人乳头状瘤病毒16型、18型感染与乳腺增生症、乳腺癌的关系

目的:探讨人乳头状瘤病毒(HPV)16、18型感染与乳腺增生症、乳腺癌的关系。方法:采用原位杂交法检测乳腺癌、乳腺增生症、正常乳腺组织中的HPV16、HPV18。结果:HPV16在乳腺癌、乳腺增生症及正常乳腺组织各60例中的感染率分别为51.67%、31.67%、11.67%,差异有显著性(P<0.01或P<0.001);HPV18感染率分别为61.67%、35.00%、15.00%,差异有显著性(P<0.01或P<0.001);但HPV在乳腺癌、乳腺增生症中的总感染率为65.00%、51.67%,差异无显著性;正常乳腺组织HPV总感染率为20.00%,与乳腺癌、乳腺增生症比较差异均有显著性;HPV16、HPV18在乳腺癌、乳腺增生症及正常乳腺组织中的共感染率分别为48.33%、15.00%、6.67%,其中在乳腺增生症与正常乳腺组织中其共感染率差异无显著性,而与乳腺癌差异有显著性(P<0.05或P<0.001)。结论:本组乳腺癌、乳腺增生症与HPV16、HPV18感染有关;二者共表达与乳腺癌密切相关。     

TLRs的负性调节因子

20世纪90年代．美国著名的免疫学家Janeway提出了关于固有免疫系统病原体的模式识别理论。该理论认为。微生物病原体及其产物共有某些非特异性高度保守的分子结构,如脂多糖（LPS）,     

不对称多乳头畸形一例

患者女,40岁,因双乳肿块20余天入院行手术治疗.患者自幼左乳内下方有一副乳头,约绿豆大小,乳头、乳晕颜色不深,青春期之前无明显变化,青春期后逐渐增大,哺乳期后停止发展.副乳头无不适症状,哺乳期也未见乳汁分泌,但左乳泌乳较右乳偏少.患者平时身体健康,15岁月经初潮,25岁结婚,育有1子.家族中祖父母、父母非近亲结婚,其他成员无类似多乳头畸形病史,无其他如心血管疾病、肾脏及泌尿系畸形等病史,无恶性肿瘤病史.     

甲状腺结节性疾病伴发高甲状腺素血症个体化的术前准备

目的 探讨甲状腺结节性疾病伴发高甲状腺素血症个体化术前准备的可行性.方法 对非凸眼甲状腺结节性疾病伴发高甲状腺素血症43例,根据不同的临床表现,分别采用术前传统的用药准备、冲击法用药准备、心得安用药准备,并对其中12例高甲状腺素血症无明显高代谢症状,基础代谢率＜＋20%的病例未作术前用药;观察住院时间、术中、术后并发症发生率.结果 非凸眼甲状腺结节性疾病伴发高甲状腺素血症的43例术中、术后均无甲状腺危象发生,各种术前准备方法的住院时间不同,均无严重并发症发生.结论 甲状腺结节性疾病伴发高甲状腺血症的个体化术前准备是可行的.     

35例局部晚期胃癌EOLF方案新辅助化疗临床观察

[目的]探讨局部晚期胃癌新辅助化疗的治疗效果。[方法]35例局部晚期胃癌采用EOLF方案(CF 5-Fu LOHP E-ADM)术前化疗,1～2个周期后重新分期、评价疗效并手术。[结果]35例患者中,无临床完全缓解病例,部分缓解(PR)19例,稳定(SD)9例和进展(PD)7例;临床降期19例,化疗后手术切除率达91.3%。[结论]新辅助化疗可以降低部分局部晚期胃癌的临床分期,提高手术切除率。     

尿碘检测在甲状腺结节性疾病诊疗中的意义

多年来,碘与甲状腺的关系人们已进行了大量的研究。低碘或高碘与某些甲状腺疾病的关系,亦已得到了学术界的确认。补碘后,碘缺乏性疾病(IDD)得到了有效的控制,减少了儿童甲状腺肿大的发病率,并提高了缺腆地区儿童智力。但单纯补碘并不能使已形成结节性病变的IDD患治愈,反而使其病程复杂化,如甲状腺疾病谱的变迁,毒性甲状腺肿和某些类型甲状腺癌发病率的升高。     

绍兴地区甲状腺结节性疾病的尿碘检测与分析

目的探讨绍兴地区补碘后甲状腺结节性疾病与尿碘的关系。方法测定甲状腺结节性疾病患者101例尿碘含量,并以甲状腺正常的其他疾病患者76例作为正常对照;同时检测甲状腺结节性疾病患者血FT4、TSH、TPOAb、TGAb含量。结果在甲状腺结节性疾病患者中尿碘大于300μg/L占85.15%,对照组只占11.81%,P<0.001,差异有显著性。甲状腺结节性疾病组尿碘大于2000μg/L以上者占57.43%,而对照组尿碘均小于2000μg/L。本组病例女性多于男性,30岁以上者发病率远高于30岁以下者。结论绍兴地区补碘后甲状腺结节性疾病与高尿碘有关,补碘后碘缺乏已不是结节性甲状腺疾病患者的主要发病原因。对于高尿碘的人群补碘值得深入探讨,尿碘的测定有助于指导个体化补碘。     

甲状腺周围副神经节瘤二例

例1患者女,33岁,因"发现颈前部肿块1个月"于2009年11月6日入住本院乳腺甲状腺外科.既往无高血压病史,无副神经节瘤家族史.体格检查:气管左偏,右甲状腺可触及5.5 cm×4.5 cm大小肿块,质地中等,边界清,随吞咽上下活动差,左甲状腺未触及明显肿块,颈部未触及肿大淋巴结.初步诊断:右胸骨后甲状腺肿.辅助检查:甲状腺B超提示右甲状腺下方至胸骨后低回声包块(图1),胸部CT提示"右颈部入胸廓处肿块,与甲状腺密切相关"(图2).甲状腺功能、甲状旁腺素测定等未见异常.于3d后在全麻下行右颈部肿块切除术,术中双侧甲状腺未及明显肿块,右侧甲状腺下极下方有一大小约5.0 cm ×4.0 cm淡红色实质性肿块,与甲状腺无明显关系,肿块质脆,血管丰富,边界欠清,与右侧喉返神经明显粘连,无法分离,部分肿块向下伸入胸骨后,颈部未见肿大淋巴结.     

进展期乳腺浸润性导管癌HER-2/neu蛋白表达的稳定性分析

目的探讨HER-2/neu蛋白在进展期乳腺浸润性导管癌原发灶和同期腋窝淋巴结转移灶中的表达,指导临床检测标本的选择以及检测报告的分析与应用。方法收集进展期乳腺浸润性导管癌标本100例制备全信息组织芯片,采用免疫组化法检测HER-2/neu蛋白表达,FISH法检测HER-2/neu基因扩增状态,分析其特点、稳定性及其相互关系。结果 69%病例HER-2/neu蛋白呈均质性表达,与同期腋窝淋巴结转移灶相比,原发灶蛋白均质阴性病例一致性最强,均质阳性病例次之,均质不确定病例最差;三者相比差异有统计学意义(P0.000 1)。36例HER-2/neu蛋白不确定和异质性病例的FISH检测显示20例为基因均质扩增,13例为基因均质非扩增,3例为基因异质性,其中31.65%的蛋白阴性位点HER-2/neu基因扩增。结论乳腺浸润性导管癌HER-2/neu蛋白表达在肿瘤原发灶和同期腋窝淋巴结转移灶之间稳定性较高,尤以阴性病例最稳定;免疫组化与FISH同步检测及对比分析可能为乳腺癌患者的治疗及预后提供更为精准的信息;应用全信息组织芯片更能全面检测HER-2/neu蛋白表达及基因状态,并可用于深入分析乳腺癌基因分型及其它相关指标在肿瘤进展中的变化。     

乳腺癌新指标的筛选及其临床价值验证

CA15-3是目前应用最多的乳腺癌指标[1],但只有不足10％的早期乳腺癌和30％～75％的晚期乳腺癌患者中出现阳性结果[2].相对血清抗原检测,血清抗体检测的灵敏度更高,理论和研究也证实抗体较抗原具更大的早期诊断价值[3].我们利用噬菌体展示技术从全基因组表达文库中筛选乳腺癌新指标,比较乳腺癌病灶组织和血清中新指标表达的相关性,验证其在乳腺癌诊断和预后中的临床应用价值.