食管支架结合三维适形放射治疗晚期食管癌近期疗效分析

目的:分析食管支架结合三维适形放射治疗晚期食管癌。方法:随机将101例只能进流质饮食的晚期食管癌患者分为治疗组及对照组,治疗组48例患者先进行食管食管支架植入后再进行6MV-X线三维适形外照射放疗,对照组53例患者只进行三维适形放疗。结果:治疗组有44例患者完成全程放疗,总有效率(CR+PR)分别为90.9%,1年生存率为68.2%,对照组中42例完成放疗,总有效率(CR+PR)分别为71.4%,1年生存率为31.0%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:食管支架结合三维适形放疗治疗晚期食管癌较单纯三维适形放疗可提高晚期食管癌患者的近期疗效,提高1年生存率,尤其是对食管梗阻较为严重者的晚期食管癌。     

住院患者使用抗菌药物回顾性调查与分析

目的回顾性调查医院住院患者抗菌药物使用情况,为临床提供合理、规范用药重要依据。方法调查2009年11月26日116例住院患者抗菌药物使用情况。结果在116例患者中有103例在住院期间使用过抗菌药物,抗菌药物使用率为88.8%;103例患者平均住院时间21.5 d,平均使用抗菌药物为12 d;86.4%的患者在住院期间联用过>2种抗菌药物;抗菌药物使用排前5位分别为左氧氟沙星、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南/西司他丁、万古霉素。结论住院患者抗菌药物使用中存在用药起点偏高、疗程偏长、联合用药不合理等问题,应加强用药指导,提高临床医师合理用药水平,确保住院患者的用药安全。     

微波热疗加放疗对颈淋巴结转移癌的近期疗效

目的 分析热疗加放疗对颈淋巴结转移癌治疗的疗效。方法 采用热疗加放疗治疗颈淋巴结转移癌115例患者,放疗DT60～70GY,热疗5～10次。结果 治疗后及治疗后3月淋巴结完全消退率分别为67．8％、87．8％。50％以上消退率分别为24．3％、9．6％;50％以下消退率为7．0％、2．6％。结论 颈淋巴结转移癌热疗加放疗较单纯放疗疗效明显提高。     

生脉配合放射治疗中晚期食管癌临床疗效观察

我科接受的放疗病人中以食管癌患者为主 ,约占放疗病人的 70 %。自 1 998年 1月— 2 0 0 0年 1 2月间随机观察了生脉配合放射治疗中、晚期食管癌的疗效 ,现将结果报告如下。1　材料与方法1 1　一般临床资料全组共观察中晚期食管癌病人 1 1 0例 ,均经病理证实为鳞癌。其中男性 81例 ,女性 2 9例 ,男女之比为 2 8∶1 ;年龄最小者 3 2岁 ,最大者 81岁 ,中位年龄为 5 4 8岁 ,其中 5 0～ 6 9岁者 72例 ,占全部病例的 6 7%。食管上段占 2 1 8%(2 4 /1 1 0 ) ,中段6 3 1 %(76 /1 1 0 ) ,下段 9 1 %(1 0 /1 1 0 )。病变长度≤ 3cm者占 1 8%(2 …     

卡铂、氟尿嘧啶脱氧核苷配合放射治疗食管癌

［目的］探讨卡铂加氟尿嘧啶脱氧核苷配合放射治疗中晚期食管癌的疗效。［方法］２３２例中晚期食管癌随机分为卡铂＋氟尿嘧啶脱氧核苷配合放疗的放化组与单放组。放射治疗采用 ６０ COγ射线常规照射，D T ６０Gy～７０Gy；化疗在放射治疗的第１、４周内进行。两组病例均随访５年。［结果］放化组与单放组１、３、５年生存率分别为７３．３％、３２．８％、１９．８％和５５．２％、１７．２％、７．８％。放化组１、３、５年生存率明显高于单放组（P＜０．０１），且无严重毒副反应。２个组局部未控或复发率差异无显著意义（P＞０．０５），但远处转移率放化组明显低于单放组（P＜０．０５）。［结论］卡铂加氟尿嘧啶脱氧核苷配合放射治疗中晚期食管癌可提高远期生存率与近期疗效。     

胸段食管鳞癌根治性放化疗IFI和ENI前瞻性多中心随机对照临床研究

目的 比较胸段食管鳞癌根治性放化疗采用IFI和ENI照射的不良反应、失败模式和长期生存。方法 符合入组条件胸段食管鳞癌采用随机数字表法分为IFI或ENI组。主要观察终点为急性放化疗不良反应,次要观察终点为失败模式、PFS和OS。Kaplan-Meier法计算生存率,Logrank法检验差异。结果 2012—2016年9个试验中心共筛选食管鳞癌患者 228例,最终可分析的患者ENI组 101例,IFI组 104例。IFI组≥2级急性放射性食管炎和放射性肺炎的发生率明显低于ENI组(P=0.018,0.027)。ENI组和IFI组在总失败率、局部区域失败率、远处转移率、野内和野外淋巴结复发率等均相近(P=0.401、0.561、0.510、0.561、0.681)。ENI组与和IFI组1、2、3、4年OS率和中位OS期分别为84.1%、57.3%、39.4%、31.6%和28个月与83.6%、62.1%、44.5%、31.5%和32个月(P=0.654);1、2、3年PFS率和中位PFS期分别为71.9%、42.3%、32.7%和20个月与70.1%、45.0%、35.9%和22个月(P=0.885)。结论 与ENI相比,胸段食管鳞癌采用IFI照射可减少急性放射性食管炎和肺炎发生率,而不会降低局部-区域淋巴结和肿瘤控制率及远期生存。临床试验注册 临床试验注册中心,注册号:NCT01551589。