纵隔神经源性肿瘤胸腔镜微创手术治疗

目的 探讨胸腔镜微创治疗纵隔神经源性肿瘤临床价值.方法 回顾性分析经胸腔镜微创治疗的34例纵隔神经源性肿瘤患者的临床资料.结果 29例全镜下完成肿瘤切除,3例附加小切口完成手术.2例哑铃型神经源性肿瘤患者采用后正中切口联合胸腔镜辅助手术切除.术后恢复好,无围手术期并发症及死亡发生.结论 胸腔镜微创外科创伤小,安全有效,可作为绝大多数纵隔神经源性肿瘤的首选术式.     

LncRNA HEIH通过miR-98-5p调节肺癌细胞增殖和凋亡

目的探讨lncRNA HEIH对肺癌细胞增殖和凋亡的影响及其作用机制。方法培养人正常肺上皮细胞BEAS-2B和肺癌细胞系A549、A427、H1299和TKB-1,RT-qPCR检测细胞中HEIH表达水平;分别转染si-HEIH和miR-98-5p mimics至A549细胞,沉默A549细胞中HEIH表达或过表达miR-98-5p;MTT法检测细胞增殖;流式细胞仪检测细胞凋亡;Western blot检测CCND1、caspase-3、SHH、GLI-1、PTCH和SUFU蛋白表达。双荧光素酶报告基因实验验证HEIH与miR-98-5p之间的关系。结果与正常肺上皮细胞BEAS-2B相比,肺癌细胞系A549、A427、H1299和TKB-1中HEIH表达水平显著升高(P<0.05).其中A549细胞中的HEIH表达最高。因此,后续实验选择A549细胞为研究对象。沉默HEIH表达或过表达miR-98-5p均可降低A549细胞培养12、48和72 h后吸光度值(A值)(P<0.05)(MTT法);升高凋亡率(P<0.05);抑制CCND1蛋白表达(P<0.05),促进caspase-3蛋白表达(P<0.05)。并且过表达miR-98-5p还抑制了A549细胞中SHH和GLI-1的mRNA和蛋白表达(P<0.05),促进了PTCH和SUFU的mRNA和蛋白表达水平(P<0.05)。过表达HEIH逆转了过表达miR-98-5p对A549细胞增殖、凋亡以及SHH、GLI-1、PTCH和SUFU的mRNA和蛋白表达的影响。结论沉默HEIH表达可能通过靶向miR-98-5p经Hedgehog信号通路抑制肺癌细胞的增殖,并促进其凋亡。     

NGX6和CyclinD1蛋白在食管鳞癌组织中的表达及意义

背景与目的:鼻咽癌相关基因6(nasopharyngeal carcinoma-associated gene 6,NGX6)是新近克隆的抑癌基因,NGX6可能通过抑制EGFR/K-ras/JNK/c-Jun/CyclinD1通路的活性,延缓肿瘤细胞周期由G0/G1期进入S期的过程,从而发挥其抑瘤功能.为阐明其作用机制及意义,本研究探讨NGX6和CyclinD1蛋白在食管鳞癌组织中的表达和临床意义.方法:应用免疫组化SP法检测60例食管鳞癌组织及其相应的30例癌旁不典型增生组织和20例正常食管黏膜组织中NGX6及CyclinD1蛋白的表达.结果:食管鳞癌组织中NGX6蛋白阳性表达率显著低于癌旁不典型增生组织和正常食管黏膜组织(P＜0.05);而食管鳞癌组织中CyclinD1蛋白阳性表达率显著高于癌旁不典型增生组织和正常食管黏膜组织(P＜0.05);NGX6和CyclinD1蛋白表达均与临床分期、浸润深度及淋巴结转移有关(P＜0.05),而与患者年龄、性别及分化程度无关(P＞0.05);两种蛋白之间阳性表达呈负相关(P＜0.05).结论:NGX6和CyclinD1蛋白异常表达与食管鳞癌的发生、浸润转移及预后密切相关,且两者呈负相关,联合检测NGx6和CyclinD1的表达有望成为食管鳞癌的早期诊断、预后评估的分子标志物.     

过表达miR-302b对食管鳞状细胞癌TE-10细胞生物学行为的影响

目的:探讨过表达miR-302b对食管鳞状细胞癌(食管鳞癌)TE-10细胞增殖、凋亡及恶性肿瘤相关性炎症基因(CXCR4、ERBB4、IRF2)表达的影响.方法:选取47例食管鳞癌组织和对应的癌旁组织,采用qRT-PCR技术检测食管鳞癌与癌旁组织中miR-302b的表达情况.分组培养食管鳞癌TE-10细胞(miR-30...     

食管癌患者术后心律失常的相关因素分析

目的:探讨并确定食管癌术后心律失常发生的相关因素。方法:回顾性分析267例食管癌患者术后在ICU监护治疗的临床资料,将术后心律失常可能影响因素进行Logistic回归分析,判定心律失常发生与该因素的关系。结果:高龄(≥70岁)、肺功能减退(FEV1/FVC<70%)、合并高血压病等心血管疾病、术前心电图异常、手术时间及麻醉时间过长等因素与心律失常发生密切相关,是危险因素;充分供氧和镇痛亦与心律失常相关,为保护因素。结论:术前纠正患者高血压等合并症、改善肺功能,缩短手术及麻醉时间以及术后充分镇痛、供氧可以降低术后心血管意外事件发生。     

临床T2N0M0食管鳞癌患者病理分期上升的影响因素

目的 通过对临床T2N0M0食管鳞癌患者临床病理资料的分析，探讨患者术后病理分期上升的影响因素。方法 收集149例术前诊断为临床T2N0M0食管鳞癌并行胸腹腔镜下根治性手术切除患者的临床资料，采用多变量Logistic回归分析分析各临床病理因素对患者病理分期上升的影响。结果 病理诊断T2N0M0患者59例，准确率为39.6%。15.4%病理分期下降，45%病理分期上升。28.2%病理T分期上升；30.2%患者发生淋巴结转移；12.8%患者同时存在T分期上升和淋巴结转移。单变量分析结果显示，T分期上升的影响因素为肿瘤长度、浸润深度、大体病理类型和分化程度，淋巴结转移的影响因素为肿瘤长度、浸润深度（P<0.05）。多变量分析结果显示，T分期上升的影响因素为肿瘤长度、浸润深度和分化程度；淋巴结转移的影响因素为肿瘤长度、分化程度和病变位置（P<0.05）。结论 T2N0M0食管鳞癌患者临床分期仍不准确。肿瘤长度、浸润深度和分化程度是T分期升高的危险因素，而影响淋巴结转移的因素为肿瘤长度、分化程度和病变部位。     

食管鳞状细胞癌患者环切缘状态与术后生存预后相关性评估方法的改进

目的:通过计算环切缘的最佳截断值,分析食管鳞状细胞癌患者环周切缘情况与术后生存预后的相关性。方法:本研究回顾性纳入2012年04月至2018年01月期间在我院接受手术治疗的200例食管鳞状细胞癌患者。所有患者术后病理结果均显示为pT₃N₀M₀期。通过测量肿瘤细胞距离垂直切缘的最小距离,并使用X-tile软件计算影响肿瘤预后的环切缘最佳截断值。我们根据最佳截断值自定义了改进型环切缘标准,并将其与传统的美国病理学家学院(College of American Pathologists, CAP)和英国皇家病理学家学院(Royal College of Physicians, RCP)标准进行卡方检验和对比分析。与此同时,利用单因素和多因素COX回归分析研究影响食管鳞状细胞癌预后的因素。结果:通过使用X-tile软件计算得出的结果显示,环切缘的最佳截断值为0.65 mm。根据此值,我们自定义改进型环切缘标准,并能够区分不同组别之间的生存差异(P<0.05)。卡方检验分析结果显示,对患者年龄、性别、肿瘤位置、肿瘤长度、肿瘤...     

高龄肺癌患者的外科治疗

目的探讨高龄肺癌患者外科治疗的临床价值并总结围术期处理的经验。方法回顾性分析自2005年7月—2009年8月间在河南省肿瘤医院胸外科接受手术治疗的70岁以上肺癌患者42例的临床资料。结果42例均在气管插管、静脉复合麻醉下接受全肺切除、肺叶切除,肺叶加支气管成形术等术式的手术治疗,术后早期死亡1例。随访率92.9%。术后1、3、5年生存率分别为81.0%(34/42)、40.5%(17/42)、28.6%(12/42)。结论手术治疗仍是高龄肺癌的有效治疗手段,肿瘤分期及心肺功能状况是决定能否手术的依据。重视围术期处理及选择合适的手术方式是外科治疗成功的关键。     

食管、贲门癌切除术后胸胃穿孔7例临床分析

<正> 食管贲门癌切除术后吻合口瘘是一种严重的并发症,发生率通常为2.1％～11.6,但随着瘘后行二次开胸治疗的增多,发现除吻合线上发生瘘口或分离外,尚有食管缺血性坏死穿孔,胃壁局限性坏死穿孔等。其临床症状相似,有些学者通称为胃吻合术后瘘或吻合区瘘。我院自1987年5月至1999