髓外浆细胞瘤伴POEMS综合征1例

1 病例介绍 患者，男，40岁，因手足麻痛，怕冷，尿少，双下肢水肿2年多，上腹部持续胀痛，腹泻1天于2000年2月9日收治入院。体检：体温40℃，脉搏130次／min，急性痛苦外貌，颜面皮肤稍黑，全身浅表淋巴结未触及肿大，头颅五官未见异常，心肺检查无特殊。腹部膨隆，未见胃肠蠕动波或肠型，以及腹壁静脉曲张，腹壁较紧张，左中下腹压痛和反跳痛，肝肋下4 cm，质中，无压痛，脾肋下刚触及，移动性浊音明显，肠鸣音减弱，2次／min～……     

急性右心室梗死的诊疗体会

目的对急性右心室梗死的临床表现以及诊疗方法进行研究分析.方法对2007年1月~2011年3月收治的35例急性右心室梗死患者的临床资料进行回顾性分析.结果34例患者临床治愈出院,其中有2例患者由于使用较长时间升压药物,7~9d后血压才恢复稳定.有1例患者死亡.结论右心室梗死的患者缺少典型的临床症状,容易被误诊,在临床治疗时要严密监察患者的病情以及心电图的变化,对急性右心室梗死进行及时有效的治疗,可以显著减少患者的病死率.     

急性冠脉综合征超敏C反应蛋白检测的临床价值

目的探讨血清超敏C反应蛋白（hs—CRP）水平与急性冠脉综合征（ACS）的关系。方法对38例临床确诊ACS住院患者的hs-CRP进行检测分析。结果ACS患者组血清hs—CRP值水平明显高于对照组,两者比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论hs—CRP水平与急性冠脉综合征有关,可能是动脉粥样硬化病变进展过程中反映疾病演变的一个标志物。     

曲美他嗪对老年性缺血性扩张型心肌病的疗效观察

目的观察在常规治疗的基础上加用曲美他嗪对改善老年性缺血性扩张型心肌病心力衰竭的疗效。方法将40例符合诊断标准的老年性缺血性扩张型心肌病的患者随机分为常规治疗组（对照组）和曲美他嗪治疗组（治疗组），两组疗程均为20周，比较两组治疗前后的临床疗效、心功能分级、LVEF值、心胸比等。结果曲美他嗪治疗组临床心功能分级明显改善，LVEF值显著提高，而血压、心率无影响。结论曲美他嗪治疗能明显改善老年性缺血性扩张型心肌病患者心功能。     

益气养阴法治疗冠心病心绞痛的疗效观察

目的研究益气养阴法治疗冠心病心绞痛的疗效观察。方法选择我院2012年12月至2014年3月收治的80例冠心病心绞痛患者为研究对象,随机分为对照组40例和治疗组40例。对照组采用基础治疗,治疗组在对照组基础上加用益气养阴法治疗,观察两组患者治疗后的临床效果。结果治疗组中医证候疗效总有效率为77.50%(31/40),显著高于对照组的50.00%(20/40),组间比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组心电图疗效总有效率为72.50%(29/40),显著高于对照组的47.5%(19/40),组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用益气养阴法治疗冠心病疗效显著,患者没有不良反应,值得临床推广。     

碘海醇对肾功能的影响及相关因素分析

随着冠心病介入性诊断治疗技术的广泛开展 ,造影剂对肾功能的影响已日益引起重视。我院 1995年开展PTCA支架置入术 ,使用的造影剂为碘海醇溶液 (欧乃派克 ) ,它是第二代非离子型水溶性造影剂 ,主要经肾排泄 ,毒性较离子型造影剂低 ,为了解碘海醇对肾功能的影响 ,以便更好地防治造影剂肾病 ,本文回顾性地观察一组冠脉介入 (PCI)病人的肾功能变化情况并相关因素结合近年一些文献进行分析讨论。材料与方法1 研究对象　 10 6例均是我院 2 0 0 1年 12月至 2 0 0 3年 6月住院作冠介入(PCI)的患者 ,男性 76例 ,女性 30例 ,年龄 36～ 37岁 ,平均…     

抽吸导管在治疗急性血栓性闭塞心肌梗死中的应用

目的评价应用抽吸导管结合经皮冠状动脉介入术（PCI）治疗急性心肌梗死（AMI）血栓性闭塞的疗效。方法18例急性心肌梗死血栓性闭塞的患者,应用ZEEK吸栓导管抽吸冠脉内血栓后置入支架,对靶血管TIMI flow Grade及吸出血栓情况进行分析,评价患者临床疗效。结果18例患者在应用抽吸导管吸出血栓后全部置入支架,术后即时造影均达TIMI Ⅲ级,每例病人均可吸出冠脉内阻塞物,其中血栓占12例（66.7%）,胶冻样血栓2例（11.1%）,粥样斑块样物4例（22.2%）,纤维样物18例（100%）,术后即刻停用GPIIb/Ⅲa拮抗剂15例（83.3%）,球囊扩张5例（27.8%）,18例均置入支架,药物支架8枚,裸支架10枚,住院期间无MACE事件,全部痊愈出院,随访1月至半年无心血管事件发生。结论应用抽吸导管结合PCI治疗急性血栓性闭塞性心肌梗死疗效可靠。     

药物干预对佛山地区MTHFR基因多态性高血压同型半胱氨酸水平及心脑血管事件率的作用分析

目的 探讨佛山地区MTHFR基因多态性的高血压患者应用药物干预后对同型半胱氨酸（Hcy）水平及心脑血管事件的影响。方法 选择2013年4月至2015年9月于佛山市第二人民医院收治的H型高血压患者249例,按治疗方式不同分为治疗组79例和对照组170例。对照组未开展任何治疗,治疗组则应用药物马来酸依那普利叶酸片治疗。定期复查Hcy水平并登记心脑血管事件率。结果 治疗组药物干预后Hcy水平低于干预前,且CT型、CC型患者药物干预后Hcy水平均低于干预前（P<0.05）。对照组药物干预后Hcy水平低于干预前,且CT型、CC型患者药物干预后Hcy水平均低于干预前（P<0.05）。治疗组与对照组脑梗死以及死亡发生率差异无统计学意义（P>0.05）。治疗组短暂性脑缺血发作（TIA）、冠心病及心绞痛的发生率均明显低于对照组（P<0.05）。结论 H型高血压患者接受药物（马来酸依那普利叶酸片）干预后对Hcy水平明显下降,不会增加心脑血管事件发生风险。     

培哚普利与比索洛尔联合治疗慢性心力衰竭疗效观察

目的 观察并评估培哚普利与比索洛尔联合治疗慢性心力衰竭的临床疗效.方法 44例慢性心力衰竭病人随机分为治疗组和对照组.治疗组24例给予培哚普利4 mg/d,比索洛尔1.25～5 mg/d;对照组20例给予地高辛、利尿剂、鲁南欣康治疗.两组共治疗16周,观察治疗前后两组病人的收缩压、超声心动图LVEF、6min步行距离的改善情况及不良反应.结果 治疗组总有效率为88.0%,对照组总有效率为65.0%;治疗前后两组相比,收缩压、LVEF、6 min步行距离均有显著改善(P＜0.01),治疗组疗效优于对照组.结论 培哚普利与比索洛尔联合治疗慢性心衰可提高疗效.     

胺碘酮治疗心律失常的临床疗效观察

目的观察胺碘酮治疗心律失常的临床疗效。方法选择2013年1月—2014年1月我院收治的心律失常患者80例,按照随机数字表法将患者分为治疗组和对照组,各40例。治疗组给予胺碘酮治疗,对照组给予心律平治疗,比较两组临床疗效及不良反应情况。结果治疗组总有效率为97.5%,高于对照组的80.0%(P0.05);治疗组不良反应发生率为7.5%,与对照组的10.0%比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗前两组患者心室率比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后0.5、12、24 h治疗组心室率低于对照组(P0.05)。结论胺碘酮治疗心律失常疗效显著,起效迅速,不良反应少,值得临床推广应用。