在宁养服务中晚期肺癌死亡病人生存期的回顾性研究

目的通过对569例晚期肺癌死亡病例分析,讨论生存期与不同年龄组以及疾病是否转移之间的关系,对宁养院收治病人的范围、病程和年龄提供依据.预测疾病生存率,对癌症病人临终期的研究提供参考.方法对接受过宁养服务自然死亡的全部晚期癌症病例,计算各癌症、各年龄段的中位生存期、平均生存期和预期生存率.结果(1)经宁养院服务的肺癌病人平均中位生存期54.92天,预期生存率(1周预期生存率为47.10%,5周预期生存率为10.19%,10周预期生存率为1.58%);(2)不同年龄段的中位生存期(天):＜30:77.00,30-:42.50,40-:62.00,50-:58.25,60-:54.75,70-:50.00,80-:88.00,提示小于30岁和80岁以上年龄组中位生存期较长;(3)癌症无转移与有转移的病例之间中位生存期经时序检验有显著差异.结论所有检验均采用双侧检验,比较客观反映生存期情况,对各种疾病的临终期提供参考.     

MMP-2、MMP-14在乳腺癌中的表达及临床意义

目的 探讨基质金属蛋白酶-2（MMP-2）和基质金属蛋白酶-14（MMP-14）在乳腺良性病变、乳腺癌中的表达及其与肿瘤大小、分化程度、腋窝淋巴结转移的关系.方法 应用免疫组织化学PV二步法检测68例乳腺癌组织和24例乳腺良性病变组织中MMP-2和MMP-14蛋白表达情况,并分析其与临床病理参数的关系.结果 MMP-2和MMP-14在乳腺癌中阳性表达率分别为55.9%（38/68）、58.8%（40/68）,在乳腺良性病变中的阳性表达率分别为25.0%（6/24）、16.7%（4/24）,差异均有统计学意义（P＜0.05）;MMP-2和MMP-14的表达与肿瘤大小和腋窝淋巴结转移呈正相关.结论 MMP-2 和MMP-14的表达与肿瘤大小、乳腺癌淋巴结转移有关,可作为评估乳腺癌浸润和转移的生物学指标.     

青年乳腺癌病理特点-附60例病例分析

目的探讨35岁以下青年乳腺癌临床病理特点。方法回顾性分析60例青年乳腺癌病例的临床特点、肿瘤大小、病例分级、淋巴结转移、TNM分期及部分病例雌、孕激素受体(ER、PR)蛋白表达情况。并随机抽取同期非青年乳腺癌60例作为对照进行比较。结果青年乳腺癌以浸润性导管癌为主(49例,占81%),其次为浸润性小叶癌(17例,占28%)。腋下淋巴结转移阳性者42例,占总数的70%,明显高于对照组(P=0.006)。C-erbB2及VEGF蛋白表达水平高于对照组,ER、PR水平低于对照组(P<0.05);两组临床分期无统计学差异(P>0.05)。结论35岁以下青年乳腺癌在病理学特征上表现独特。且误诊率高,进展快,转移早,提示预后差。早期诊断是提高其生存率的唯一有效手段。     

Clusterin在Anip973/CDDP细胞株中的表达及其意义

背景与目的 聚集素(Clusterin,CLU)在肿瘤发生发展过程中的作用及变化特点是国内外近年来关注的一个热点,但有关CLU在肺癌中表达变化与抗癌药物敏感件机制的研究目前仍无相关报道.本研究比较CLU在Anip973与Anip973/CDDP两种细胞系中的表达,探讨CLU与非小细胞肺癌耐药关系.方法 采用Westernblot从蛋白水平比较CLU住Anip973和Anip973/CDDP中的差异表达,并通过流式细胞仪检测CLU与p53、Bax之间的关系.结果 在蛋白水平,CLU在Anip973/CDDP中的表达都明显高于Anip973(P<0.01);p53在Anip973/CDDP中的表达明显高于Anip973(P<0.01);bax在Anip973/CDDP中的表达与Anip973相比无统计学意义(P>0.05).进入G0期-G1期的Anip973/CDDP耐药细胞明显多于非耐药细胞,而进入S期、G2期-M期的Anip973/CDDP耐药细胞明显少于非耐药细胞.结论 CLU与NSCLC的CDDP耐药性相关;CLU、p53在Anip973/CDDP中呈异常表达,提示CLU基因和p53基因可能共同参与非小细胞肺癌耐药的发生.     

肺癌细胞株中GEM和CDDP药物敏感性相关基因的研究

背景与目的 筛选小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)和非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)细胞株中与健择(gemcitabine hydrochloride,GEM)和顺铂(cisplatin,CDDP)药物敏感性相关的基因,有助于进一步阐明抗癌药物作用机制,为克服抗癌药物的耐药性、研制开发新的抗癌药物提供新线索,同时也将为临床的个体化治疗提供理论依据.方法 采用MTT比色分析法测定4株SCLC细胞株和6株NSCLC细胞株对CDDP和GEM的药物敏感性,同时应用cDNA macroarray技术检测10株肺癌细胞株中1 291个药物敏感性相关基因的表达状态,分析二者之间的相关性.结果 与GEM药物敏感性呈明显正相关(r≥0.632,P<0.05)的基因有6个;与CDDP药物敏感性关联的基因共有45个;与GEM、CDDP敏感性关联(r≥±0.4)的基因有41个;肺癌细胞系中与GEM和CDDP两类药物敏感性呈明显相关的基因足Metallothinein(信号转导分子)、Cathepsin B(组织蛋白酶B)和TIMP1(生长因子);肺癌细胞系中与GEM、CDDP药物敏感性相关联的基因主要分布于Metallothinein、CathepsinB、牛长因子TIMP1等类别.结论 SCLC和NSCLC细胞株中GEM、CDDP存在药物敏感性相关基因,其中Metallothinein、Cathepsin B和TIMP1基因与GEM药物敏感性呈正相关,与CDDP药物敏感性呈负相关.     

芬太尼透皮贴剂在家治疗中度癌痛的临床观察

目的观察芬太尼透皮贴剂治疗中度癌痛病人的效果,为恰当选择使用芬太尼透皮贴剂的时机提供临床依据.方法2003年3月～12月在哈尔滨医科大学附属肿瘤医院宁养院接受宁养服务的中度癌瘤患者108例,单中心开放试验给药,自身对照方法进行研究,观察周期28天.结果符合入组标准患者108例,其中完成15天连续用药患者98例,治疗前疼痛评分平均为5.2173±0.3185,第15天为0.9184±0.7822,其中79.6%的患者达到基本无痛,其他患者仅有轻度疼痛,从平均用药剂量及疼痛评分变化曲线图可以发现,疼痛强度很快下降,而平均药物剂量增长缓慢,尽早给癌痛患者进行规范化的疼痛处理,相对较低的剂量即可取得良好镇痛效果.结论芬乙太尼透皮贴剂可以安全用于中度癌痛的治疗.我们认为最佳使用时机为:常规一、二阶梯镇痛药物效果不满意,疼痛评分在4～6分以上即可使用,尽早减轻疼痛,提高患者的生活质量.     

儿童肾母细胞瘤临床特点及疗效分析-附40例病例报告

目的:探讨肾母细胞瘤的诊断和治疗方案,以提高患儿存活率。方法:回顾性分析1998年至2006年收治的40例小儿肾母细胞瘤的诊治过程。Ⅰ期20例,Ⅱ期15例,Ⅲ期2例,Ⅳ期2例,Ⅴ期1例。结果:至2006年12月,33/40例存活(82%)并在随访中,2例患儿在缓解期失访,中位随访时间31个月(范围4～85个月).共5例复发,1例再治后获第二次缓解,2例复发后未治失访,2例死于疾病进展。本组病例无治疗相关性死亡,亦无严重的治疗相关并发症发生。结论:提高肾母细胞瘤长期生存率的主要途径是不断发展和完善包括手术、化疗、放疗在内的综合治疗。