二磷酸盐治疗多发性转移性骨肿瘤疼痛疗效评定

目的探讨二磷酸盐治疗多发性转移性骨肿瘤疼痛疗效,揭示二磷酸盐不同剂量与止痛效果的关系。方法将90例临床多发性转移性骨肿瘤疼痛患者随机分为三组（A、B、C）,每组各30例。在标准化疗的基础上,A组给予硫酸吗啡缓释片;B组给予常规剂量的二磷酸盐;C组给予大剂量的二磷酸盐。2个月后根据疼痛分级进行疗效评定。结果二磷酸盐对多发性转移性骨肿瘤疼痛患者在止痛、改善生活质量方面均优于硫酸吗啡缓释片（P〈0.01）;大剂量组与常规剂量组比较在止痛效果和改善生活质量上的差异也有统计学意义（P〈0.05）。结论二磷酸盐治疗多发性转移性骨肿瘤疼痛效果明显,大剂量要优于常规剂量。     

PET／CT定位对后程加速超分割三维适形放射治疗Ⅲ期肺鳞癌疗效的影响

目的探讨PET／CT定位对后程加速超分割三维适形放射治疗Ⅲ期肺鳞癌患者疗效的影响。方法将79例行放射治疗的Ⅲ期肺鳞癌患者,根据病灶定位方式的不同将所有患者分为PET／CT组（PET／CT定位）37例和普通CT组（普通CT定位）42例,前2／3疗程结果常规超分割三维适形放射治疗治疗（40Gy左右）,后1／3采用加速超分割三维适形放射治疗（1．5Gy左右,2次／d）;两组患者均采用相同的化疗方案辅助治疗。全疗程1个月左右。观察两组临床疗效和治疗过程中出现的各种不良反应等。结果PET／CT组和普通CT组总缓解率分别为73．0％和71．4％（x2=1．347,P〉0．05）;两组患者发生的放射损伤主要包括肺和气管损伤,急性期两组的发生率分别为56．8％和57．1％,差异无统计学意义（X2=2．178,P〉0．05）,晚期普通CT组放射损伤的发生率为69．0％,显著高于PET／CT组62．2％（x2=4．142,P〈0．05）。随访1年PET／CT组患者肺门和纵隔淋巴结复发率为43．7％,显著低于普通cT组的59．4％（X2=4．732,P〈0．05）。结论PET／CT定位对后程加速超分割三维适形放射治疗Ⅲ期肺鳞癌患者可以减少晚期肺和气管损伤,降低肺门和纵隔淋巴结复发率。     

乳腺恶性淋巴瘤一例

患者女 ,4 7岁。因左侧乳腺肿物 2个月于 1999年3月入院。查 :浅表淋巴结未触及 ,左乳房皮肤无桔皮样改变 ,乳房无凹陷及溢液 ,左乳腺外上象限触及 5ｃｍ× 4ｃｍ× 4ｃｍ大小的肿物 ,呈圆形、活动、边界清、质中等硬、无压痛。心肺正常 ,肝脾未触及。Ｂ超示左乳房内恶性占位病变 ,胸腹部ＣＴ未见异常。临床拟诊断腺癌 ,予以肿瘤切取活检 ,病理诊断 :非霍奇金淋巴瘤 (弥漫性大细胞型 )。 1周后行左乳腺切除术 ,腋淋巴结 4 /11。术后行ＣＯＰＰ方案化疗 2周期。随访 1年后因肿瘤复发而死亡。讨论 :原发性乳腺恶性淋巴瘤较罕见 ,其发生率占所…     

52例青少年鼻咽癌的放射治疗并临床疗效分析

通过对 5 2例青少年鼻咽癌的临床症状、病理类型、诊断、放射治疗等进行回顾性分析 ,探讨青少年鼻咽癌的临床特点。结果发现首发症状以鼻咽部症状、颈部肿块为主 ;病理类型主要为低分化癌与未分化癌 ( 92 3% ) ;5 2例误诊 18例 ,误诊率 34 6% ,经6 0 Co放疗 5年生存率 5 1 9%。结果提示青少年鼻咽癌发病率低 ,早期诊断率低 ,误诊率高 ,恶性程度高 ,但放疗 5年生存率较成人高 ,且易发生放射损伤 ,适宜的放疗剂量为 60～ 70Gy。