水解蛋白注射液与脂肪乳注射液存在配伍禁忌

水解蛋白在能量供给充足的情况下，参与蛋白质的合成代谢，促进组织愈合，恢复正常生理功能，用于手术严重创伤、大面积烧伤引起的严重氨基酸缺乏，以及各种疾病引起的低蛋白症。脂肪乳为白色乳状液体，用于需要接受胃肠外营养／或脂肪酸缺乏的患者。临床上常将这两者药物配合治疗手术后几日内不能进食的患者，但临床观察发现，水解蛋白与脂肪乳接续静脉输注时，莫菲氏滴管内立刻出现白色液体中悬浮大量小颗粒。为此，将两种药液进行实验，取水解蛋白注射液2ml及脂肪乳注射液2ml吸入同一注射器内，乳白色混合液中即出现大量颗粒状物质，放置24小时颗粒状物质沉淀，未消失。     

15例食管癌术后颈部吻合口瘘的护理体会

颈部吻合口瘘是食管癌颈部吻合术后常见的并发症，发生率为3．4％～23．4％^[1]。该并发症一旦发生，不仅延长住院时间，增加患者的经济负担，而且影响患者的生活质量，而护理质量的高低与治愈率有着密切的关系。因此吻合口瘘的护理工作十分重要。2002年12月至2003年6月我院胸外科共行食管癌颈部吻合手术241例，发生颈部吻合口瘘15例，现将其临床观察与护理体会介绍如下。     

甘露聚糖肽致过敏性支气管哮喘1例

1 临床资料 患者，女，73岁，食管癌于2004年8月17日收入院。护理查体：T36.5℃、p88次／分、R22次／分、BP50／90mmHg。患者既往无支气管炎，哮喘病及心脏病史，完善各项检查，于2004年8月19日行食管癌切除食管胃弓下吻合术，手术顺利，术后行抗炎、营养支持治疗。2004年8月23日2pm开始给予患者甘露聚糖肽10mg加入NS100ml静脉滴注，     

贲门癌术后吻合口主动脉瘘的急救与护理--附一例报道

1病例报告患者男,65岁,贲门癌术后75d,2003年6月7日15时呕血一次,约1000mL,为鲜红色血液伴少量黑色血块,于2003年6月17日14时以上消化道出血急症入院。查体:老年,男,一般情况稍差,贫血貌,睑结膜苍白,双侧锁骨上淋巴结未触及肿大,双肺呼吸音清,腹平软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及。入院后给与止血、抗感染、补充电解质治疗,密切监测生命体征变化。入院后第25小时,再次呕血约1000mL,立即在全麻下行急症剖左胸手术,术中见食管胃吻合口主动脉瘘,行瘘口修补术。术后第9天并发食管胃吻合口瘘、脓胸,遂经左锁骨中线第3肋间置蕈状导管,用生理盐…     

经左胸、颈两切口食管癌切除术后心脏并发症的临床分析及护理

经左胸、颈两切13食管癌切除,经原食管床全胃移植颈部食管胃吻合术是目前手术治疗颈段或胸中、上段食管癌所采取的主要术式之一,因该术式术后心脏并发症发生率相对较高．占围手术期死亡原因的第一位。我们对l992年1月～1999年12月期间．手术前和／或手术后心电图异常者469例进行分析,术后心脏并发症发生的相关因素及护理要点。     

1例后纵隔胃囊肿的护理

纵隔胃囊肿较罕见，系胚胎期前肠发育异常所致。多发于婴幼儿及儿童，2004年2月我科收治了纵隔胃囊肿1例，经治疗护理，患儿顺利出院，现将护理体会报告如下。     

15例食管癌术后颈部吻合口瘘的护理体会

颈部吻合口瘘是食管癌颈部吻合术后常见的并发症,发生率为3.4 %～2 3.4 % [1] 。该并发症一旦发生,不仅延长住院时间,增加患者的经济负担,而且影响患者的生活质量,而护理质量的高低与治愈率有着密切的关系。因此吻合口瘘的护理工作十分重要。2 0 0 2年12月至2 0 0 3年6月我院胸外科共行食管癌颈部吻合手术2 4 1例,发生颈部吻合口瘘15例,现将其临床观察与护理体会介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组15例患者中,男9例、女6例,年龄5 6～72岁,平均6 4岁,吻合口瘘发生的时间在术后第6天1例、第7天4例、第8天6例、第9天1例、第12天1例。术…     

手术后胃瘫相关因素分析及肠内营养护理

2006年10月~2007年9月,我们收治20例手术后胃瘫患者,并对其相关因素进行分析,以采取有效肠内营养护理,效果满意。现报告如下。1临床资料本组20例,男13例,女7例,年龄32~76岁。原发病为胃癌15例,胰头癌3例,十二指肠溃疡1例,门静脉高压、食管-胃底静脉曲张1例。手术方式为胃大部切除术15例,胰十二指肠切除术3例,单纯胃肠吻合术1例,门-奇静脉断流术1例。2相关因素分析2.1手术方式手术后胃瘫多见于上腹部手术后,特别是胃和胰腺手术后,胃大部切除术破坏了胃的正常解剖结构,而且切除了胃蠕动最强的部分-胃窦及幽门部,造成胃动力的改变,胃肠道重建后影响了电机械活动的协调,从而造成胃肠逆蠕动,迷走神经损伤则影响了术后胃动力的恢复,降低了胃的储存和机械性消化食物的能力,远端胃切除术由于切除了正常的胃电起搏点而使胃电节律紊乱[1]。2.2术前幽门梗阻术前由于幽门梗阻,近端胃扩张,张力降低,黏膜水肿,胃蠕动减弱。梗阻时间越长,术后梗阻发生率就越高[2]。2.3高血糖Takah iko认为当血糖≥10 mmol/L时,可导致胃电节律失常及胃内压降低,使胃排空延迟,故糖尿病患者术后胃瘫发生率比非糖尿病患者显著增高[...     

纤维内镜引导下探条扩张器扩张食管贲门癌术后吻合口狭窄的疗效观察与护理

1997年6月～2004年4月,我院对280例食管贲门癌术后吻合口狭窄患者在纤维内镜引导下行探条扩张器扩张治疗,效果满意.现将护理体会报告如下.     

经左胸、颈两切口食管癌切除术后心脏并发症的临床分析及护理

经左胸、颈两切口食管癌切除,经原食管床全胃移植颈部食管胃吻合术是目前手术治疗颈段或胸中、上段食管癌所采取的主要术式之一,因该术式术后心脏并发症发生率相对较高,占围手术期死亡原因的第一位.我们对1992年1月～1999年12月期间,手术前和/或手术后心电图异常者469例进行分析,术后心脏并发症发生的相关因素及护理要点.