小儿法洛四联症矫治术的麻醉体会

法洛四联症是一种严重的先天性心脏畸形,在发绀型先天性心脏病中居首位。患儿存在的不同程度的低氧血症以及引起的脏器功能改变,如未及时纠正,大多数于成年前死亡,麻醉风险较高,并有其特殊性。现将我院2006年1月—2012年12月实施的10例法洛四联症矫治术麻醉情况报道如下。     

急性高容量血液稀释联合控制性降压及自体血回输在脑膜瘤手术中的应用

目的 探讨急性高容量血液稀释（AHH）联合控制性降压和自体血回输对脑膜瘤的临床效果与安全性。 方法 选取2012年4月至2017年12月临汾市中心医院神经外科收治的40例择期脑膜瘤手术患者，参考随机数字表法分成观察组和对照组各20例。观察组全麻诱导后30 min内输入琥珀酰明胶 15 ml／kg。手术开始时用乌拉地尔行控制性降压，维持平均动脉压（65±5）mmHg，并用自体血液回收仪回收并回输术野出血。对照组除未行控制性降压外，其余操作均同观察组。两组术中连续监测心率、平均动脉压、中心静脉压；记录出血量、异体血输入量及手术时间，并分别于AHH前后、术毕测定血红蛋白、血细胞比容、pH值、碱剩余值。 结果 观察组失血量［（837±245）ml］和自体血回输量［（405±123）ml］均低于对照组［（1 197±295）ml］和［（593±247）ml］（P＜001）。两组血细胞比容、血红蛋白在AHH后和术毕较AHH前降低（P＜001），两组各时点pH值、碱剩余值无明显改变。观察组未输入异体血，对照组5例输入去白悬浮红细胞2 U，5例输注新鲜冰冻血浆400 ml。两组均未发生创面异常出血、肺水肿及心衰等并发症。 结论 AHH联合控制性降压可安全用于脑膜瘤手术，明显减少术中出血量，术中配合自体血回输技术可减少输血反应。     

感染性休克大鼠血浆弹性蛋白肽对血流动力学的影响及西维来司钠的干预效应

<正>感染性休克是病原微生物及其毒素引起的复杂临床综合征,特点为低血压、对血管收缩剂低反应性、血管内皮损伤、微循环障碍、组织缺氧、代谢障碍、细胞损害,常导致多器官功能衰竭和死亡,病死率高达50%～60%[1]。一氧化氮(NO)是感染性休克循环功能障碍最终共同的关键介质之一,直接     

地佐辛与芬太尼及复合配方用于腰椎手术后的镇痛效果比较

<正>疼痛是腰椎手术后的常见并发症,积极有效的镇痛治疗有利于降低不良应激反应的发生,促进患者康复[1]。目前,术后镇痛仍以纯阿片类镇痛药为主,但有呼吸抑制、恶心、呕吐、过度镇静、皮肤瘙痒和尿潴留等并发症伴随而来且发生率较高,给术后镇痛患者增添了新的烦恼。近年来,地佐辛作为一种新型阿片受体混合激动拮抗剂在国内外被广泛应用,