甲状腺乳头状癌的诊断及转移相关的免疫组化研究

目的：评价CK19、p53和p63在鉴别甲状腺良恶性（乳头状癌）病变中的临床应用价值;了解p53、p63、cerbB-2和nm23与甲状腺乳头状癌转移的关系。方法：用免疫组织化学方法,检测57例甲状腺乳头状癌和57例甲状腺良性病变中CK19、p53和p63的表达及甲状腺乳头状癌中cerbB-2和nm23的表达。结果：CK19在甲状腺乳头状癌中的阳性率为91.2%,在良性病变中的阳性率1.76%;p53在甲状腺乳头状癌中的阳性率89.5%,在良性病变中的阳性率17.5%;p63在甲状腺乳头状癌中的阳性率22.8%,在良性病变中的阳性率12.3%。甲状腺乳头状癌中,cerbB-2阳性率为84.2%,nm23阳性率为91.2%,cerbB-2和nm23的表达强度呈正相关。p53、p63、cerbB-2和nm23在转移组和非转移组表达的阳性率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：CK19和p53在甲状腺乳头状癌中表达率极高,是甲状腺乳头状癌病理诊断中非常有价值的辅助诊断指标;p63对鉴别甲状腺良恶性病变无明确意义;在甲状腺乳头状癌中cerbB-2和nm23的表达强度呈正相关;p53,p63,cerbB-2,nm23与甲状腺乳头状癌的转移无明显相关。     

糖尿病健康教育形式与效果评价

做为终身性疾病、糖尿病（ＤＤＭ）特别强调自我控制的重要性。因此健康教育已成为治疗手段之一。我院自１９８５年始对糖尿病患者进行系统性健康教育，内容包括讲座、查房教育、指导阅读、音像制品收听收看等各种形式，收效显著。关键词     

餐前大剂量谷赖胰岛素治疗老年2型糖尿病疗效影响因素分析

目的 探讨餐前大剂量谷赖胰岛素治疗老年2型糖尿病（T2DM）疗效的影响因素。方法 选取医院2019年1月至2020年1月收治的拟接受餐前大剂量谷赖胰岛素方案治疗的老年T2DM患者175例,均连续治疗3个月后按糖化血红蛋白水平分为有效组和无效组。比较两组患者的一般资料、实验室指标和血压。通过单因素与多因素分析探讨治疗无效的影响因素。结果 175例老年T2DM患者中,无效41例（23.43%）;两组患者肥胖、病程、胰岛素抵抗指数、脂联素、内脂素及白细胞介素18(IL-18)水平有显著差异（χ2=28.061,U=7.870,6.615,6.980,2.313,2.549,P <0.05）;Logistic回归分析结果显示,肥胖、病程长、胰岛素抵抗指数异常、脂联素低表达、内脂素及IL-18过表达均是老年T2DM患者经餐前大剂量谷赖胰岛素方案治疗无效的影响因素（OR=7.788,1.443,5.009,1.542,1.869,1.941,P <0.01）。结论 老年T2DM患者经餐前大剂量谷赖胰岛素方案治疗无效,可能受患者肥胖、病程、胰岛素抵抗指数异常等因素影响,临床应重视相应风险...     

CK19,P53,P63,EMA,P170蛋白在甲状腺乳头状癌中的表达及病理意义

[目的]评价CK19,P53,P63,EMA在鉴别甲状腺良恶性（乳头状癌）病变中的临床应用价值;了解甲状腺乳头状癌P170蛋白表达的意义。[方法]通过免疫组织化学方法,检测CK19,P53,P63,EMA,及P170蛋白在38例甲状腺乳头状癌和38例甲状腺良性病变中的表达。[结果]CK19、P53、P63、EMA在甲状腺乳头状癌和良性病变中的阳性率分别为92.1%（35/38）和2.6%（1/38）（P〈0.005）,89.5%（34/38）和18.4%（7/38）（P〈0.005）,23.7%（9/38）和10.5%（4/38）（P〉0.1）,34.2%（13/38）和50%（19/38）（P〉0.1）。甲状腺乳头状癌中P170表达阳性率为57.9%（22/38）。[结论]（1）CK19和P53是甲状腺乳头状癌病理诊断中非常有价值的辅助诊断指标。（2）甲状腺乳头状癌中P170表达的阳性率与CK19的阳性程度密切相关。