先天性食管支气管性囊肿并发贲门癌1例

先天性食管支气管性囊肿并发贲门癌极为罕见,最近我们收治1例,报告如下。患者男性,61岁,干部。3个月前出现不明原因的进行性吞咽困难,以进硬食明显,半个月前出现梗阻症状,食水亦困难。入院体检无阳性体征,     

肺癌患者介入治疗前后凝血、纤溶及血小板功能的变化

目的研究原发性支气管肺癌介入治疗前（A1组）、后（A2组）凝血及纤溶功能的变化。方法比较A1组（52例）、A2组（52例）及30例对照组（B组）指标。PT、aPTT、TF、Fbg、FⅦ、FⅧ、FX采用光散射比浊法,P-选择素（Ps）,血管性血友病因子（vWF）,尿激酶型纤溶酶原激活物（uPA）采用ELISA法,uPA抑制物（PAI）采用发色底物法测定。结果1．与B组比较,A1组aPTT、TT、Fbg、FⅧ、Ps、vWF、uPA和PAI均升高（P〈0．05～0.01）。2．与A1组比较,A2组Fbg、FⅦ、Ps、uPA和PAI降低（P〈0．05～0．01）。结论原发性支气管肺癌患者凝血及纤溶过度激活,血小板活化,介入治疗后减轻。     

麻醉中麻黄碱引起房颤2例

例1,女,71岁。右半结肠肿瘤患者,在连续硬膜外麻醉下行右半结肠肿瘤切除术。术前心电图提示“窦性心律不齐”,血压18/12kPa,脉搏80次/分。麻醉开始注1.5％利多卡因5+5毫升,术中心电图监护。因血压下降,静滴麻黄碱15毫克,约2分钟病人自述心慌,给安定10毫克,安静入睡,同时心电图提示“房颤”,面罩吸氧观察,15分钟后房颤消失。因术中血压第二次下降,又静滴麻黄碱15毫克,心电图马上提示“房颤”,在面罩加压给氧情况下静推50％葡萄糖40毫升,西地兰0.2毫克,约1分钟“房颤”消失,以后升压药不用麻黄碱,没有现出现“房颤”。例2,男,72岁。前列腺增生症,在硬外麻     

血小板活化对恶性肿瘤病情和预后影响的临床研究

目的研究血小板活化对恶性肿瘤病情和预后的影响。方法采用放射免疫法和酶联免疫法测定223例恶性肿瘤和80例健康者血浆血栓烷B_2(TXB_2)、11-去氢-血栓烷B_2(DH-TXB_2)、凝血酶敏感蛋白(TSP)、β-血小板球蛋白(β-TG)、血小板α-颗粒膜蛋白(GMP-140)、环磷酸乌苷(CGMP)和血清纤维结合蛋白(FN)含量。结果 1)与健康组比较:除肝癌组TSP、GMP-140、FN外,肺癌、肠癌、肝癌组TXB_2、DH-TXB_2、TSP、β-TG、GMP-140和CGMP升高,肠癌、肺癌FN下降。2)肿瘤组CGMP与TXB_2、DH-TXB_2、TSP、β-TG、GMP-140之间均呈正相关。3)肿瘤组合并感染TSP升高,FN下降;已转移TXB_2、DH-TXB_2、TSP、β-TG、GMP-140和CGMP升高,FN下降;手术后DH-TXB_2、TSP、β-TG、GMP-140和CGMP下降,FN升高。结论 1)恶性肿瘤患者存在血小板活化,肺癌、肠癌活化较重,肝癌较轻。2)血小板活化影响恶性肿瘤的病情和预后。     

血小板活化分子标志物水平与支气管肺癌患者临床相关性研究

目的研究血小板活化对肺癌病情和预后的影响。方法采用放射免疫法和酶联免疫法测定168例肺癌和80名健康人血浆血栓烷B2（TXB2），11-去氢-血栓烷B2（DH—TXB2），凝血酶敏感蛋白（TSP），β-血小板球蛋白（β-TG），血小板α-颗粒膜蛋白（GMP-140），血清纤维结合蛋白（FN）含量。结果与对照组比较：腺癌、小细胞癌TXB2、DH—TXB2、TSP、β—TG、GMP-140均升高，FN均降低；鳞状细胞癌TXB2、DH—TXB2、TSP、GMP-140升高，FN降低。与小细胞癌比较：腺癌DH—TXB2、TSP降低；鳞状细胞癌GMP-140降低，FN升高。与各自对照组比较：晚期组，TXB2、DH—TXB2、TSP、β—TG、GMP-140升高，FN降低；远处转移组TXB2，DH—TXB2，TSP，β—TG升高，FN降低；手术后组DH—TXB2、TSP、β—TG、GMP-140降低，FN升高，合并感染组TSP升高，FN降低；2周内死亡组TXB2、DH—TXB2、TSP、β—TG、GMP-140升高，FN降低。结论肺癌患者血小板被广泛激活。晚期，远处转移，2周内死亡病例激活较重。早、中期病例手术后血小板活化减轻。     

支气管肺癌患者血小板活化状态检测的临床意义

目的观察肺癌患者血小板黏附因子的表达和血小板活化状态,探讨血小板功能异常与病情的关系。方法采用流式细胞术对60名健康人和164例肺癌患者血小板活化标志物CD31、TSP、CD36、CD62、CD63水平进行检测,对比其在健康人与不同病期、不同病理类型的肺癌患者之间的异同。结果与对照组比较,早中期组（A组）CD31、CD36、CD62、CD63表达增强（P〈0．05～0．01）;手术后组（B组）CD36、CD36、CD62、CD63差异均无统计学意义（P〉0．05）;晚期组（C组）CD31、CD36、CD62、CD63表达增强（P均〈0．01）;与A组比较,B组CD36、CD62、CD63表达减少（P〈0．05—0．01）;C组CD31、TSP、CD36、CD62、CD63表达增强（P〈0．05—0．01）;与小细胞癌比较,腺癌TSP、CD36、CD62、CD63,鳞癌CD36、CD62、CD63,肺泡癌CD36、CD62、CD63表达均减少（P均〈0．05）。结论血小板活化过度普遍见于不同病期肺癌患者,手术后活化程度减轻,晚期肺癌较重。小细胞肺癌血小板活化可能较显著。     

普鲁卡因静脉复合麻醉体会

我院自1980年6月～1987年12月在临床上采用普鲁卡因、氯胺酮、司可林静脉麻醉835例,经临床应用效果满意。其体会如下。835例中食道癌、贲门癌752例,肺癌38例。纵膈肿瘤6例,头颈手术39例.术前各