基于适应症的医用耗材监管体制建立

目的通过建立医用耗材监管体制,促进医用耗材的合理规范使用,加强医院对于医用耗材的监管,做到廉洁使用。方法通过建立医用耗材适应症管理方法,明确医用耗材准入管理规则及引入后使用管理监管的标准化业务流程,实现医用耗材全周期的监管,避免出现监管盲区及对其监管的不专业性。结果通过建立医用耗材监管体制,有效地避免了医用耗材多用、乱用情况的发生,保障了医疗质量及安全,为医院临床科室申请医用耗材营造了良好的环境,有效地提高了医院对于医用耗材监管的精细化管理水平。结论医院耗材监管体制的建立是贯彻执行国家对于耗材监管政策,只有完善的监管机制、科学的管理才能为医用耗材提供有力的保障。医院必须对医用耗材准入及使用各个环节把关,加强监管,才能实现医院医用耗材管理制度化、科学化、人性化。     

青鹏软膏外用治疗带状疱疹的疗效观察

带状疱疹由水痘一带状疱疹病毒引起,以沿单侧周围神经分布的簇集性小水疱为特征,常伴有明显的神经痛.带状疱疹引起的疼痛尤为突出,部分患者因治疗不及时可能遗留后遗神经痛且难以治愈<'[1]>.我们采用青鹏软膏外用配合伐昔洛韦口服治疗带状疱疹42例,取得满意疗效,现报告如下.     

钢丝支具在嵌甲型甲沟炎术后的应用

 目的:观察钢丝支具在重度嵌甲型甲沟炎术后复发治疗中的效果。方法:对32例接受手术治疗的重度嵌甲患者术后出现复发时应用钢丝支具治疗,治疗结束后采用医师总体评估 (PGA) 评分评价疗效,随访5~11个月观察复发率。 结果:32例患者中,有31例达到优秀。结论:钢丝支具绷甲对嵌甲术后复发患者疗效较好。     

IgG4 表达调控因素及在疾病发生与治疗中的作用

<正>人类免疫球蛋白G4(Immunoglobulin G4,Ig G4)是Ig Gs的亚型。Ig Gs在初次免疫应答中被较迟分泌,在二次免疫应答中被记忆B细胞大量分泌。Ig Gs依据重链序列、铰链区长度及链间二硫键连接位置和数目的差异,被分为Ig G1、Ig G2、Ig G3和Ig G4[1]。健康个体Ig G4血浆浓度仅为0.08~1.4mg/ml,Ig G4/Ig G比值为0.8%~11.7%。Ig G4因多个特点成为研究的热点。首先在体内,Ig G4能持续地和其他Ig G4进行半分子交换。     

丹皮药用组合物对酒精性脂肪肝大鼠的作用

目的：研究丹皮药用组合物对酒精性脂肪肝大鼠的作用及其机制。方法：采用56度二锅头酒灌胃SD大鼠复制酒精性脂肪肝模型,每日2次,共12周。第8周开始灌胃丹皮药用组合物,共4周。赖氏法测定血清丙氨酸转氨酶（alanine aminotransferase,ALT）和天冬氨酸转氨酶（aspartate aminotransferase,AST）的含量;4氨基安替比林法检测肝脏和血清三酰甘油（triglyceride,TG）含量;酶比色法检测血清和肝脏游离脂肪酸（free fatty acids,FFA）含量;硫代巴比妥酸比色法检测血清和肝脏丙二醛（malondialdehyde,MDA）含量。结果：白酒灌胃8周后大鼠形成酒精性脂肪肝,经丹皮药用组合物治疗4周后,血清和肝脏TG水平、血清ALT和AST、血清和肝脏FFA及MDA均显著降低。结论：丹皮药用组合物具有抗大鼠酒精性脂肪肝作用,护肝、降脂及改善脂质过氧化状态可能是其主要作用途径。     

单通道与单侧双通道脊柱内镜下腰椎间融合术治疗单节段腰椎退行性疾病的早期疗效及学习曲线

【摘要】 目的：比较单通道脊柱内镜下腰椎间融合术（endoscopic lumbar interbody fusion,Endo-LIF）与单侧双通道脊柱内镜下腰椎间融合术（unilateral biportal endoscopic lumbar interbody fusion,UBE-LIF）治疗单节段腰椎退行性疾病（lumbar degenerative diseases,LDD）的早期临床疗效,分析两者的学习曲线。方法：回顾性分析2019年10月~2022年3月在贵州医科大学附属医院骨科开展UBE-LIF术式与Endo-LIF术式治疗的54例单节段LDD患者,其中男26例,女28例;年龄55~71岁（65.0±4.5岁）;手术节段：L3/4 6例,L4/5 29例,L5/S1 19例。根据手术方式,分为A组（Endo-LIF治疗,n=24）和B组（UBE-LIF治疗,n=30）。根据患者接受手术时间的先后顺序,A组前12例为A1组,后12例为A2组;B组前15例为B1组,后15例为B2组。记录手术时间、术后住院时间及并发症,术前、术后3个月、6个月及1年时的腰腿痛视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）及Oswestry功能障碍指数（Oswestry disability index,ODI）,末次随访时的改良Macnab标准评分及融合情况,计算优良率及融合率。通过曲线回归分析方法分析Endo-LIF与UBE-LIF手术时间随手术例数变化趋势。结果：所有患者手术均顺利完成,随访时间12~14个月（12.5±0.7个月）。与A2组相比,A1组手术时间较长（P<0.001）,但术后住院时间两组间差异无统计学意义（P>0.05）。A组手术时间显著低于B1、B2组（P<0.001）,且B1组明显大于B2组（P<0.001）。术后住院时间A组少于B1组（P<0.001）,B2组与A组、B1组差异均无统计学意义（P>0.05）。术后A1组1例硬脊膜撕裂、B1组2例硬脊膜撕裂,均保守治疗后症状缓解;B1组1例发生类脊髓高压症,可能与手术时间较长、冲洗盐水刺激等有关,卧床休息后好转。A2与B2组未发生相关并发症。两组术后各时间点腰腿痛VAS评分及ODI较术前均显著改善（P<0.001）,评分随时间推移较前下降（P<0.001）。末次随访时A组改良MacNab标准优良率为91.7%（22/24）,B组为90.0%（27/30）;A组融合率87.5%,B组融合率90.0%。曲线回归分析示A、B组手术时间分别在12、15例手术后达到相对稳定。结论：Endo-LIF与UBE-LIF治疗LDD是安全有效的。随着手术例数增加两种术式的手术时间逐渐减少,Endo-LIF与UBE-LIF手术时间分别在12、15例手术后趋于稳定。     

Wiltse入路与后正中入路经椎间孔椎体间融合的比较

[目的]探讨Wiltse入路与后正中入路经椎间孔腰椎融合术(transforaminal lumbar interbody fusion, TLIF)治疗腰椎管狭窄症的临床疗效。[方法]回顾分析2021年11月—2022年9月本院收治的40腰椎管狭窄症患者的临床资料,根据医患沟通结果,19例采用W-TLIF,21例采用传统后正中入路TLIF,比较两组临床及多裂肌检查资料。[结果]两组均顺利完成手术,两组手术时间、切口总长度、术中出血量、术后引流量、术中透视次数的差异均无统计学意义(P>0.05)。W-TLIF组地行走时间显著早于后正中TLIF组[(2.3±0.8) d vs (4.0±1.1) d, P<0.05]。随访时间平均(7.1±0.9)个月,随时间推移,两组VAS及ODI评分均显著减少(P<0.05)。术后6个月W-TLIF组VAS [(1.0±0.5) vs (2.0±1.0), P=0.013]及ODI评分[(11.6±1.8) vs (16.0±3.7), P<0.001]均显著优于TLIF组(P<0.05)。多裂肌检测方面,与术前相比,两...     

强直性脊柱炎骶髂关节病变磁共振成像定量研究进展

强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是一种全身性结缔组织疾病,可累及人体多个系统,其病因及发病机制可能与遗传、感染、免疫、抵抗力等因素有关,但尚缺乏明确的认识,骶髂关节炎是AS最常见、最具特征性并具有诊断性的表现。磁共振成像具有多方位、多序列、多参数和良好的组织对比等特点,是评估和复查强直性脊柱炎的第一选择。本文将从AS的扩散加权成像、体素内不相干运动扩散加权成像、磁共振动态增强成像等定量分析研究进行综述。     

智能物流机器人在医院手术室自动物流管理中的应用

目的 :探讨智能物流机器人在医院手术室自动物流管理中的应用,以提高手术室耗材精细化管理水平。方法:针对手术室耗材配送管理中存在的问题,基于医院资源规划(hospital resource planning,HRP)系统,建立智能物流机器人管理系统与HRP系统的通道,利用Wi-Fi通信技术将手术间、手术耗材库及智能物流机器人进行紧密联合,实现智能物流机器人自动配送手术耗材。结果:提升了耗材配送效率,降低了耗材配送环节的差错率,缩短了护士领用耗材所需的等候时间。结论:手术室智能物流机器人配送管理方案应用实践效果良好,具有较强的可行性与推广性,可有效提高医院手术室耗材精细化管理水平。     

梅花针叩刺、拔罐等综合治疗带状疱疹疗效观察

带状疱疹是由水痘—带状疱疹病毒侵犯神经所致的皮肤病,好发于肋间神经、颈神经和三叉神经等,本病的自然病程为3周左右,治疗上以止痛、缩短病程和防止继发感染为原则1。本文采用梅花针叩刺、拔罐等综合疗法治疗带状疱疹62例,取得良好疗效,现报道如下。1资料与方法1.1临床资料12