侧脑室中枢神经细胞瘤一例

患者 女,31岁。1年前无诱因出现头顶部疼痛（疼痛不剧烈）。之后疼痛逐渐加得,伴恶心、呕吐、呕吐物为胃内容物：无抽搐,无大、小便失禁与意识障碍;1个月前头痛明显加重且发作频繁。     

MR诊断胎儿Dandy-Walker畸形伴脐带绕颈1例

<正>初孕妇,22岁,孕38周。超声检查疑为胎儿后颅窝脑发育异常,伴脐带绕颈。MRI示胎儿小脑蚓部及半球体积小,后颅窝巨大囊肿与第四脑室相通,小脑幕上移。胎儿颈部两侧可见类圆形及"品"字形脐带血管流空信号。MRI可大视野、不受颅骨干扰直观地显示胎儿脑部解剖,诊断:胎儿为Dandy-Walker畸形伴脐带绕颈。讨论Dandy-Walker畸形(Dandy-Walker malformation,DWN)又称Dandy-Walker综合征,包括脑积水,小脑蚓部发育不     

嗅神经母细胞瘤1例报告

男,51岁,1年前自觉嗅觉减退并偶尔有脑脊液自鼻腔滴出,近5d出现头痛伴鼻腔流血,偶有恶心,无抽搐。鼻腔未见异常分泌物,鼻部嗅觉进行性减退。磁共振检查见双侧鼻窦及额部大块状不规则肿块,T1WI呈等低信号,T2WI呈混杂高信号。肿块向下凸入双侧蝶窦及部分进入双侧海绵窦,向上凸入双额叶,以右侧为著,压迫侧脑室前角变形。周围可见指状长T1长T2水肿信号(图1,2)。Gd-DPTA增强扫描见病变明显强化,周围水肿无强化(图3)。术中见肿瘤位于前颅窝底向两侧发展,血供丰富,有相对界限。显微镜下切除肿瘤,见颅底硬膜被肿瘤侵及并推起。病理显示该肿瘤…     

磁共振成像在肾上腺神经节细胞瘤中的诊断价值

目的 探讨磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)在肾上腺神经节细胞瘤中的诊断价值.方法 收集经临床手术和病理证实的肾上腺神经节细胞瘤15例,均行MRI平扫,其中6例行增强扫描,分析病变MRI特点.结果 所有病例均为单发病灶.右侧肾上腺病灶9例,左侧肾上腺病灶6例,病灶平均大小3.9 ...     

MRI、MRS对前列腺癌及前列腺增生的诊断价值

目的 探讨MRI、MRS在前列腺癌及前列腺增生诊断中的应用.方法 回顾性分析经病理证实的28例前列腺癌和32例前列腺增生患者的MRI前列腺形态、信号改变及MRS测量枸橼酸盐(Citrate)、胆碱(Choline)、肌酸(Creatine)的峰值、(胆碱+肌酸)/枸橼酸盐[(Cho+Cre)/Cit,CC/C]的比值.结果 MRS测得PCa癌区和BPH中央带的CC/C平均值分别为(2.24±0.96)和(0.67±0.21),组间差异有统计学意义(t=3.989,P<0.001).28例前列腺癌患者MRI确诊为前列腺癌21例,准确率75%;MRI联合MRS确诊为前列腺癌26例,准确率为92.9%.32例BPH患者MRI影像诊断确诊为前列腺增生23例,不除外前列腺癌9例,准确率为71.9%.MRS波谱分析结合MRI影像诊断确诊为前列腺增生29例,不除外前列腺癌3例,准确率为90.6%.结论 MRI能很好地显示BPH和PCa的形态和信号特点,MRS能提供前列腺良、恶性组织的代谢信息,两者联合诊断有助于提高PCa和BPH的诊断的准确性.     

磁共振弥散张量成像在胶质瘤分级中的应用价值

目的 通过应用弥散张量成像中部分各向异性(FA)和平均弥散率(MD)两个参数对脑神经胶质瘤良恶性进行分级.方法 28例经手术、病理证实为脑胶质瘤患者行弥散张量MRO检查,弥散敏感系数(b值,b=0s/mm2及b=800s/mm2).在FA图和MD图上分别测量肿瘤实质与对侧正常组织感兴趣区的数值,并在各级别胶质瘤之间和胶质瘤与对侧正常组织之间进行比较.结果 Ⅰ～Ⅱ级胶质瘤实质的MD值(1.561±0.363)×10-3 mm2/s,明显高于Ⅲ级MD值(1.148±0.215)×10-3 mm2/s(P＜0.01)和Ⅳ级MD值(1.172±0.263)×10-3 mm2/s(P＜0.01),但Ⅲ、Ⅳ之间差异无统计学意义.Ⅰ～Ⅱ级胶质瘤实质的FA值(0.157±0.016)(P＜0.01)明显低于Ⅲ级FA值(0.233±0.031)(P＜0.01)和Ⅳ级FA值(0.237±0.033)(P＜0.01).但Ⅲ、Ⅳ之间差异无统计学意义.病灶侧MD值和FA值与对侧正常组织感兴趣区MD值与FA值间有显著性差异.FA图像可清楚显示肿瘤与白质纤维的关系.结论 弥散张量成像MD和FA两个参数对于胶质瘤的分级诊断具有临床应用价值.     

颅内恶性纤维组织细胞瘤一例

患者 男,69岁.40余天前无明显诱因出现间断性头痛,无头晕,无恶心呕吐.继而出现步态不稳,左下肢无力,能独立行走,大小便正常.MRI显示:左额叶及右顶枕叶大片指状水肿带.T1WI呈低信号(图1、2).T2WI呈高信号,其内隐约可见等信号病灶,占位效应明显(图3).增强扫描病灶明显不均匀强化(图4、5).     

MR诊断苍白球黑质红核色素变性一例

病例资料 患者,男,46岁.1年前无明显诱因逐渐出现言语含糊、吐字不清、吃饭呛咳伴行走时姿势步态不稳等运动障碍,近半年加重.     

磁共振波谱成像在轻微型肝性脑病诊断中的应用

目的评价3T磁共振1H-MRS（1H-magnetic resonance spect-roscopy）在轻微型肝性脑病（minimal hepatic en-cephalopathy,MHE）诊断中的应用。方法对25例轻微型肝性脑病患者和28例无轻微型肝性脑病的肝硬化患者采用单体素氢质子波谱-激励回波采集（stimulated echo acquisition mode spectroscopy,STEAM）序列进行左侧基底节区的MRS扫描。计算N-乙酰天门冬氨酸（NAA）、肌酸（Cr）、胆碱（Cho）、肌醇（mI）和谷氨酰胺复合物（Glx）的峰下面积,计算NAA/Cr、Cho/Cr、mI/Cr、Glx/Cr,并与22例健康体检者（正常对照组）比较。结果与正常对照组相比,MHE患者左侧基底节区的Glx/Cr比值显著升高,Cho/Cr、mI/Cr显著降低（P〈0.05）;与无MHE的肝硬化患者相比,MHE患者左侧基底节区的Glx/Cr与Cho/Cr有显著性差异（P〈0.05）;无MHE的肝硬化患者与正常对照组比较mI/Cr有显著性差异（P〈0.05）。结论 3 T场强磁共振MRS检查显示MHE患者基底节区的Cho、mI水平降低,Glx水平升高,3T场强磁共振MRS对MHE的诊断有一定价值。     

MRCP在常见胰腺病变中的应用价值研究

目的:探讨MRCP对常见胰腺病变诊断的准确性及其对治疗的指导作用。方法:采用扫描序列包括冠状位T2WI、轴位T2WI、厚层和薄层MRCP,如果发现肿块,加做轴位T1WI、T1WIFS,必要时做动态增强扫描,对42例胰腺病变进行MRCP检查,观察所获得的MR图像。结果:(1)胰腺炎MRCP可见扩张的胰管沿胰腺长轴多呈不规则型或串珠样改变,而且多贯穿病变区。胰腺炎MRCP诊断的准确率为88.1%。(2)MRCP可显示典型的胰头癌的胰管和总胆管均扩张,并且没有汇合而形成的“双管征”。发生在体尾部的胰腺癌,MRCP可以显示病变处胰管中断,病变尾侧的胰管扩张。MRCP诊断胰腺癌的准确率为84.2%。结论:MRCP可以确定管腔的解剖结构而无发生并发症的危险。对确定常见的解剖变异,胰腺炎胰管的状态,肿瘤的定性,尤其是与MRI平扫及增强图像相结合时,MRCP具有很高的应用价值。