胸腺移植的方法和应用

目的：回顾胸腺移植的方法和应用，展望胸腺移植的发展。 资料来源：应用计算机检索Pubmed数据库1968—01／2005—10相关胸腺移植方面的文章，检索词为“thymus，transplantation”，限定文章语言种类为English；计算机检索CNKI 1990-01／2005—10相关胸腺移植方面的文章，限定文章语言种类为中文。 资料选择：对资料的摘要进行阅读初审，纳入标准：①有关胸腺移植的各种方法的原理及实施方案。②胸腺移植的临床应用和动物实验。排除标准：综述文献、重复研究、Meta分析类文章。 资料提炼：共纳入符合标准的文章20篇，多为胸腺移植的临床应用和动物实验方面的文章。 资料综合：自1968年胸腺移植被用于治疗DiGeorge综合征以来，它已经被很多学者应用于临床和基础医学研究中。胸腺移植的方法很多，主要包括胸腺细胞移植、胸腺组织块移植、带血管的胸腺移植和胸腺与其他脏器联合移植等。胸腺移植最初被用来治疗免疫性疾病，随后其对各种恶性肿瘤的治疗作用也得到证实。近年来，胸腺移植对器官移植耐受的诱导作用引起人们的重视，有关这方面的研究已取得很多进展。 结论：随着基因工程技术和免疫学研究的不断前进：胸腺移植将会更好地服务于基础和临床研究。     

食管测压在贲门失弛缓症的应用

目的：研究贲门失弛缓症的食管压力改变及经腹改良Heller手术的疗效。方法：应用SGY－3多功能消化道检测仪对9例贲门失弛缓症术前及其中的7例术后进行食管压力测定,同时与8例健康人对照。结果：贲门失弛症患者的食管体部静息压和下括约肌静息压分别为8．72mmHg和48．17mmHg,显著高于健康人的1．18mmHg和17．52mmHg,贲门失弛缓症患者手术前后食管体部均无原发性蠕动。结论：经腹改良Heller手术能有效缓解贲门失弛缓症的吞咽困难,但不能恢复食管的蠕动功能。     

肺癌外科治疗技术的改进

目的 为在肺癌的外科治疗过程中减少并发症的发生率,提高手术治疗效果。方法 对前期（１９７２年２月至１９８９年２月）与后期（１９８９年３月至１９９９年２月）的１１７８例肺癌病例在麻醉方法、手术入路、肺根及癌灶的处理、手术并发症的发生率和死亡率等方面进行了分析比较。结果 手术时间由平均２１７ｍｉｎ减少至１２９ｍｉｎ;术中输血量由平均８３０ｍｌ减少至４６０ｍｌ;呼吸衰竭发生率由３．４％降至１．５％;急性     

Pokemon蛋白在非小细胞肺癌中的表达及临床意义

背景与目的 原癌基因Pokemon是ARF特异性转录抑制剂,通过ARF-P53途径调节细胞生长和分化.Pokemon是多种肿瘤抑制基因和原癌基因的上游基因,因此有望成为重要的肿瘤监视靶点.本研究旨在探讨Pokemon基因在非小细胞肺癌(NSCLC)中表达的临床意义及其对预后的影响.方法 应用SP免疫组化方法检测Pokemon蛋白在92例NSCLC肿瘤组织及20例癌旁组织中的表达,分析其与NSCLC临床病理学特征及预后的关系.结果 Pokemon在癌旁组织中不表达,92例肺癌组织中66例呈阳性表达(占71.7%).Pokemon表达与肺癌患者TNM分期有密切关系(P=0.011).Pokemon阴性表达者生存率显著高于Pokemon阳性表达者(P=0.0015).Pokemon表达是影响患者预后的独立因素.结论 NSCLC中存在Pokemon的表达,它有望作为NSCLC新的诊断标志.Pokemon高表达可能预示NSCLC患者预后较差.     

先天性肺动静脉瘘1例

患者,男,２７岁。胸部不适１个月,胸透时发现右肺下叶占位病变,既往有鼻出血史。查体：呼吸１６次／ｍｉｎ,血压１５４／１０．２ｋＰａ,心律整齐,两肺呼吸音清晰,未听到血管杂音。胸部Ｘ线片示右肺下叶球形病灶,３４ｃｍ×３ｃｍ×３ｃｍ,密度均匀,边界清...     

经左房顶二尖瓣狭窄扩张术——附3例报告

本文设计了经左房顶二尖瓣狭窄闭式扩张术式,经3例实践体会,简单易行安全,疗效满意,有其实用价值,现报告如下。临床资料患者仰卧位,胸骨切迹下3cm至剑突下,正中切口锯开胸骨,纵行切开心包,先分离房间沟显露左心房壁,缝荷包线并在其内再缝“凵”形线,两者同一中心点,在外围的荷包缝线上套一段10cm长的胶皮导尿     

全胸腔镜下非小细胞肺癌淋巴结清扫的临床研究

目的探讨电视胸腔镜下非小细胞肺癌根治术中区域淋巴结清扫的临床效果。方法选取我院2007年5月～2008年10月31例周围型非小细胞肺癌,在全胸腔镜（VATS组,n=14）及胸腔镜辅助小切口（VAMT组,n=17）下行肺癌根治术,比较2组术中清扫淋巴结数、转移的阳性淋巴结数及术后随访情况。结果2组患者无围手术期死亡及严重围手术期并发症,VATS组手术时间（193±92）min与VAMT组（188±101）min相比无统计学差异（t=0.143,P=0.887）,VATS组术中出血量（592±123）ml与VAMT组（648±120）ml相比无统计学差异（t=-1.297,P=0.211）,VAMT组每例清扫淋巴结数（14.6±7.5）枚与VATS组（15.2±4.5）枚无统计学差异显著性（t=0.262,P=0.795）,术后1年内复发或转移率VATS组（3/14,21.4%）与VAMT组（2/15,13.3%）相比无统计学差异（P=0.651）。结论全胸腔镜下肺癌根治术不辅加胸部小切口,在减少创伤的同时可完成标准的肺癌根治术。     

创伤性膈疝术后并发肺部感染和肺不张的护理

创伤性膈肌破裂约占胸腹部创伤的5%[1]。严重的胸腹部创伤易引起膈肌破裂,致使腹腔内脏器疝入胸腔而形成创伤性膈疝。在严重胸外伤中创伤性膈疝占立即死亡病例约4%~7%,如有合并症,总死亡率可高达18%~34%[2]。我院1993年6月~2006年12月收治的16例创伤性膈疝术后并发肺部感染和肺     

p27蛋白在侵润性胸腺瘤中的表达及其意义

胸腺瘤的良恶程度,仅仅依靠组织学尚难以判定,需结合术中所见(包膜是否完整及有无侵润)。我们应用免疫组织化学方法探讨侵润性和非侵润性胸腺瘤组织中p27表达及与肿瘤临床病理学特征的关系。一、材料与方法1.一般资料:取自哈尔滨医科大学附属第一医院及黑龙江省医院胸外科手术标本1994年9月～1999年5月手术切除的胸腺瘤标本70例,其中男29例,女41例;年龄15～63岁,平均37.9岁。以上均经病理学诊断初步证实为胸腺瘤和胸腺增生。2.试剂与方法:试剂采用Biotech公司生产的抗p27鼠抗人单克隆抗体、链霉素抗生物素蛋白过氧化物酶(SP)试剂盒,3,3二…