晚期EGFR突变肺腺癌Ki-67表达与EGFR-TKIs治疗疗效的相关性北大核心

目的:分析晚期EGFR突变型肺腺癌(LADC)组织中Ki-67表达和其他临床病理特征与EGFR-TKIs客观疗效和生存预后的相关性。方法:回顾性分析2017年05月至2020年05月我院102例晚期EGFR突变型LADC中Ki-67表达情况与其他临床特征,所有患者均接受第一代EGFR-TKIs 6周后进行客观疗效评价,无进展生存期(progression-free survival,PFS)为主要研究终点。结果:Ki-67表达可较为准确地预测EGFR-TKIs的客观缓解率(object response rate,ORR)[AUC=0.7690(0.6705~0.8675),P<0.0001],Ki-67表达与EGFR-TKIs客观疗效呈负性相关(P=0.000),分期(P=0.170)、EGFR-TKIs(P=0.112)、ECOG PS(P=0.551)、EGFR突变(P=0.163)与ORR无明显相关。Ki-67高表达相对低表达,可显著缩短PFS(P<0.0001);单因素分析发现ECOG PS(HR 1.740,P=0.001)、EGFR突变(HR 1.656,P=0.023)、分期(HR 1.487,P=0.005)、Ki-67表达(HR 1.027,P=0.000)为影响PFS的相关因素;多因素分析发现,Ki-67表达(HR 1.040,P=0.000)为影响PFS的独立预后因素。结论:晚期EGFR突变型LADC组织中Ki-67高表达可降低EGFR-TKIs的ORR,缩短PFS,Ki-67表达在晚期EGFR突变LADC中的意义值得进一步探索。     

EGFR-TKIs联合化疗治疗晚期EGFR突变肺腺癌临床分析

目的 分析真实世界中EGFR-TKIs联合化疗治疗晚期EGFR突变肺腺癌的疗效和安全性。方法 回顾性分析2017年6月1日至2021年3月30日我院一线接受培美曲塞含铂方案联合EGFR-TKIs或培美曲塞联合EGFR-TKIs治疗晚期EGFR突变肺腺癌56例，评价临床疗效和毒性反应。结果 纳入患者的客观缓解率为：73.2%;疾病控制率为：100%;中位无进展生存期为13.50个月(95%CI:9.33～16.77);中位总生存期为：33.00个月(95%CI:23.67～42.33)。3级非血液毒性反应为：谷丙转氨酶增高为3.6%(2/56);疲劳3.6%(2/56);厌食症1.8%(1/56)。多因素分析中，ECOG PS HR:2.032(P=0.008);Ki-67 HR:1.023(P=0.011)为PFS的独立预后因素；脑转移HR:3.350(P=0.008)、Ki-67 HR:1.023(P=0.045)、二线治疗方案HR:1.687(P=0.026)为OS的独立预后因素。结论 真实世界中，培美曲塞含铂方案联合EGFR-TKIs或培美曲塞联合EGFR-TKIs治疗晚期EGF...     

HPG保湿敷料对术后切口愈合的临床疗效观察

创伤愈合是医学中最古老的课题之一，因为有人类起就有创伤，有创伤就有创伤愈合和组织修复［１］。我们的实验研究显示，双氧水、石蜡油、庆大霉素合剂（ＨＰＧ）具有抗炎和促进伤口愈合的作用。在此基础上，我们应用ＨＰＧ保湿敷料处理各类手术切口，效果满意。报告如下。１　材料与方法１－１　病例分组１９９８年３月～１９９９年２月，以我院收治的各类手术病例（包括颅脑外科、普通外科、泌尿外科、骨伤科、妇产科和耳鼻咽喉头颈外科）４８５例作为观察对象。其中男２３３例，女２５２例。年龄１～８０岁，平均３３岁。随机分为实验…     

甲磺酸阿帕替尼治疗晚期非小细胞肺癌的研究现状

甲磺酸阿帕替尼,一种小分子酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinase inhibitor,TKI),作用于血管内皮生长因子受体-2(vascular endothelial growth factor receptor-2,VEGFR-2),强效抑制内皮细胞新生血管生成。阿帕替尼是在中国获得批准的第一代口服抗血管生成药物,用于晚期胃癌标准化疗失败的后续治疗。目前阿帕替尼单药或者联合其他治疗在晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)中的临床研究正在积极开展,多数均显示一定生存获益。本文详细介绍近年阿帕替尼在晚期NSCLC中的研究现状,为后期临床应用提供参考。     

促愈液的制备及临床应用

目的 :制备促愈液并观察其临床疗效。方法 :以硫酸庆大霉素和过氧化氢为主药 ,研制促愈液 ,做抑 (杀 )菌试验 ;并以 0 .5 %氯亚明和无菌纱布作对照 ,进行疗效观察。结果 :抑 (杀 )菌效果试验证明 ,该制剂具有很强的抑菌作用 ;毒性试验证明 ,该制剂对皮肤无刺激作用。临床疗效观察此制剂比 0 .5 %氯亚明和空白的疗效较好 (P <0 .0 5 )。结论 :该制剂疗效可靠 ,质量可控 ,有临床应用价值。     

KRAS突变晚期非小细胞肺癌分子分型、治疗及预后分析

目的:分析晚期Kirsten鼠类肉瘤(Kirsten rat sarcoma,KRAS)突变非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的临床病理特征、分子分型、治疗及预后。方法:回顾性分析2019年01-2022年01我院33例晚期KRAS+NSCLC患者的临床病理资料。分析KRAS亚型、TP53共突变及不同治疗方案和生存预后的相关性。结果:33例晚期KRAS+NSCLC患者,男性大约占90.9%（30/33);KRAS p.G12C突变为最常见分子分型,约42.4%（14/33）;另外,KRAS p.G12C突变人群对比其他KRAS突变患者,无进展生存期（progression-free survival,PFS)(6.5个月 vs 7.0个月;P=0.799)和总生存(overall survival,OS)(18.0个月 vs 24.0个月;P=0.266)均未见显著差异。亚组分析中,免疫联合化疗对比化疗+抗血管和单一化疗,可延长PFS(13.5个月 vs 7.5个月 vs 5.5个月;P=0.033),但OS却未见差异(25.0个月 vs 18.0个月 vs 25.0个月;P=0.854)。KRAS+/TP53+ NSCLC对比KRAS+/TP53-NSCLC,显著缩短PFS(5.5个月 vs 7.5个月;P=0.019)和OS(18.0个月vs 28.0个月;P=0.004)。多因素分析发现TP53共突变（HR=3.394;P=0.005）、治疗方案（HR=0.473;P=0.003）为PFS的预后因素;TP53共突变（HR=8.235;P=0.004）为OS的独立预后因素。结论:中国人群中,晚期KRAS+NSCLC患者男性较为多见,p.G12C为最常见分子分型。免疫治疗联合化疗可能延长晚期KRAS+NSCLC的PFS,但仍需进一步探索;TP53共突变可能为晚期KRAS+NSCLC不良预后因素。晚期NSCLC中KRAS和TP53共突变患者的治疗及预后需要进一步探索。     

孤立性肺结节临床随访诊治的分析研究

目的通过对孤立性肺结节随访时间与临床资料、病理特征等之间的关系进行分析及归纳其特点,提高早期肺癌的诊疗水平。方法收集安徽省胸科医院2019年10月至2020年1月经手术治疗且有明确病理诊断的205例SPN患者的临床及病理资料。回顾性分析良性、恶性两组间的特征,并分析恶性肺结节随访月份与临床资料与病理特征的相关性。结果一、结节的良恶性:病理诊断结果显示,年龄、结节最大直径、结节类型、结节部位,在良、恶性SPN组间差异均有统计学意义(P均0.05)。二、Logistic多因素分析显示,结节类型、左下肺较其他部位是影响孤立性肺结节的良恶性的因素。三、淋巴结转移与随访月份之间比较存在统计学差异,而其他临床及影像学特征等均无统计学差异。ANOVA均值图显示,在随访6～8个月期间,患者性别、年龄、结节密度、结节部位、脉管癌栓及胸膜转移均有一次波峰。结论患者的年龄、结节最大直径及类型、部位与良、恶性病变的性质有关。随访结节变化过程若出现增大并且实变的患者恶变可能性较大。     

HPG促进术后伤口愈合的实验研究

目的 探讨双氧水、石蜡油、庆大霉素合剂（ＨＰＦ）对创面愈合的影响。方法 建立Ｗｉｓｔａｒ大 一层皮肝缺损自身对照模型,将１６只大鼠６４个创面分成实验组和对照组,分别用ＨＰＧ或０．５％亚明处理创面,定观察伤口愈合情况及组织学变化。结果 实验开始３ｄ后,实验组的创面即较对照组有显著综（Ｐ〈０．０５）。实验侧炎性细胞浸润和蔼较对照侧轻,肉芽组织纤维化、创口内基底细胞层的连接程度、不上皮和完整上皮的再现率     

HPG保湿敷料在耳廓撕裂伤中的应用

198 1～ 1999年我科共收治耳廓撕裂伤 47例 ,其中 2 7例采用双氧水、石蜡油、庆大霉素合剂 (ＨＰＧ)保湿敷料处理术后伤口 ,疗效满意 ,报道如下。1　临床资料47例中 ,男 36例 ,女 11例。年龄 6～ 5 8岁。 1981～1999年用无菌纱布覆盖伤口 (前组 ) ,1988年以来用ＨＰＧ保湿敷料替代无菌纱布 (后组 )。前组 2 0例 ,其中男 16例 ,女 4例 ;单纯撕裂伤 15例 (耳轮 9例、耳轮脚 1例、耳垂 5例 ) ,皮肤并软骨广泛撕裂 4例 (耳廓上 1/ 32例、下 1/ 32例 ) ,耳轮小块缺失 1例。后组 2 7例中 ,男 2 0例 ,女 7例 ;单纯撕裂伤14例 (耳轮 12例、耳垂 2例 …