医源性食管穿孔26例分析

对我院1990～2004年收治的医源性食管穿孔26例分析如下。     

食管癌切除结肠代食管术44例

我们于１９８９年３月至１９９３年８月间，为４４例食管癌病人行食管癌切除、结肠代食管术。包括上段癌２３例，中段癌１８例，下段癌３例；其中上段癌病变长于７ｃｍ者６例，中段癌病变长于８ｃｍ者５例及下段癌中２例既往曾行胃大部切除术且病变长于９ｃｍ者均先行术前放疗，放疗剂量为３０～４０Ｇｙ。４０例（９０．９％）以结肠左动脉升支供血的横结肠行顺蠕动方向吻合，结果手术死亡１例，颈部吻合口瘘９例（２０．４５％）。我们认为本术式对中、上段癌病人疗效较满意，建议多采用以结肠左动脉为血供的横结肠作为移植段行顺蠕动方向吻合，为减少术后并发症，应注意加强病人围手术期的处置和护理。     

CT引导下锚状电极高温射频治疗肺部肿瘤

0　引言　锚状电极配合 RF- 2 0 0 0 (集束聚能刀 )高温射频治疗肺部肿瘤的临床应用未见报道 ,唐都医院胸外科于 1999-10起在 Dr.P.Sewell的帮助下使用美国 Radiotherapeutic公司生产的集束聚能刀治疗肺部肿瘤 42例 .1　临床资料　男性 2 9例 ,女性 13例 ,年龄 43～ 74岁 .原发性肺癌 35例 ,肺转移癌 7例 . 35例肺癌中合并骨转移 2例 ;肺功能差 10例 ;心肌广泛供血不足 12例 .单发病灶 35例 ,多发病灶 7例 .肝癌双肺转移 3例 ,肾透明细胞癌双肺转移 1例 ,乳腺癌肺转移 1例 ,原发性肺癌双肺转移 2例 .1.1　治疗方法　 1麻醉 :35例全麻 ,1…     

小儿脓胸的外科治疗

目的探讨小儿脓胸的发病原因及诊治方法。方法26例中行单纯胸穿治疗1例，胸腔闭式引流7例，开胸行胸膜纤维板剥脱术18例。结果所有病例均获治愈。结论小儿脓胸常由肺部感染引起，如保守治疗无效，应及时行手术治疗，尽早做胸膜纤维板剥脱术。     

犬自体气管移植中骨形态发生蛋白复合不同载体的成软骨比较

目的：以三种可溶性物质作为重组人骨形态发生蛋白－2（rhBMP-2)的载体，寻求适合作为rhBMP-2在犬的自体气管移植段内诱发新生软骨的缓释载体。方法：32只犬随机等分4组，颈部切取5环气管段作为移植段。等量的rhBMP-2分别与葡聚糖、聚乙烯吡咯烷酮（PVP）和胶原复合，另设无载体作为对照，均注射入各移植段内。然后将移植段埋入自体的腹腔大网膜中。于术后4周处死动物取材，行大体及组织学观察。结果：移植段固有软骨环被部分地吸收。PVP和胶原组软件环间rhBMP-2复合物樾入区有大量新生软骨形成，且以胶原组更明显。结论：PVP和胶原均可协助rhBMP-2诱发气管移植段软骨再生，胶原更适合充当rhBMP-2的缓释载体。     

B超、CT诊断阑尾周围脓肿的临床分析

目的:探讨B超、CT检查对阑尾周围脓肿的诊断价值.方法:对137例手术证实为阑尾周围脓肿的临床资料进行回顾性分析,对比分析术前B超和CT检查对阑尾周围脓肿的诊断率及对其病因学的诊断率.结果:B超、CT检查对阑尾周围脓肿的诊断率分别为93.58%、97.56%,两者比较无统计学意义(＞0.05);对其病因学的诊断率分别为72.92%、90.63%(P＜0.05).结论:B超、CT检查都是诊断阑尾周围脓肿的重要方法,病因诊断方面CT优于B超,尤其在小儿、老人等特殊病例的诊断中更具有临床意义.     

原发性下腔静脉恶性肿瘤侵及右心房的外科治疗

目的 探讨手术治疗原发性下腔静脉肿瘤侵及右心房的方法及下腔静脉多形性恶性纤维组织细胞瘤的外科治疗效果.方法 2007年4月、8月,2例患者术前影像学检查除外远处转移并评估下腔静脉重建的可能和范围,在深低温体外循环下分别经右后外侧切口和胸部正中切口入路,切开下腔静脉近心段,切除了原发性下腔静脉肿瘤及延及右心房内的肿瘤,下腔静脉补片成型.结果 患者术后症状缓解并康复出院,随访17～21个月,证实手术效果良好.其中1例术后病理诊断为下腔静脉多形性恶性纤维组织细胞瘤.结论 下腔静脉原发肿瘤侵及右心房如未发现其它部位转移,在充分的术前准备及多学科的合作下行体外循环下积极手术治疗,可取得良好的近期效果.     

原发性下腔静脉恶性肿瘤侵及右心房的外科治疗

目的探讨手术治疗原发性下腔静脉肿瘤侵及右心房的方法及下腔静脉多形性恶性纤维组织细胞瘤的外科治疗效果。方法2007年4月、8月,2例患者术前影像学检查除外远处转移并评估下腔静脉重建的可能和范围,在深低温体外循环下分别经右后外侧切口和胸部正中切口入路,切开下腔静脉近心段,切除了原发性下腔静脉肿瘤及延及右心房内的肿瘤,下腔静脉补片成型。结果患者术后症状缓解并康复出院,随访17～21个月,证实手术效果良好。其中1例术后病理诊断为下腔静脉多形性恶性纤维组织细胞瘤。结论下腔静脉原发肿瘤侵及右心房如未发现其它部位转移,在充分的术前准备及多学科的合作下行体外循环下积极手术治疗．可取得良好的近期效果。     

肺恶性外周神经鞘瘤误诊为胸膜孤立性纤维瘤1例

1临床资料患者,女,58岁,胸闷、咳嗽、咳痰、痰中带血1个月,于2011年12月16日入院。查体:体温36.1℃,脉搏72/min,呼吸18/min,血压160/80mmHg(1mmHg=0.133kPa),气管右移,左下肺叩诊浊音,听诊呼吸音减弱。胸部CT增强示:左下肺有一大小约13cm×10cm×8cm的占位,边界光整,病灶中实性部分呈轻度强化征象(图1)。左侧甲状腺弥漫性增大,内可     

儿童四肢长骨病理性骨折手术治疗60例

目的 总结儿童四肢长骨病理性骨折的手术治疗经验,探讨提高临床诊断和治疗水平的方法.方法 2005年1月至2010年3月作者收治长骨病理性骨折患儿74例,其中60例采用手术治疗,在确诊原发疾病的同时,给予病灶彻底清除及植骨,并对骨折进行一期内固定处理.患儿出现患肢疼痛等症状的时间为1 d至2年,出现病理性骨折的时间为2 ...