食管癌术后肺部感染的多因素Logistic回归分析

目的分析食管癌术后患者并发肺部感染的危险因素。方法回顾性分析我院2012年7月至2015年10月期间收治的293例行食管癌根治术患者的临床资料,对术后并发肺部感染的相关危险因素进行单因素及多因素Logistic回归分析。结果单因素分析表明患者的年龄、糖尿病、冠心病及吸烟史、手术中通气方式和手术方式是食管癌术后并发肺部感染的危险因素,而多因素Logistical回归分析显示年龄、糖尿病、吸烟史和通气方式是食管癌术后并发肺部感染的独立危险因素。结论年龄、合并糖尿病、吸烟史以及通气方式是食管癌术后并发肺部感染的独立危险因素。     

立体定向消融放疗与手术治疗可手术肺癌患者的近远期疗效比较

[目的]探讨并比较立体定向消融放疗(SBRT)与手术治疗可手术肺癌患者的近远期疗效.[方法]本院收治可手术治疗的Ⅰ~Ⅱ期非小细胞肺癌(NSCLC)患者67例,39例接受电视辅助胸腔镜手术(VATS)治疗作为A组,28例接受SBRT治疗作为B组,治疗6个月后评估B组疗效;治疗前和治疗结束后4周评估两组患者功能状态评分(KPS),比较癌胚胎抗原(CEA)、神经特烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段(Cyfra21-1)水平;比较两组1年、3年总生存率和无病生存率.[结果]28例患者经SBRT治疗后,治疗有效率为92.86%(26/28).两组治疗后KPS评分均较高于治疗前,且差异有显著性(P<0.05),但两组组间比较差异无显著性(P>0.05);两组治疗后CEA、NSE、Cyfra21-1明显高于治疗前(P<0.05);但两组治疗后比较差异无显著性(P>0.05);两组1年、3年总生存率及无病生存率比较差异均无显著性(P>0.05).两组治疗副反应经针对性处理后均消失,无1例因治疗副反应死亡.[结论]VATS、SBRT治疗可手术肺癌患者的近期疗效相同.     

PIM1基因通过调控STAT3信号通路蛋白表达对食管癌细胞生物学行为的影响

目的:探讨原癌基因PIM1通过调控信号转导子与激活子3(STAT3)信号通路对食管癌KYSE150细胞增殖、凋亡、侵袭和迁移的影响.方法:分别以PIM1 siRNA和siRNA Control转染KYSE150细胞,命名为PIM1-siRNA组和NC组,同时设置空白对照Control组.采用实时荧光定量PCR(qRT-...     

肺癌患者肺栓塞的危险因素研究

目的探讨肺癌患者肺栓塞的危险因素。方法选取江汉大学附属武汉市第六医院2012—2015年收治的肺癌患者64例,根据肺栓塞发生情况分为对照组(并发肺栓塞)和研究组(未并发肺栓塞),每组32例。回顾性分析两组患者的临床资料,包括一般资料[性别、年龄、体质指数(BMI)、吸烟史、饮酒史及糖尿病发生情况]、血清学指标(白细胞计数、血红蛋白、血小板计数、D-二聚体)及肿瘤相关情况(病理类型、TNM分期、放疗史、化疗史及是否行中心静脉置管),肺癌患者肺栓塞的危险因素分析采用多因素Logistic回归分析。结果两组患者性别、年龄、吸烟史、饮酒史、糖尿病发生率、白细胞计数、血红蛋白、血小板计数及放疗史比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者BMI、D-二聚体、病理类型、TNM分期、化疗史、行中心静脉置管者所占比例比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,D-二聚体[OR=4.232,95%CI(1.879,9.515)]、病理类型[OR=1.624,95%CI(1.267,1.941)]及TNM分期[OR=1.873,95%CI(1.184,2.701)]是肺癌患者肺栓塞的独立危险因素(P<0.05)。结论 D-二聚体、病理类型及TNM分期是肺癌患者肺栓塞的独立危险因素。     

胸部外伤肋骨骨折固定方法

胸部创伤中以肋骨骨折为常见,肋骨骨折可破坏行胸廓的完整性,并使胸腔内的心、肺发生碰撞、挤压、旋转和扭曲造成组织广泛挫伤,可引起全身炎性反应综合征,继发于心肺挫伤的组织水肿可能引起急性呼吸窘迫综合征和心力衰竭,最终导致多器官功能障碍或衰竭。肋骨骨折治疗的基本原则是固定胸廓、有效镇痛、清除呼吸道分泌物以及预防并发症的发生。只有可靠的骨折固定,才能减轻或消除因疼痛引发的不良预后。固定的方法因肋骨骨折的损伤程度与范围不同而异,分为外固定(无创外固定和有创外固定)和手术内固定。内固定必须严格掌握手术适应证:1胸廓多发肋骨骨折造成胸壁软化塌陷,形成反常呼吸;2多发肋骨骨折需要开胸探查或行其他手术同时可行内固定术;3多发肋骨骨折有顽固性疼痛,咳嗽无力或不能有效排痰致呼吸困难;4无创机械通气治疗效果差或脱机困难;5年轻患者对美观要求高而骨折断端移位明显保守治疗可能致胸廓畸形。     

MSCT一站式检查在孤立性肺结节胸腔镜切除术中的应用价值

目的 探讨MSCT一站式检查在孤立性肺结节(SPN)胸腔镜切除术中的应用价值。方法 选取我院110例SPN患者,均行多层螺旋CT(MSCT)检查,以手术病理诊断结果为“金标准”,分析MSCT鉴别诊断SPN良恶性的价值,将SPN患者随机分为观察组和对照组各55例,两组均行胸腔镜切除术治疗,观察组采用MSCT引导下Hookwire定位,对照组采用手指触诊定位,分析MSCT在SPN患者胸腔镜切除术中的应用价值。结果 手术病理诊断结果显示恶性结节35例,良性结节75例;良性SPN患者毛刺征、空泡征、分叶征、血管集束征、支气管充气征、胸膜凹陷征比例均低于恶性SPN患者,钙化比例高于恶性SPN患者(P <0.05);良性SPN患者靶重建及MIP分型、SSD分型均以Ⅲ型为主,恶性SPN患者靶重建及MIP分型、SSD分型均以Ⅱ型为主,组间比较差异有统计学意义(P <0.05); MSCT诊断SPN结果与手术病理诊断结果的一致性Kappa值为0.881(P <0.05); MSCT鉴别诊断SPN良恶性的敏感度、特异度、准确度分别为91.43%、92.00%、91.82%;观察组定位准确...     

右小脑非典型畸胎样／横纹肌样瘤一例

患者,男,55岁,因“突发头痛不适5d”入院。患者5d前无明显诱因突发头痛不适,无恶心呕吐,无眩晕,自觉行走时平衡感较前减退,无肢体抽搐,于2012年7月14日至我院行头颅CT提示右侧小脑半球占位性病变。30多年前有“黄疸型肝炎”、“肾结石”病史。