腹腔镜下取出腹腔内移位克氏针1例报告

现代腹腔镜技术已被广泛应用于各种外科手术,同时也为治疗各种手术并发症提供了新的方法.我们成功应用腹腔镜技术取出腹腔内移位克氏针1例,现报告如下:     

Laparoscopic resection for a left adrenal black adenoma

Ａｄｒｅｎａｌｂｌａｃｋａｄｅｎｏｍａ (ｐｉｇｍｅｎｔｅｄａｄｅｎｏｍａ)ｉｓｑｕｉｔｅｒａｒｅ Ｒｅｃｅｎｔｌｙ,ｗｅｐｅｒｆｏｒｍｅｄａｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃｒｅｓｅｃｔｉｏｎｆｏｒａｆｕｎｃｔｉｏｎｉｎｇａｄｒｅｎａｌｂｌａｃｋａｄｅｎｏｍａ Ｗｅｒｅｐｏｒｔｔｈｅｃａｓｅｈｅｒｅ ＣＡＳＥＲＥＰＯＲＴＡ 2 1 ｙｅａｒ ｏｌｄｆｅｍａｌｅｗａｓａｄｍｉｔｔｅｄｔｏｏｕｒｈｏｓｐｉｔａｌｂｅｃａｕｓｅｏｆａｍｅｎｏｒｒｈｅａａｎｄｏｂｅｓｉｔｙ ＳｈｅｐｒｅｓｅｎｔｅｄｗｉｔｈｔｙｐｉｃａｌＣｕｓ…     

腹腔镜脾下切除术

介绍腹腔镜脾切除术发展概况、手术适应症、手术方法、优缺点和并发症的防治.腹腔镜脾切除术创伤小、对机体影响少、痛苦轻和恢复快,适用于有脾切除指征的各种脾疾病.     

高能超声聚焦治疗20例良性前列腺增生症

我院自2001年2月 ,开展了体外高能超声聚焦治疗良性前列腺增生症 (BPH)20例 ,现报道如下。1临床资料本组20例 ,年龄68～86岁 ,平均76 5岁 ,病程0 5～15年 ,病例均有急性尿潴留 ,放置导尿管 ,残余尿量400～1200ml,平均700ml,肛诊前列腺Ⅱ度12例 ,Ⅲ度8例 ,中叶凸入膀胱超过1 0cm     

电视腔镜下治疗小腿静脉交通支功能不全

下肢静脉曲张病人一旦继发小腿静脉交通支功能不全，临床上常表现为小腿足靴区皮肤营养性改变，导致色素沉着、瘙痒、皮炎、溃疡形成。传统静脉交通支结扎术是治疗交通支功能不全的重要手段之一，但因切口常处于足靴区病变皮肤，术后切口感染及环死率较高。而采用腔     

电视腹腔镜手术在泌尿外科中的应用价值

目的：探讨电视腹腔镜手术在泌尿外科的应用价值。方法：为54例泌尿外科患者施行腹腔镜手术,其中精索静脉曲张16例。肾囊肿30例、腹腔内隐睾2例,肾上腺肿瘤6例,手术同时作胆囊切除术2例,肝囊肿切除术1例,结果：手术成功率98.2%(53/54),1例术中因出血转开放手术;手术并发症发生率1.8%(1/54);术后平均住院日为3.3d;临床疗效满意。结论：泌尿外科腹腔镜手术是一种安全、有效的微创手术,同时可检查,处理腹腔内合并症,值得临床推广应用。腹腔内隐睾、肾上腺肿瘤、肾囊肿是其较好适应症。     

术中胆道造影在腹腔镜胆囊切除术中发现胆道损伤的作用

目的：评估术中胆道造影（IOC）在早期发现腹腔镜胆囊切除术（LC）术中胆道损伤的作用。方法：回顾分析31例LC术后胆道损伤的部位，机理，诊断时间，治疗方法及结果，并对是否行IOC进行评估。结果：胆道错认引起胆道损伤共19例，其中12例IOC显示胆道错认，致胆道部分切开损伤，腹腔镜下行I期修复或开腹修复，T管引流，但无并发症。19例中3例IOC误读及4例未行IOC患者中发生迷走胆管损伤2例，胆总管完全离断1例，胆总管完全离断合并胆道缺损2例，本组有2例损伤发生于IOC后，结论：行IOC并正确阅读可及时发现腹腔镜胆囊切除术中胆道错认所致的胆道损伤，从而防止随之可能发生的严重并发症。     

回盲部肿瘤合并阑尾炎误诊3例报告

回盲部肿瘤合并阑尾炎临床上较少见,常以急性阑尾炎表现就诊[1]。我院2003-09~2009-08共收治1500例阑尾炎患者,其中3例在术中发现系回盲部肿瘤并发急性阑尾炎,现报告如下。1病例报告患者1,闫某某,男,31岁。以转移性右下腹疼伴发热、恶心、呕吐4d,加重1d入院。既往身体健康,无慢性病、传染性病史,无输血、外伤史及明显药物过敏史。体检:一般情况好,全身表浅淋巴结无肿大,心肺未见异常。腹部平软,肝脾肋下未触及,右下腹麦氏点压疼明显,有轻度反跳痛。血常规化验:白细胞总数及中性略高于正常。彩色B超提示:腹部无包块、腹水,阑尾增粗、增大、内有粪石。按急性阑尾炎住院急诊行阑尾切除术。术中见阑尾周围有少量脓性分泌物与周围组织有轻度粘连,逆行切除阑尾。术后5d痊愈出院。出院后20d开始腹胀,间断性腹痛伴恶心、大便次数减少,再次住院。体检:神志清、精神差、浅表淋巴结未触及。心肺无异常发现。腹部平软,未见肠型及蠕动波,肝脾肋下未触及。满腹压疼,无反跳疼。叩诊上腹鼓音,下腹有移动性浊音,双肾区无叩击痛。肠鸣音减弱。辅助检查:血常规、尿常规、心电图、肝功能均无异常发现。腹部X线透视见气液平。B超提示肝、脾、胆、胰正常,...     

腹腔镜改良Sugiura手术治疗门静脉高压症的疗效分析

目的探讨腹腔镜改良Sugiura手术（联合断流术）的手术方法、安全性和有效性。方法从2005年5月至2006年5月对5例肝硬化门静脉高压症、继发性脾功能亢进和上消化道出血患者进行了腹腔镜改良Sugiura手术,即脾切除、门奇静脉断流、食管下段管形吻合器横断和吻合术。结果5例腹腔镜改良Sugiura手术全部完成,无1例需中转开腹手术。手术时间3.5～5.0h,出血量100～400ml。术后住院10～15d。结论腹腔镜改良Sugiura手术在技术上是切实可行的,具有疗效确定、对机体影响小、并发症少和恢复快等优点。     

胃肠道间质瘤的临床研究

目的探讨胃肠道间质瘤（GIST）临床病理特点、手术治疗及预后。方法对1997年4月至2008年6月间84例手术切除的GIST患者的临床病理资料进行回顾性分析,并评价预后。结果84例GIST位于胃42例,小肠24例,食管5例,直肠6例,胃肠道外7例;肿瘤直径（5．6±4．8）cm,肿瘤组织免疫组织化学检测CD117阳性表达率为96．4％。79例行肿瘤完全切除,5例行姑息切除或肿瘤活检。78例获随访患者1、3、5年生存率分别为92．0％、79．2％和72．0％,根据肿瘤直径和核分裂像计数分级的Fletcher恶性程度风险分级与生存率有密切关系（P〈0．01）,极低度风险组、低度风险组生存率与高度风险组生存率间差异有统计学意义（P值分别为0．003及0．000）。结论GIST的Fletcher分级与患者术后生存率有关。对高度风险者,需积极施行切除范围较大的手术。