正确处理检验科与临床的关系

近年来,随着科技的发展,各种先进的仪器设备和检测方法逐步在检验科得到应用,同时得益于教育水平的提高,检验科的人员构成有长足改善,整体素质也有很大提高,由此引发了检验医学的科技革命.应该承认,仪器设备的引进和人员素质的提高为检验医学的发展开创了新的局面,但同时,由于历史的原因,在综合性医院,尤其是广大基层综合性医院,临床科室与检验科之间关系问题也存在不少认识上的误区,本文就此作一阐述,并就问题的解决办法发表一些个人观点,与大家共商.     

40例中药保留灌肠治疗慢性盆腔炎临床分析

目的 治疗慢性盆腔炎采用中药保留灌肠方法治疗的临床疗效观察和分析.方法 本院从2010年3月--2012年5月收治的40例慢性盆腔炎患者随机分为两组,治疗组和对照组各20例.对照组单纯使用抗生素静脉滴注进行治疗,治疗组采用抗生素静脉滴注联合中药保留灌肠治疗,然后比较两组临床疗效.结果 治疗组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 治疗慢性盆腔炎采用中药保留灌肠联合抗生素治疗效果显著,适合临床推广.     

单针贯穿治疗顽固性动静脉内瘘狭窄的效果和安全性

【摘要】 目的 评估单针贯穿（SNP）技术辅助高压球囊（HPB）治疗顽固性动静脉内瘘（AVF）狭窄的临床效果和安全性。方法 回顾性分析2017年6月到2018年8月单中心采用SNP技术治疗的15例HPB扩张失败的AVF狭窄患者临床资料。记录治疗前后超声指标、初次通畅率及手术相关并发症。 结果 15例患者中Ⅰ型狭窄最多见（11例,73.3%）。采用SNP处理后,10例患者（66.7%）治疗成功,HPB 压力为平均（21.9±2.1） atm,平均扩张（4.4±2.1）次,术后血流量增加值为平均（553.9±149.2） mL;5例不成功。15例患者均有皮下出血,但未造成影响AVF通畅和使用的不良反应。术后6个月、12个初级通畅率分别为70%（7/10）、20%（2/10）。结论 SNP技术治疗HPB扩张失败的顽固性AVF狭窄患者近期临床效果良好,安全可控,不增加额外费用。     

胎儿脐动脉栓塞的超声诊断及其临床意义

目的 探讨超声对胎儿脐动脉栓塞的诊断价值及在临床监测中的意义。方法 回顾性分析9例脐动脉栓塞胎儿的临床资料、超声检查结果和胎儿分娩结局。结果 9例在早、中孕期超声检查时均为双脐动脉,晚孕期显示为脐动脉栓塞。脐动脉栓塞确诊后,产科医师立即对胎儿进行胎监胎动等评估,了解胎儿安危。每一到两周对胎儿行超声检查,重点评估胎儿脐动脉、大脑中动脉,了解胎儿有无缺血缺氧。4例脐动脉S/D升高、大脑中动脉PI值降低,胎监异常,行急诊剖宫产,其中1例为FGR,出生体质量为2 180 g,因高危儿转至新生儿科;1例因轻度窒息转至新生儿科。1例为试管婴儿,完全性大动脉转位,行剖宫产,并转至新生儿ICU。仅1例经阴道分娩。结论 超声是诊断胎儿脐动脉栓塞最简易的方法,可评估胎儿有无明显缺血缺氧。产科医师结合超声结果、胎监及胎动情况,制定胎儿的分娩方案。     

乳腺癌磷酸化蛋白质组学研究进展

乳腺癌是发生于乳腺上皮组织的恶性肿瘤,其病死率居女性肿瘤首位。近年来,磷酸化蛋白质组学研究广泛,与乳腺癌的发病、临床诊断和治疗等各个方面均密切相关。笔者系统性回顾了磷酸化蛋白质组学在肿瘤治疗中的研究和应用,并重点介绍乳腺癌磷酸化蛋白质组学的最新研究进展。     

同步视频监测侧方扩散反应在面肌痉挛手术中的应用

目的 探讨显微血管减压术(microvascular decompression,MVD)治疗面肌痉挛术中应用同步视频监测侧方扩散反应(lateral spread response,LSR)的意义.方法 回顾性分析105例行MVD且术中实施同步视频LSR监测的面肌痉挛病人的临床资料.分别将依据术中LSR监测及同步视频...     

Toll样受体9在食管鳞癌细胞的表达及作用

目的 观察Toll样受体9(TLR9)在食管鳞癌细胞的表达及作用.方法 用RT-PCR方法检测食管鳞癌细胞系TE10、TE30和TE70上TLR9的表达;流式细胞术检测TE10细胞上TLR9的表达;用TLR9的激动剂CpG寡脱氧核苷酸(CpG ODN) 10μg/ml分别作用TE10细胞12 h、24 h和48 h后,用MTT法检测细胞生长抑制率.结果 TE10细胞上有TLR9的表达;TLR 9激动剂CpG ODN作用于TE10细胞后不同时间均能明显促进TE10细胞生长(P＜0.01).结论 TLR9激动剂CpG ODN可促进食管鳞癌细胞的增殖,提示TLR9可能是食管鳞癌治疗的靶点之一.     

抗环瓜氨酸肽抗体、抗核周因子在类风湿关节炎诊断中的意义

目的检测抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体、抗核周因子抗体（APF）在类风湿关节炎（RA）诊断中的意义,并比较APF、CCP、抗角蛋白抗体（AKA）、抗RA33抗体、类风湿因子（RF）、C反应蛋白及血沉在RA中的意义,并探讨以上7种常用检查项目的联合检测在RA诊断中的实际意义。方法采用ELISA法检测抗CCP抗体,间接免疫荧光法检测APF、AKA,抗RA33抗体及使用速率散射比浊定量法检测RF,点化学发光法检测CRP及魏氏法检测血沉。共检测160例确诊RA患者、90例非RA其它自身免疫病患者及100例正常对照,并结合临床资料进行分析。结果APF、AKA、抗RA33抗体、抗CCP抗体和RF的灵敏度分别为45.6%、33.8%,27.5%,80.0%,62.5%,71.9%及74.4%,特异度分别为94.2%,94.7%,92.1%,90.0%,68.9%,56.8%and 79.2%。RA患者这五种抗体的阳性率均显著高于非RA患者,差异具有统计学意义（P〈0.05）。联合检查中,RA阳性组,APF＋RF＋CCP联合筛查阳性率已经达到95.0%。结论 7种指标在检测RA均有显著意义,APF、抗CCP及RF联合筛查即可获得较高的阳性率,更多指标的联用更有助于早期发现RA患者。