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目的 探讨新辅助化疗在结直肠癌肝转移治疗中的作用。方法 选取76例接受新辅助化疗的结直肠癌肝转移患者,观察新辅助化疗前后原发灶及肝转移灶大小、血清CEA水平变化情况,分析其根治性手术切除率、化疗不良反应、手术并发症以及根治性手术切除患者及其他治疗方式患者的2年生存情况。结果 新辅助化疗后,大部分患者原发灶、肝转移灶体积明显缩小,血清CEA水平明显下降,与接受新辅助化疗前相比,差异有统计学意义(P<0.05)。其中肝转移灶获CR 0 例,PR 51 例, SD 24 例, PD 1例, 有效率为66.11%(51/76);原发灶获CR 0 例,PR 44 例, SD 30例, PD 2例, 有效率为57.89% (44/76)。新辅助化疗不良反应以周围神经炎、消化道反应、骨髓抑制等为主,多为Ⅰ~Ⅱ级,未出现Ⅳ级不良反应。根治性手术切除率为30.26%(23/76),手术并发症发生率为3.95%(3/23)。Kaplan-Meier生存分析显示,行根治性手术切除的结直肠癌肝转移患者2年生存情况显著优于其他治疗方法的患者(P<0.05)。结论 新辅助化疗应用于肝转移灶潜在可切除的结直肠癌肝转移患者,使部分患者肝转移灶缩小,提高根治性手术切除率,改善预后,不良反应可耐受,是一种安全、有效的治疗方法。 相似文献
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