急性一氧化碳中毒患者血清心肌酶谱的变化及其临床意义

用速率法动态监测182例急性一氧化碳中毒患者的心肌酶谱,以50例健康查体者为对照。血清心肌酶谱水平ACOP患者轻度组与对照组比较差异无统计学意义(P>0 .05);重度组、中度组与轻度组两两组间比较差异均有统计学意义(P均<0. 01)。天冬氨酸氨基转移酶、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶于中毒后第2天达峰值,第10天基本复常,乳酸脱氢酶第3天达峰值,第14天复常。     

大黄对重症急性胰腺炎并发胃肠功能衰竭的疗效观察

1　对象和方法1.1　对象　选择 1998- 0 5～ 2 0 0 2 - 0 4我院收治重症急性胰腺炎(SAP) 90例 ,其中男 4 2例 ,女 4 8例 ;年龄 2 8～ 72岁 ,平均 4 7.6岁 ,随机抽取 5 0例为对照组 ,2组临床资料比较差异无显著意义。所有病例均采用文献 [1 ]标准 ,合并胃肠功能衰竭的诊断采用文献 [2 ]标准。1.2　方法　 2组患者均予内科综合治疗 ,包括禁食、持续胃肠减压、抗休克、抗感染、抑制胰腺分泌、保护重要器官功能、保持水电解质平衡及营养支持治疗。治疗组给生大黄 30 g,水煎成15 0 ml溶液 (水煎 15 min) ,每日分 2次胃管内注入 ,保留 1h,给药后…     

有创与无创序贯机械通气对急性有机磷中毒合并中间综合征疗效观察

①目的 评价有创-无创序贯机械通气对急性有机磷中毒(AOPP)合并中间综合征(IMS)的治疗价值.②方法 将84例IMS患者,随机分成序贯组和对照组各42例,对照组单纯给予机械通气,序贯组给予有创-无创序贯机械通气.动态观察两组患者呼吸机相关肺炎(VAP)发生率、有创机械通气时间、总机械通气时间、气管切开率及总住院时间等情况.③结果 序贯组有创机械通气时间、总机械通气时间、总住院时间明显低于对照组(P<0.01),气管切开率、VAP发生率低于对照组(P<0.05).④结论 有创-无创序贯机械通气治疗AOPP合并IMS可降低有创机械通气时间、总机械通气时间、气管切开率、VAP发生率及总住院时间,值得在临床推广应用.     

多巴酚丁胺与肝素联合治疗肺心病心衰42例分析

笔者联合应用多巴酚丁胺与肝素治疗肺心病心衰42例,疗效满意,现分析报告如下。1 临床资料1.1 一般资料治疗组42例,男30例,女12例,年龄37岁～78岁,平均59.2岁;对照组38例,为同期住院予以常规治疗的患者,其中男28例,女10例,年龄35岁～78岁,平均56.5岁,两组患者均符合1980年全国第3次肺心病修订标     

急性有机磷农药中毒患者心肌酶谱测定及其临床意义

我们对137例急性有机磷农药中毒(ＡＯＰＰ)患者进行心肌酶谱———肌酸激酶(ＣＫ)及其同工酶(ＣＫＭＢ)、天冬氨酸转氨酶(ＡＳＴ)、乳酸脱氢酶(ＬＤＨ)和α羟丁酸脱氢酶(ＨＢＤＨ)测定,观察各酶活力的增高与中毒严重程度之间的关系及其演变规律,以探讨其临床意义。一、对象与方法1.对象:137例ＡＯＰＰ患者,男38例、女99例,年龄17～69岁,平均36.5岁;服毒量10～250ｍｌ;中毒后就诊时间20ｍｉｎ～14ｈ,平均4.2ｈ;中毒途径:皮肤接触中毒34例、口服中毒101例、吸入中毒2例;毒物种类:氧化乐果20例、对硫磷27例、甲胺磷18例、敌敌畏36例、甲拌磷22…     

大黄对重症急性胰腺炎胃肠功能衰竭的防治作用

重症急性胰腺炎(SAP)是临床常见的一种病情凶险、并发症多、病死率高的疾病。探讨SAP的治疗问题，进一步降低其病死率，一直是近年来急救医学领域研究的重点和难点之一．我们自1998年以来，应用大黄对SAP并发胃肠功能衰竭的防治进行了临床治疗观察，现报告如下。     

慢性肺心病并发多器官功能衰竭42例分析

慢性肺心病常并发多器官功能衰竭(multiple organ failure，MOF)，病死率较高，1997年12月～2000年3月我院收治108例，其中并发MOF42例，分析如下。     

大黄对有机磷农药中毒并发胃肠功能衰竭的治疗作用

1998年5月～2003年6月，对我院对急性有机磷农药中毒(AOPP)并发胃肠功能衰竭患，在内科综合治疗的基础上，加用大黄胃管内注入治疗，取得较好疗效，报告如下。     

急性硫丹中毒患者心肌酶活力的动态变化及临床意义

目的 探讨急性硫丹中毒患者血清心肌酶活力变化的规律及其临床意义.方法 以34例急性硫丹中毒患者为中毒组,30例健康检查者为对照组.中毒组均于入院当日及第3、5、9、14天,采空腹静脉血3ml,检测天冬氨酸转氨酶(AST)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK.MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟丁酸脱氢酶(HBDH)活力,同时做心电图(ECG)检查.结果 与对照组比较,除轻度组的CK-MB活力差异无统计学意义(P>0.05)外,其余各中毒组血清中各种心肌酶活力差异均有统计学意义(P<0.01),轻、中、重度中毒组患者血清心肌酶活力两两比较.差异均有统计学意义(P<0.01 )中毒组患者于中毒第1天cK-MB活力最高为(89.30±12.57)U/L、其余各种心肌酶活力于中毒后3 d达高峰后逐渐下降,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01),34例中毒患者的ECG异常率为47.06%(16/34).ECG异常组的心肌酶活力异常率明显高于ECG正常组,差异有统计学意义(p<0.01)结论急性硫丹中毒可致血清心肌酶活力升高,其升高程度与中毒程度有关,动态观测血清心肌酶活力,对判断病情及预后,指导治疗有重要的临床意义.     

肺复张对急性呼吸窘迫综合征患者呼吸力学及血管外肺水指数的影响

目的 探讨肺复张(RM)对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者呼吸力学及血管外肺水指数(EVLWI)的影响.方法 采用随机对照病例研究方法,选择30例ARDS患者,随机(随机数字法)分为RM组和Non-RM组.RM组:保护性肺通气稳定后0.5 h开始RM治疗,每12 h重复1次RM,连续3d.Non-RM组:保护性肺通气治疗,不使用RM.收集两组患者治疗前、治疗12 h,24 h,48 h,72 h各时间点氧合指数(PaO2/FiO2)、气道峰压(PIP)、气道平台压(Pplat)、静态肺顺应性(Cst)及EVLWI数据;监测RM前后血流动力学变化.数据处理采用单因素方差分析、成组t检验和Fisher确切概率法.结果 ①治疗后两组患者PaO2/FiO2均呈上升趋势,在12 h,24 h,48 h,72 h同时间点比较RM组高于NonRM组(P＜0.05);PIP、Pplat值在治疗后均呈下降趋势,RM组低于Non-RM组(P＜0.05),Cst在治疗后呈升高趋势,RM组高于Non-RM组(P＜0.05).②治疗后两组EVLWI均呈下降趋势,组内各时间点比较差异有统计学意义(F值分别为22.392、8.147,均P＜0.01);在12 h,24 h,48 h,72 h同时间点两组EVLWI比较,RM组低于Non-RM组(P＜0.05或P＜0.01).③RM时有一过性血流动力学变化,与RM前比较差异有统计学意义(P＜0.01),但RM结束后120 s与RM前比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 RM可以减少ARDS患者EVLWI,改善肺氧合及肺顺应性,对血流动力学影响短暂.