绿激光治疗腺性膀胱炎12例临床分析

目的研究绿激光治疗腺性膀胱炎的安全性和可靠性。方法应用绿激光(波长532 nm,穿透深度达2.0 nm,工作功率60 W)经尿道膀胱镜下对12例腺性膀胱炎患者进行选择性光汽化治疗。结果12例腺性膀胱炎患者均1次直接汽化成功,汽化深达浅肌层,无出血、无闭孔神经反射、无膀胱穿孔、无水中毒发生。术后12例患者均留置尿管2~3 d,无需膀胱冲洗。术后3~7个月行膀胱镜检查,见膀胱黏膜已修复完整,未见膀胱炎症存在,无复发,其中4例术后病理显示:未Brunn’s巢,12例腺性膀胱炎患者术后疗效满意。结论绿激光治疗腺性膀胱炎,是一种安全有效的微创疗法。     

绿激光联合THP膀胱灌注对非肌层浸润性膀胱癌的诊断与治疗

目的 探讨绿激光联合盐酸吡柔比星(THP)术前术后膀胱灌注对非肌层浸润性膀胱癌诊断与治疗的安全性及疗效.方法 选取28例非肌层浸润性膀胱癌患者,将30mg THP溶入30ml 5%葡萄糖液中配成溶液.于术前15min将配好的溶液灌入已排空的膀胱中,保留10～15min.镜检辨认膀胱肿瘤及膀胱染色区域.对肿瘤组织及染色区域的膀胱粘膜取病理后即用绿激光汽化.术后即刻(24h内)将配好的THP溶液灌入已排空的膀胱中,保留30min后排出.术后每周灌注1次,连续8周.灌注8周后每月1次,连续8个月,并随访1～3年.结果 28例手术经过顺利,常规镜检未见异常膀胱粘膜区域灌注THP后呈深着色区76处,术后病理病变区域54处阳性率71%,尿路上皮癌与非典型性增生占阳性病变63%,非肌层浸润性膀胱癌检出率10.5%.28例患者均未见全身性药物不良反应.5例出现轻微膀胱刺激症状.复发4例,复发率为14.28%.结论 术前膀胱灌注盐酸吡柔比星(THP)提高非肌层浸润性膀胱癌病变检出减少漏诊漏治.绿激光联合THP术前术后灌注对非肌层浸润性膀胱癌疗效确切,不良反应小,安全性好.     

体外冲击波碎石术并发症观察

目的:观察体外冲击波碎石术(ESWL)容易产生的并发症并研究相应的护理对策。方法:回顾231例行碎石治疗患者的病例资料。结果:患者产生术后并发症者75例,包括产生血尿患者41例,腹痛患者14例,尿路感染12例,其他8例。这些患者经过及时治疗与护理均顺利康复痊愈。结论:体外冲击波碎石术具有高疗效、低损伤、恢复快等优点,但是术后并发症比较常见。     

后腹腔镜下肾输尿管全长切除联合经尿道膀胱袖状切除手术治疗上尿路移行细胞癌(附8例报道)

目的 评价经后腹腔镜下行肾输尿管全长切除术联合经尿道行膀胱袖状切除术治疗上尿路移行细胞癌的手术方法及有效性、安全性.方法 对8 例上尿路移行细胞癌患者后腹腔镜联合经尿道电切,行肾输尿管全切加膀胱输尿管口袖状切除.结果 8 例手术均获成功,无中转开放手术,手术时间165~280min,平均210min,术中出血100~1300mL,1 例输血,住院9~14d,平均11d,术后常规膀胱灌注吡柔吡星30mg,预防肿瘤复发,随访1~l5 个月,均无复发或转移.结论 后腹腔镜手术联合经尿道电切治疗上尿路移行细胞癌安全有效的微创手术,具有痛苦小、康复快等优点.     

输尿管镜联合体外冲击波碎石治疗复杂性上尿路结石

目的:探讨输尿管镜气压弹道碎石联合体外冲击波碎石治疗复杂性上尿路结石的疗效。方法:回顾性分析我院2011年1月～2011年10月分别采用经输尿管镜下气压弹道碎石联合体外冲击波碎石(ESWL)治疗复杂性上尿路结石23例。结果:结石排净率为91.4%(21/23),另外2例肾结石,因结石硬度过大ESWL效果不佳,均改为PCNL术。结论:ESWL与输尿管镜下气压弹道碎石联合交替进行的疗法处理上尿路结石,扩大了ESWL治疗范围,提高了结石排净率,患者创伤微小、恢复快、并发症少,是治疗上尿路结石,特别是部分复杂性上尿路结石较理想的方法之一。     

包皮环切术前后包皮中触觉小体与早泄的相关性

目的观察早泄病人包皮环切术前后包皮组织中触觉小体变化情况,探讨其与早泄的关系。方法收集20～30岁早泄患者65例,按解剖及术式分为包茎组20例（传统包皮环切法）、包皮过长Ⅰ组23例（传统包皮环切法）、包皮过长Ⅱ组22例（包皮根部环切法）。用免疫组化方法对三组术前术后包皮标本中的触觉小体进行染色,显微镜下观察和统计三组包皮标本中触觉小体总数以及视野的总数,得出密度。并就三组间的差异进行统计学分析。结果三组标本中,术前包茎组和包皮过长组Ⅰ、Ⅱ中触觉小体的密度分别为36．7％和19．7％及17．5％,术后3～12月包茎组和包皮过长组Ⅰ、Ⅱ中触觉小体的密度分别为20．6％和9．7％及9．8％,手术前后其差异有显著性（P〈0．05）。结论传统包皮环切术对早泄改变效果更好。     

白细胞介素2在肾癌免疫治疗中应用的研究

目的评价白细胞介索2治疗肾癌根治术后患者的疗效。方法60例肾癌根治术后患者随机分为两组：治疗组30例采用白细胞介素2治疗;对照组30例只给予肾癌根治术,不予免疫治疗。结果1）治疗组术后1年生存率100％,3年生存率86．7％,明显高于对照组。2）治疗组术后1年生活质量评分（KPS）平均升高19．4,3年生活质量评分（KPS）平均升高12．1,均明显高于对照组。结论肾癌根治术后应用白细胞介素2治疗,可以提高生存率,提高生活质量。     

血管内皮生长因子及其受体3在膀胱癌组织中的表达与淋巴转移的关系

目的评价血管内皮生长因子-C（VEGF-C）及其受体3（VEGFR-3）的膀胱癌组织中的相关表达性在诊断肿瘤淋巴转移中的意义。方法采用Elivision T Plus对膀胱癌组织中VEGF-C、VEGFR-3进行检测。结果在本组18例膀胱癌患者中,膀胱癌组织中VEGF-C表达阳性率为72%,VEGFR-3表达阳性率为67%。同未发生淋巴转移的患者相比,已发生淋巴转移的膀胱癌患者中VEGF-C表达水平要高。结论 VEGF-C、VEGFR-3是最重要的淋巴管生成和发育的调节因子。在膀胱癌患者中,VEGF-C、VEGFR-3可以作为膀胱癌发生淋巴结转移的诊断指标之一。     

绿激光汽化治疗女性膀胱颈硬化症的临床观察

目的研究绿激光汽化对女性膀胱颈硬化症的治疗效果。方法我院自2007-10～2011-10间采用绿激光汽化治疗59例女性膀胱颈硬化症。患者平均年龄为57岁,术前经临床症状、尿液动力学和膀胱镜等检查确诊。激光采用能量40 w,治疗时间10～20 min。术后复查尿流率。结果本组患者中56例均1次手术成功,拔除尿管后患者尿路梗阻症状明显缓解,无尿失禁;2例患者经过定期尿道扩张后症状明显改善;1例患者经过2次汽化后症状明显改善。随访2～4年,效果满意。结论绿激光汽化治疗女性膀胱颈硬化症是一种安全、有效的方法。     

体外冲击波联合维生素E治疗阴茎硬结症临床研究

目的 探讨体外冲击波（ESW）治疗阴茎硬结症（IPP）的有效性及安全性.方法 将43例IPP患者,随机分为试验组21例和对照组22例.试验组行ESW碎石机治疗,电压10 kV,800次（定位：触摸到硬结后,注射0.5mL复方泛影葡胺造影剂）,1次/周,共5周,并同时予患者口服维生素E,400 mg/次,2次/d.对照组行强的松龙针0.5 mL加入利多卡因2mL阴茎硬结内注射,1次/3 d,共6次,并同时予患者口服维生素E,400 mg/次,2次/d.观察治疗3个月后及12个月后,比较两组的治疗效果及安全性.结果 试验组患者的疗效优于对照组（P＜0.01）.ESW副作用轻微,患者局部皮肤仅出现小出血点、血肿,患者不需特殊治疗,可自愈.结论 体外冲击波是一种治疗IPP的微创方法,副作用小,安全有效.阴茎硬结去除效果虽不可靠,但止痛效果非常好,患者主观性生活能力提高,阴茎弯曲有一定疗效.