参莲胶囊配合化疗治疗晚期肺癌57例临床观察

中西医结合治疗恶性肿瘤已取得了不少进展,疗效令人注目。近年来,我们应用参莲胶囊配合化疗治疗57例晚期肺癌,取得了较好的疗效,现报道如下。1 临床资料 57例均为我科1995年5月至1996年12月收治的病人,均经纤维支气管镜检查和病理学检查证实。其中小细胞肺癌22例,全部为广泛期;非小细胞肺癌35例,其中鳞癌19例,腺癌16例,属Ⅲ期者10例,Ⅳ期25例。57例中男性41例,女性16例,年龄32～73岁,平均年龄53.4岁。     

非小细胞肺癌转移预测指标的研究

目的 :研究非小细胞肺癌 (NSCLC)淋巴结和远处转移的预测指标 ,并建立Logistic回归模型。　 方法 :通过免疫组化、ELISA、酶谱电泳等方法 ,对NSCLC肿瘤病理标本、血清、尿液和骨髓等进行检查 ,并通过Logistic回归分析建立预测概率模型。　结果 :免疫组化指标肿瘤组织内微血管密度 (IMVD)、血管内皮细胞生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子 (b FGF)、白细胞分化抗原变异型 (CD4 4v6 )、基质金属蛋白酶 2 (MMP 2 )与NSCLC淋巴结转移危险有关 (P <0 .0 5 ) ,组织金属蛋白酶抑制物 (TIMP 2 )、上皮型钙粘素 (E cad)与NSCLC淋巴结转移危险下降有关 (P <0 .0 5 )。血清MMP 2、MMP 9,尿液MMP 2、MMP 9及骨髓上皮膜抗原 (EMA)阳性细胞与NSCLC远处转移危险有关 (P <0 .0 5 )。其中免疫组化指标CD4 4v6、IMVD、E cad及尿液MMP 2、骨髓EMA阳性细胞对NSCLC转移有显著回归效果而分别被选入概率模型 1和 2 ,其预测准确率分别为 81.1%和 72 .7%。　结论 :组织标本中CD4 4v6、IMVD、E cad以及尿液中MMP 2及骨髓EMA阳性细胞检查 ,可预测绝大多数NSCLC的淋巴结转移和远处转移状况 ,为NSCLC转移的早期诊断提供重要信息 ,有助于NSCLC的个体化治疗和改善预后     

原发性卵巢移行细胞癌一例报告

病例摘要　患者 5 5岁 (住院号 81141) ,因绝经 3年 ,大便次数增多伴左下腹痛 2月入院。自诉 2月来大便频 ,成形 ,无血便 ;左下腹持续痛无放射 ;无阴道流血及小便异常。入院检查 :生命体征平稳 ,心肺无异常。妇科检查 :外阴阴道无异常 ,宫颈光滑 ,子宫常大 ,左附件扪及 6 cm× 5 cm× 5 cm固定硬块。直肠前壁扪及一直径 5 cm硬块。辅助检查 :血 CA1 2 55 3U/ m l。 B超示 :左附件区 6 .2 cm× 6 .3cm× 5 .9cm不均质弱回声团 ,无明显包膜 ,右附件区 (- )。入院诊断为左卵巢癌。经术前准备后行剖腹探查术。术中见腹膜增厚 ,有散在粟粒样结…     

乳腺鳞状细胞癌1例

患者，女性，39岁。无意中发现左乳房无痛性肿块月余，进行性增大，于1993年8月初诊。查体：左乳房外上象限可触及3cm×4cm大小肿物，质地较硬，活动性较差，乳头无溢液，表面皮肤未见改变，腋窝淋巴结未们及。8月11日行乳腺癌根治术。病理检查肿块呈椭圆形，大／J’3cmX4cmX3cm，肿块与周围组织分界尚清楚，无包膜。切面呈灰白色，中心见坏死，未见明显的囊腔形成，质地较硬。镜下：肿瘤组织绝大部分区域由多边形大细胞构成，形成不规则实形团或条索，细胞异型性明显，易见核分裂相，胞浆丰富，嗜酸，细胞之间有间桥，可见单个细胞角化或…     

利妥昔单抗联合二线化疗药物治疗老年人复发或难治性淋巴瘤

目的 研究利妥昔单抗联合二线化疗药物对老年人复发和难治性非霍奇金淋巴瘤(NHL)的治疗效果及安全性.方法 采用利妥昔单抗联合二线化疗药物治疗复发和难治性NHL患者12例.结果 12例共治疗38个周期,总有效(CR+PR)8例,有效率66.7%,临床收益(CR+PR+SD)11例,收益率91.3%.1年无进展生存率和总生存率分别为41.0%和50.0%.不良反应以自细胞和血小板减少最为常见,但均可耐受.结论利妥昔单抗联合二线化疗方案治疗老年人复发和难治性NHL安全有效,且能耐受.     

多西紫杉醇为主的两药联合方案与三药联合方案一线治疗国人晚期胃癌的疗效比较

目的 分析比较多西紫杉醇（TXT）为主的两药联合方案和三药联合方案一线治疗国人晚期胃癌的有效性与安全性。方法 收集2009年1月至2012年1月收治的46例初治晚期胃癌患者,包括20例应用三药联合的改良DCF方案（三药联合组）和26例应用两药联合的DC或DF方案（两药联合组）。三药联合组具体为：TXT 30mg／m2静滴,d1、d8;顺铂（DDP）20mg静滴,d1～d5;氟尿嘧啶（5-FU）500mg／m2静滴,d1～d5,21天为1周期。两药联合组具体为：TXT 37.5mg／m2静滴,d1、d8;DDP 20mg静滴,d1～d5或5-FU 500mg／m2静滴,d1～d5,21天为1周期。化疗2个周期后按照RECIST 1.0标准评价疗效,按NCI CTC 30版评价毒副反应并随访生存情况。结果 46例患者中有45例可评价客观疗效,46例均可评价不良反应。三药联合组和两药联合组的有效率（RR）分别为31.6％和26.9％,疾病控制率（DCR）分别为68.4％和57.7％,中位肿瘤进展时间（TTP）分别为5.2个月和4.5个月,中位生存时间（OS）分别为10.0个月和9.1个月,以上差异均无统计学意义（P＞0.05）。两组不良反应均可耐受,主要为乏力、骨髓抑制、黏膜炎,大多为1～2级,3～4级少见;但两药联合组乏力、骨髓抑制及黏膜炎的发生率均低于三药联合组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在采用TXT为主的联合方案一线治疗国人晚期胃癌时,两药联合方案与三药联合方案的疗效相当,且两药方案耐受性更好,值得临床重视。     

淋巴瘤腹水细胞坏变酷似脓细胞1例

患者男性,32岁。反复上腹部疼痛、进食差半年。B超检查示胆囊炎。CT检查示胰腺头体区不均匀密度肿块影,考虑恶性病变,胰腺癌可能性大,淋巴瘤不排除。腹腔镜病理检查提示慢性炎症。腹水细胞学检查:吸出物为大量脓性坏死样物质,迅速制成厚薄均匀的涂片2张,立即固定于95%乙醇15min     

超声引导下自动活检针穿刺对腹膜后肿瘤的诊断价值

腹膜后间隙是后腹膜与腹后壁以及盆腔后壁肌肉群之间的广阔潜在间隙，这一间隙内组织松软，有利于肿瘤生长、扩散。腹膜后间隙组织来源复杂，所发生的肿瘤称原发性腹膜后肿瘤（primary retroperitoneal tumors,PRT），绝大多数为恶性，称原发性恶性腹膜后肿瘤（primary malignant retroperitoneal tumors，PMRT），其中以恶性淋巴瘤、脂肪肉瘤和纤维肉瘤较多见；此外还有一部分为转移瘤。对这一部位的肿瘤，在影像学明确后往往采取手术切除。但其中的恶性淋巴瘤（malignant lymphoma，ML）、转移癌（metastatic carcinoima,MC）并不适宜手术治疗，因此如能在手术前通过其它方法对腹膜后肿瘤作出组织学诊断，可使其中的不适合手术治疗者避免大的手术创伤，及时得到正确的综合治疗。     

胃癌细胞MKN-45和SGC-7901中MTA1的泛素化修饰及其对MTA1表达的影响

目的 :转移相关基因1(metastasis associated 1,MTA1)已知与肿瘤转移密切相关,且与胃癌恶性程度明显相关,并可以通过影响信号转导途径发挥其功能,本研究拟确定MTA1是否可以被泛素化途径所调控。方法:以蛋白酶体抑制剂MG-132处理胃癌细胞后,以IP/WB实验检测MTA1的表达水平,并将带Myc标签的MTA1质粒以及带HA标签的泛素(HA-Ub)质粒转入该细胞,检测Myc-MTA1的表达。结果:以蛋白酶体抑制剂MG-132处理胃癌细胞MKN-45、SGC-7901后,MTA1表达水平显著增加;免疫共沉淀实验显示泛素分子可以与MTA1直接结合,并且实验组较对照组相比泛素化程度明显增加;将HEK293细胞以si MTA1处理封闭MTA1的表达后,将Myc-MTA1质粒以及HA-Ub质粒转入该细胞,发现当后者存在时Myc-MTA1可被强烈泛素化。结论:在胃癌细胞中MTA1是可被泛素化途径修饰的蛋白。     

习惯性流产患者宫内膜雌孕激素受体及血雌孕激素的测定

为从激素及受体的角度对习惯性流产的病因进行探讨，作者采用葡聚糖活性炭分离单点饱和分析法测定８例习惯性流产患者宫内膜增生期及分泌期雌孕激素受体，同时作宫内膜的病理组织学检查及血雌孕激素水平的测定。结果表明：血雌二醇水平在正常范围，８例患者中有５例孕酮水平在分泌期低于１１ｎｇ／ｍｌ。雌激素受体含量与正常比较无显著性差异；孕激素受体在增生期及分泌期均低于正常生育妇女宫内膜孕激素受体含量。雌孕激素受体含量及血雌孕激素之间无相关性；宫内膜病理检查未发现分泌功能不足的情况。以上提示孕激素水平及宫内膜孕激素受体含量低，可能为习惯性流产的原因之一。