肛管直肠恶性黑色素瘤的临床病理特征及预后分析

目的探讨肛管直肠恶性黑色素瘤(anorectal malignant melanoma, ARMM)的临床病理特征及其对预后的影响。方法收集2012年4月至2022年4月在中国医学科学院肿瘤医院结直肠外科接受手术治疗的40例ARMM患者的临床病理资料, 采用Kaplan-Meier生存分析和多因素COX比例风险模型分析不同临床病理因素及治疗方式对ARMM患者总生存期的影响。结果在40例ARMM患者中男16例, 女24例, 中位发病年龄为61岁。所有患者中位随访时间为47(25～69)个月, 中位生存期为19(15～23)个月, 1年生存率和3年生存率分别为74.3%和21.7%。接受局部扩大切除术和腹会阴联合切除术两组患者的生存期差异无统计学意义(χ2=1.281, P=0.258)。单因素分析显示, ARMM患者总生存期与肿瘤直径、浸润深度、标本切缘及淋巴结转移(χ2=1.281, P=0.039;χ2=3.760, P=0.042;χ2=6.581, P=0.010;χ2=21.683, P<0.001)均有关, 多因素分析提示淋巴结转移为ARMM患者总生存期的独立危险因素。...     

PD-1/PD-L1抑制剂在结直肠癌治疗中的现状及预后预测

结直肠癌(colorectal cancer,CRC)死亡率在世界范围内居第4位,是癌症相关死亡的一个重要原因,严重威胁患者的生存及生活质量。手术、化疗和放疗是CRC的主要治疗手段,但CRC患者的总生存率却没有显著提高,亟待寻找新的治疗手段。肿瘤免疫逃逸在肿瘤增殖、复发和转移过程中发挥着关键作用。免疫检查点程序性死亡受体1(programmed death-1,PD-1)及其配体1(programmed death-ligand1,PD-L1)在肿瘤免疫逃逸中发挥着重要作用,抗PD-1/PD-L1治疗在癌症治疗中成为研究热点。越来越多的研究提示,抗PD-1/PD-L1免疫治疗在微卫星高度不稳定(microsatellite instability-high,MSI-H)CRC治疗中已取得显著疗效。因此,本研究就抗PD-1/PD-L1疗法在CRC患者中的临床应用,以及改善其低反应率的各种策略进行了总结,并对肿瘤细胞表面PD-L1表达水平在CRC预后中的预测价值进行综述。