晚期恶性肿瘤患者血清肿瘤相关物质的检测与临床应用

目的:探讨晚期恶性肿瘤患者血清肿瘤相关物质（BXTM）含量检测及临床价值。方法:检测250例有复发转移的晚期恶性肿瘤患者、60例无复发转移患者和60例健康体检者血清BXTM含量。结果:晚期恶性肿瘤组BXTM均值为（112.10±20.20）U/ml,阳性率为72.8%。无复发转移患者BXTM均值为（92.35±12.25）U/ml,阳性率为25.0%。正常对照者BXTM均值为（91.28±9.35）U/ml,阳性率为16.7%。复发转移患者血清BXTM含量明显高于无复发转移患者及正常对照者（P<0.05）。无复发转移患者和正常对照者血清BXTM含量无差异（P>0.05）。治疗有效或稳定的患者化疗前血清 BXTM 含量及其阳性率均低于疾病进展的患者（P<0.05）。结论:血清BXTM检测具有较高的敏感性、特异性和广谱性,临床上可用作晚期恶性肿瘤诊断、疗效判断以及随访检测的参考指标。     

奥沙利铂联合氟尿嘧啶治疗晚期胃癌的临床疗效

目的观察奥沙利铂联合氟尿嘧啶和亚叶酸钙治疗晚期胃癌的临床疗效和毒副反应。方法 56例晚期胃癌患者,给予奥沙利铂联合氟尿嘧啶与亚叶酸钙方案治疗（FOLFOX4）：奥沙利铂,85-100mg/m^2,ivgtt,2h,d1;亚叶酸钙,200mg/m^2,ivgtt,2h,d1,2;氟尿嘧啶,400mg/m2,ivgtt,d1,2;氟尿嘧啶,600mg/m^2,CIV22h,d1,2;14d为1个周期,3个周期为1个疗程。治疗结束后评定其有效率和毒副反应。结果 CR2例,PR23例,SD11例,PD20例,总有效率44.6%。结论奥沙利铂联合氟尿嘧啶与亚叶酸钙治疗晚期胃癌的疗效较好,毒副作用可耐受,是晚期胃癌化疗的实用方案之一。     

希罗达治疗晚期乳腺癌疗效观察

目的观察希罗达治疗转移性或复发性乳腺癌的疗效及不良反应.方法希罗达剂量为每天2 510 mg/m2,分早晚2次餐后口服,连用14 d,间隔7 d,21 d为一个周期.结果 21例中无完全缓解(CR),部分缓解(PR)6例,总有效率28.6%(6/21).不良反应有手足综合征15例,皮肤色素沉着11例,恶心19例,厌食14例,呕吐7例,白细胞下降6例,血小板下降2例,大多数为Ⅰ～Ⅱ度.结论对经含蒽环类和(或)紫杉醇化疗方案治疗失败的患者用希罗达仍有较好的疗效,其不良反应可耐受,且口服方便.     

CIK细胞治疗晚期肝癌患者免疫功能变化及安全性评价

目的评价细胞因子诱导杀伤细胞(CIK)治疗晚期肝癌患者的细胞免疫功能变化及安全性。方法检测30例健康志愿者和98例晚期肝癌患者经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)术前、术后第7天、CIK回输后第7天的外周血T细胞亚群变化,并观察CIK细胞治疗的毒副反应。结果肝癌患者外周血CD3+、CD3+CD4+细胞比例、CD4+/CD8+比值明显低于健康志愿者。CIK治疗后外周血CD3+、CD3+CD4+细胞的比例显著增多,CD4+/CD8+比值升高。CIK细胞回输后,17例患者出现发热,持续时间2～4 h,大部分自行消退,无其他毒副反应。结论 TACE术后序贯应用CIK细胞过继性免疫治疗,可以提高晚期肝癌患者的细胞免疫功能,安全性良好,有助于降低晚期肝癌患者TACE术后的复发和转移机会。     

DCF和XELOX方案治疗晚期胃癌的对比研究

目的 分析晚期胃癌患者DCF和XELOX化疗方案的疗效和安全性,探讨晚期胃癌治疗适宜的化疗方案.方法 63例晚期胃癌化疗患者,分为A组(DCF方案)31例:多西紫杉醇60～ 75 mg/m2第1天;氟尿嘧啶500 mg/m2第1天至第5天,顺铂75 mg/m2,第1天,21 d为1个周期.B组(XELOX方案)32例:奥沙利铂130 mg/m2第1天;卡培他滨1000 mg/m2,2次/d口服,第1天至第14天.结果 63例均可评价不良反应及客观疗效.A、B两组有效率(完全缓解+部分缓解)分别为58.1％和62.5％;中位生存期分别为10.9个月和11.5个月,两组比较差异均无统计学意义(P＞0.05);两组不良反应均可耐受,A组骨髓抑制3级以上发生率(16.1％)比B组(9.3％)稍高;2～3级以上脱发发生率(77.4％)比B组(0)高.B组手足综合征毒性发生率(68.8％)高于A组(9.6％),肝损伤发生率(37.5％)比A组(16.1％)高,但多为轻度.结论 DCF、XELOX方案治疗晚期胃癌疗效相当,不良反应均可耐受.     

吉西他滨与紫杉醇联合顺铂两方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床对比观察

目的 :评价吉西他滨联合顺铂方案与紫杉醇联合顺铂方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及毒副反应。方法 :经病理组织学或细胞学证实的 6 2例晚期非小细胞肺癌患者 ,随机分为两组 ,吉西他滨联合顺铂组 (A组 ) 31例 ,以吉西他滨12 0 0mg/m2 静滴 ,第 1、8天 ,顺铂 80mg/m2 静滴 ,第 1天 ;紫杉醇联合顺铂组 (B组 ) 31例 ,以紫杉醇 15 0mg/m2 静滴 ,第 1天 ,顺铂80mg/m2 静滴 ,第 1天 ,两方案均每 3周重复 ,3周期以上评价疗效。结果 :A、B两组的有效率分别为 48 3%(15 /31)、5 1 1%(16 /31) ,组间无显著性差异 (P >0 0 5 ) ;中位疾病进展时间分别为 4 5个月和 3 4个月 ,组间有显著性差异 (P <0 0 5 ) ;中位生存期分别为 11个月和 10 5个月 ,无显著性差异 (P >0 0 5 ) ;一年生存率A组为 45 2 %,B组为 41 9%,组间无显著性差异 (P >0 0 5 )。A组Ⅲ～Ⅳ度血小板减少高于B组 ,但Ⅲ～Ⅳ度白细胞减少及脱发明显低于B组。结论 :A、B两组在有效率、中位生存期及一年生存率方面均较接近 ,但中位疾病进展时间吉西他滨组略占优势。     

骨代谢指标检测在乳腺癌骨转移早期诊断中的应用价值

目的探讨骨代谢指标血清骨钙素（GBP）、Ⅰ型胶原羧基末端肽（ICTP）和尿羟脯氨酸（uHOP）早期诊断乳腺癌骨转移的应用价值。方法对86例原发性乳腺癌和20例正常女性分别采用放射免疫法测定血清BGP、ICTP和uHOP,用ECT核素骨扫描确定乳腺癌有无骨转移。结果无骨转移乳腺癌患者与正常人之间血清BGP、ICTP和uHOP水平差异无统计学意义（P〉0．05）,随访2年中32例血清BGP、ICTP和UHOP水平升高,其中29例平均在3个月后ECT核素骨扫描示骨转移,骨转移后血清BGP、ICTP和uHOP水平较转移前明显升高（P〈0．01）。结论血清GBP、ICTP和uHOP在乳腺癌骨转移的早期诊断方面有重要应用价值,且能比LECT核素骨扫描较早发现骨转移。     

紫杉醇为主的联合方案治疗晚期鼻咽癌

目的观察紫杉醇为主的联合方案治疗晚期鼻咽癌的近期疗效及毒性。方法采用紫杉醇为主的联合方案治疗60例晚期鼻咽癌。结果60例中CR 5例,占8.3%;PR 37例,占61.7%,总缓解率70%。主要不良反应为骨髓抑制、恶心和呕吐、肌痛和关节痛、脱发等。大部分患者为Ⅰ-Ⅱ度反应,患者耐受良好。经常规预防用药后,未观察到有严重的过敏反应。结论紫杉醇为主的联合方案对晚期鼻咽癌有较好的近期疗效,多疗程化疗有利于改善预后,提高患者的生存质量。