD)的人群的自身抗体及生化指标的特点,为我国AILD的筛查及诊断提供实验室依据。方法对首都医科大学附属北京地坛医院2008年7月至2011年6月经肝脏组织病理学诊断的65例AILD患者,采用描述性分析方法分析其自身抗体及生化指标。结果自身免疫性肝炎(AIH)39例,占60%;原发性胆汁性肝硬化(PBC)14例,占21.5%;原发性硬化性胆管炎(PSC)5例,占7.7%;PBC-AIH重叠综合征7例,占10.8%。中年女性多见。生化指标发现AIH中,ALT、AST、TBA、TBiL、GLO、GGT、ALP、IgG、RA、γ球蛋白高于正常值的比例分布于54%～100%。39例AIH患者中ANA阳性比例较高,为87.2%(34/39),SMA的阳性比例较低,为10.3%(4/39),无抗微粒体肝肾抗体(LKM)阳性病例。39例AIH患者中,有9例未查,30例AIH中Ro-52、SS-A、SS-B、抗nRNP/Sm抗体(nRNP/Sm)、CENPB、抗双链DNA抗体(dsDNA)、抗组蛋白抗体(Histones)的阳性比例分别为26.7%(8/30)、13.3%(4/30)、13.3%(4/30)、3.3%(1/30)、6.7%(2/30)、3.3%(1/30)、6.7%(2/30)。14例PBC患者中,2例未查,12例PBC中AMA、AMA-M2的阳性比例分别为50%(6/12)、41.7%(5/12);Ro-52、CENPB、抗核糖体P蛋白抗体(Rib.P.Protein)阳性比例分别为25%(3/12)、25%(3/12)、8.3%(1/12)。结论对于原因不明的慢性肝病患者,生化指标ALT、AST、TBA、TBiL、GLO、GGT、ALP、IgG、RA、γ球蛋白多项异常,要高度警惕AILD。非特异性抗体Ro-52、CENPB、SS-A阳性在AILD中占一定比例。ALP升高,即使自身抗体阴性也可以考虑AILD;TBA、TBiL升高,即使AMA-M2抗体阴性的患者也不能排除PBC;PBC-AIH重叠综合征中ANA、AMA、AMA-M2的阳性比例显著。对上述患者应早期行肝脏穿刺病理协助诊断。     

8712对辐射防护作用的临床研究

871 2为目前已上市并应用于临床的口服药物 ,但并未用于辐射防护。本研究探讨了 871 2的辐射防护作用。一、材料和方法1 病例情况1 999年 6月～ 1 0月来自解放军 30 7医院、空军总医院、海军总医院共 42例病人入选。病例入选标准 :(1 )有细胞学或病理学确诊的恶性肿瘤。(2 )有中度以上的局部疼痛。 (3)经X射线检查示骨盆骨质破坏。 (4)经ECT检查示骨盆有同位素浓聚灶。 (5)其他原因引起的骨盆骨质破坏除外。 (6)有放疗适应症 ,白细胞≥3 5× 1 0 9 L ,血小板 80≥× 1 0 9 L。 (7)距以往肿瘤治疗一月以上。 (8)肝功、肾功及心电图正常。…     

400例老年女性乳腺癌的临床分析

目的探讨400例60岁以上女性乳腺癌患者的临床特点、生存期及预后影响因素。方法回顾性分析解放军第307医院1985-2007年收治的400例女性乳腺癌的临床资料,并进行随访和统计分析。Kaplan-Meier法计算生存曲线,Cox回归法分析影响预后的因素。结果全组患者平均年龄65.13岁,中位无病生存期94个月,中位生存时间147个月,3、5、10年生存率分别为85%、75%、59%。Cox多因素分析显示影响预后的主要因素有临床分期、腋淋巴结转移、辅助内分泌治疗、辅助放疗激素受体。结论60岁以上乳腺癌患者的预后影响因素是临床分期、腋淋巴结转移、辅助内分泌治疗、辅助放疗和激素受体。     

非小细胞肺癌的脑预防性照射

肺癌是全球发病率及死亡率最高的恶性肿瘤.其中非小细胞肺癌(NSCLC)占80%～85%.随着新的药物不断出现、各种综合治疗的广泛开展,全身及局部控制率明显提高.然而,这些治疗上的进步却增加了总的脑转移发生率,脑作为首发转移部位的发生率明显增加.最早提出预防性全脑照射(prophylactic cranial irradiation,PCI)是因为小细胞肺癌(SCLC)患者脑转移多见.为了解决脑转移带来的生存时间缩短、生存质量下降的临床问题,PCI先在SCLC患者中进行了应用,取得了良好的效果,目前已成为常规治疗.但对于NSCLC来说,PCI是近年来学术研究的热点之一,笔者就相关问题进行了探讨.     

乳腺癌合并脂膜炎一例

患者女性,52岁。1998年6月29日在外院行右乳癌改良根治术,术后病理为黏液腺癌,腋窝淋巴结转移14/14,ER ( )、PR( )、HER2( )。术后曾行化疗,右锁骨上区和内乳区辅助放疗和TAM辅助内分泌治疗。2001年12月出现纵隔内淋巴结转移,2003年2月右侧腋窝淋巴结转移,于2003年4月开始接受泰索帝联合顺铂化疗。化疗至第3个周期时,患者左侧锁骨下区胸壁红肿,皮肤温度高,左侧乳腺红肿胀痛,同时伴有发热,体温波动于37.5℃～37.9之间。     

防治癌症病人化疗毒性的临床及临床前研究

本文了阐述了标准化疗产生毒性的机理,并探讨现有的细胞保护剂减少或预防这些毒性的可能性。理想的细胞保护剂应对肿瘤细胞和正常细胞有不同的选择性,能预防或至少产三低正常组织的化疗毒笥,对化疗药的抗肿瘤疗效无不良影响,且本身的副作用小。本文所提到的药物无一完全满足这些条件,因此还不能推荐这些药物在抗肿瘤治疗中常规应用。但是已有令人鼓舞资料表明,氨磷汀对铂类引起的互性、右雷佐生对蒽环类药物引直民的心肌病均有