气管上段肿瘤手术麻醉1例

1病例介绍　患者,男,42岁.因呼吸困难在外院按哮喘治疗无效,行CT检查发现为总气管肿物,拟全麻下行气管肿物切除术.查体：神志清,Ⅲ度混合性呼吸困难,以呼气性呼吸困难为主,不能去枕平卧.内镜下瘤体距声门1.5 cm,表面尚光滑,有一定弹力,能过bf-p30支气管镜.CT检查显示瘤体基底宽,位于气管后壁,几乎完全堵塞总气管.     

普恩复对缺血性心脑血管病患者血液流变学的影响

普恩复是治疗心脑血管病的新药，我科应用普恩复胶囊治疗缺血性心脑血管疾病３０例，取得良好的临床效果，发现该药具有明显改善血流变学异常作用，现报告如下：资料与方法一、研究对象：选择住院患者３０例，男２２例，女８例，平均年龄６１岁（５３－８１岁）．均有不同程度的血液流变学异常改变，其中冠心病９例，脑梗塞１０例，腔隙性脑梗塞５例，脑动脉硬化症３例，高血压病３例，诊断均符合ＷＨＯ（１９７９年）制定的冠心病命名和诊断标准及１９８６年中华医学会第二次全国脑血管病学术会议制定的诊断标准。高血压病诊断按ＷＨＯ标准…     

缬沙坦治疗急性心肌梗死合并心功不全患者疗效及安全性分析

目的　研究缬沙坦治疗急性心肌梗死 (AMI)合并心功不全患者疗效及安全性。方法　将 6 0例AMI患者按心肌梗死部位随机分成依那普利组和缬沙坦组 ,每组各 30例 ,在接受传统治疗的基础上每天 1次口服依那普利 10mg或缬沙坦80mg ,共治疗 6个月 ,治疗前后测血压、左室舒张末期前后径 (LVEDD)和左室射血分数 (LVEF)。结果　治疗 6个月后依那普利组和缬沙坦组血压均明显下降 (P <0 0 5 ) ,LVEDD无明显扩大 (P >0 0 5 ) ,LVEF增加 (P <0 0 5 )。依那普利组和缬沙坦组间血压、LVEDD、LVEF无明显差异 ( P >0 0 5 )。缬沙坦组出现干咳、血管神经性水肿、味觉异常等副作用者明显少于依那普利组。结论　缬沙坦治疗AMI合并心功不全患者疗效与依那普利相似 ,但不良反应的发生率低。     

术前使用右美托咪定和咪达唑仑镇静效果的比较

择期手术患者术前几乎都伴有不同程度的焦虑情绪。焦虑情绪是一种防御反应,使人处于持续应激状态。术前给予适度的镇静,可以缓解甚至消除焦虑,有利于术中平稳和术后恢复。本研究旨在对比右美托咪定和咪达唑仑作为术前药,对清醒患者的镇静效果进行比较,为临床应用提供依据。     

预注法对维库溴铵和阿曲库铵起效时间的影响

目的比较维库溴铵和阿曲库铵的起效时间。观察使用预注法对两药起效时间的影响。方法全麻择期下腹部手术患者40例,ASAⅠ-Ⅱ级,随机分为4组。诱导前分别给予和不给予预注剂量的维库溴铵或阿曲库铵,观察其肌松起效时间。结果肌松起效时间,组Ⅰ(168.3±13.1)s,组Ⅱ(95.7±7.6)s,组Ⅲ(128.4±10.8)s,组Ⅳ(86.5±7.5)s。组Ⅰ与组Ⅱ比较,后者起效时间明显短于前者(P<0.01)。组Ⅰ与组Ⅲ比较,组Ⅲ起效时间短于组Ⅰ(P<0.05)。组Ⅱ与组Ⅳ相比,起效时间无明显差异。结论预注法能显著缩短维库溴铵和阿曲库铵的起效时间。     

硫酸镁对急性脑梗死患者的脑保护作用及其对血浆谷氨酸的影响

目的　探讨MgSO4在脑梗死急性期的脑保护作用及其对血浆谷氨酸 (Glu)的影响。方法　将 4 8例脑梗死急性期患者随机分为MgS0 4治疗组和对照组 ,分别于用药前及用药后 3、14d采用高效液相色谱法对血浆Glu水平进行检测 ,并观察临床神经功能缺损程度恢复情况。结果　脑梗死急性期患者血浆Glu水平显著升高 (P <0 0 1) ;用药后 3d ,MgS0 4治疗组与对照组相比血浆Glu水平下降较快 ,具有显著性差异 (P <0 0 5 ) ;用药后 14d ,两组患者血浆Glu均降至正常水平 ,无显著性差异 (P >0 0 5 )。MgSO4治疗组的临床神经功能恢复程度显著优于对照组 (P <0 0 5 )。结论　MgS0 4能降低急性脑梗死患者的血浆Glu水平 ,从而减轻其神经毒性 ,起到脑保护作用     

有创动脉血压监测的影响因素

<正>近年来,有创动脉血压监测得到了广泛的临床应用,并且对检测患者具有良好的检查作用,为了有效的控制影响有创动脉血压监测准确性的因素,对患者的身体体征检测具有良好的意义,对我院于2012年1月至12月收治的90例有创动脉血压监测患者的临床资料进行回顾性对照分析,分析和控制影响有创动脉血压监测准确性的因素取得了良好的效     

短暂性脑缺血发作后急性脑梗死患者白细胞介素-6水平的变化及临床价值

目的 探讨脑缺血预处理和他汀类药物预处理的脑保护机制.方法 60例急性脑梗死病例分为三组:脑梗死组、短暂性脑缺血发作(TIA)后脑梗死组和他汀药物治疗组.应用欧洲卒中评分(ESS)评价临床神经功能情况,利用CT片测脑卒中病灶体积,采用ELISA法对血浆白细胞介素-6(IL-6)水平进行检测.结果 在梗死后相同时间点,TIA后脑梗死组临床疗效明显优于脑梗死组,治疗后脑卒中病灶体积小于脑梗死组,IL-6水平有明显降低.在此基础上,他汀药物治疗组较TIA后脑梗死组各项指标又有进一步的改善,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在临床上,TIA可诱导脑缺血耐受作用,与降低炎症细胞因子水平有关,预防性使用他汀类药物可以对严重缺血脑损伤产生明显的保护作用.     

血浆心钠素(ANF)含量与心脏功能相关性的临床研究

目的研究探讨血浆心钠素(ANF)含量与充血性心力衰竭(CHF)的相关性.方法测定40例正常人血浆ANF含量以及58例CHF患者的血浆ANF含量和射学分数(EF),同时对EF正常的CHF患者测定左室舒张功能.结果表明大部分CHF患者血浆ANF含量显著高于正常人(P＜0.01).CHF经治疗后心功能明显改善的患者中,绝大部分患者血浆ANF下降,只有少部分血浆ANF反而升高.结论CHF患者中EF正常的血浆ANF含量明显高于对照组(P＜0.01).本文结果显示,血浆ANF含量可反映CHF严重程度、是用来评价CHF治疗效果的一个指标.     

老年细菌L型败血症42例临床分析

近年来 ,随着抗生素的广泛应用 ,由细菌变异引起的感染明显增加。临床研究表明细菌 L型败血症与普通细菌败血症有所不同。目前对于老年人 L型细菌败血症的报道较少。本文旨在探讨老年人 L 型细菌败血症的临床特点和治疗效果 ,以引起老年医学工作者的重视。1　临床资料1.1　 一般资料　 1999年 1月～ 2 0 0 1年 1月我科共收治老年L型细菌败血症 42例 ,男 2 5例 ,女 17例 ,年龄 60～ 84岁 ,平均69 .2岁 ,病程 4d～ 3年。其中有慢性疾病者 2 4例 ,包括呼吸系统疾病 12例 ,泌尿道感染 4例 ,糖尿病 3例 ,自身免疫性疾病 2例 ,胆囊炎 1例 ,肿瘤 …