胃癌病因学研究的辩证法思想

全方从原因与结果，内因与外因的辩证关系，局部观与整体观，病因研究中的普遍联系和发展的观点等方面探讨了胃癌病因学研究中辩证思想方法的重要性。     

CD44分子对胃癌细胞腹膜种植影响的体外实验研究

目的体外研究CD44分子对胃癌细胞(MKN45)腹膜种植转移的影响.方法在体外预先将抗CD44S抗体与MKN45细胞在细胞培养箱中作用45 min,然后在24孔培养板或Boyden小室中与生长良好的间皮细胞共同培养不同时间,在显微镜下直接计数与间皮细胞粘附的MKN45细胞,而用MTT法评估胃癌细胞在间皮细胞间的迁移和侵袭情况.结果在体外,抗CD44S抗体对MKN45细胞与间皮细胞间的粘附有明显的抑制作用(P＜0.01),在高浓度时对迁移和侵袭也有一定的抑制作用.结论CD44分子参与了胃癌细胞腹膜种植转移过程,抗CD44S抗体对胃癌细胞腹膜种植转移有一定的抑制作用.     

隐血珠对上消化道疾病诊断价值初步研究

目的　探讨隐血珠对上消化道疾病诊断价值。方法　对自然人群中 2 4712例志愿者行隐血珠检测 ,对检测结果为“ ”及“ ”者作纤维胃镜进一步检查确诊 ,并进行统计分析。结果　对隐血珠检测阳性者志愿作胃镜检查 2 5 6 8例 ,发现上消化道各种炎性病变 2 0 15例 ,占75 80 % ,上消化道癌 10 8例 ,占 4 0 6 % ,消化性溃疡、平滑肌瘤、憩室、息肉等病变占 3 76 %。结论　秦氏隐血珠在上消化道肿瘤高发区高危人群中作为普查初筛手段确有重要实用价值 ;对临床判断有无上消化道炎性病变亦有重要参考价值 ,故值得进一步推广应用     

CMAB009联合伊立替康或伊立替康单药二线治疗氟嘧啶和奥沙利铂治疗失败的KRAS野生型转移性结直肠癌患者的研究：一项前瞻性、开放、随机、Ⅲ期试验

背景与目的 5-氟尿嘧啶/左亚叶酸钙联合奥沙利铂(5-fluorouracil/leucovorin plus oxaliplatin,FOLFOX)方案是转移性结直肠癌(metastatic colorectal cancer,mCRC)的标准一线治疗方案,但KRAS野生型mCRC患者的最佳二线治疗方案仍在研究中。在本研究中,我们旨在探索CMAB009联合伊立替康二线治疗KRAS野生型mCRC患者的临床疗效和安全性。方法将FOLFOX治疗失败的KRAS野生型mCRC患者按照2∶1比例随机分组,接受CMAB009联合伊立替康或伊立替康单药治疗。伊立替康单药治疗的患者在疾病进展时可转为CMAB009治疗,分为CMAB009序贯治疗组。主要终点为总缓解率(overall response rate,ORR)和中位无进展生存期(progression-free survival,PFS)。次要终点为中位总生存期(overall survival,OS)、疾病控制率(disease control rate,DCR)、临床获益率(clinical benefit rate,CBR)和缓解持续时...     

胰腺癌患者循环microRNA及吉西他滨耐药的胰腺癌患者特异性microRNA表达谱分析

目的 检测胰腺癌患者血浆中表达差异的microRNA及对吉西他滨耐药的胰腺癌患者血浆中表达差异的microRNA,为寻找新的生物标志物用于胰腺癌的无创性诊断及吉西他滨的疗效预测提供新的思路.方法 采用qPCR方法检测并筛选出胰腺癌患者血浆中相比于健康人表达差异明显的microRNA,以及对吉西他滨耐药的胰腺癌患者血浆中相比于对吉西他滨不耐药的胰腺癌患者表达差异明显的microR-NA.结果 胰腺癌患者相较于健康人存在表达差异的microRNA有28个,对吉西他滨耐药的胰腺癌患者相较于不耐药患者存在表达差异的microRNA有28个.结论 胰腺癌患者血浆中microRNA表达与正常人群有较显著的差异,胰腺癌患者中对吉西他滨耐药和不耐药者血浆microRNA也存在较显著差异,其有可能作为胰腺癌的诊断及疗效预测提供潜在的生物标志物.     

希罗达联合奥沙利铂治疗老年转移性结直肠癌

[目的]观察希罗达联合奥沙利铂治疗老年(≥70岁)转移性结直肠癌患者的疗效及不良反应.[方法]采用XELOX方案治疗23例老年转移性结直肠癌,d1予奥沙利铂130 mg/m2,d1～14希罗达1 000 mg/(m2·d)口服,2次/天,3周1个周期,至少2个周期.[结果]23例患者中,完全缓解1例(4%),部分缓解9例(39%),稳定8例(35%),肿瘤进展5例(22%).总有效率为43%(10/23),中位肿瘤进展时间8.1(6.7～11.1)个月,中位总生存期13.9(10.9～17.2)个月.最常见的不良反应为消化道反应、骨髓抑制、神经感觉障碍及手足综合征,多为Ⅰ～Ⅱ度.[结论]XELOX是治疗老年转移性结直肠癌安全有效的化疗方案.     

食管——胃原发性重复癌17例报告

我院1988年1月至1991年9月共发现上消化道多发性癌40例,其中胃—食管原发性重复癌16例,均经病理检查证实。现报告如下。 临床资料 本组16例中男10例,女6例。年龄 55～77岁,平均60岁。其中12例纤维胃镜检查均发现双癌状;4例钡餐检查者仅1例术前发现双癌灶,其余3例为术中发现。本组食管癌灶位于食管中段者11     

进展期胃癌术后早期腹腔温热灌注化疗疗效的临床研究

[目的]探讨进展期胃癌术后早期腹腔温热灌注化疗对于改善患者生存率的意义。[方法]159例L3、L4（Ⅱ-Ⅳ期）胃癌手术患者，对比研究腹腔温热化疗组化疗方案（78例）与对照组（81例）术后并发症、复发转移率和3年生存率。[结果]并发症比较：腹腔温热化疗组腹胀及肌酐升高的发生率均显著高于对照组（92.3％vs．14．8％，P〈0．05；11．5％VS．1．2％，P〈0．05），但治疗后均恢复正常。术后复发转移：腹腔温热化疗组腹膜腔复发转移率显著低于对照组（32．1％vs．54-3％，P〈0．05）。腹腔温热化疗组3年生存率显著高于对照组（52．6％VS．32．1％，P=0．003）。[结论]进展期胃癌术后早期进行腹腔温热灌注化疗能够减少腹膜腔复发转移，提高生存率。     

多西他赛联合顺铂和氟尿嘧啶治疗晚期胃癌疗效观察

目的观察多西他赛联合顺铂、氟尿嘧啶(DCF方案)治疗晚期胃癌的疗效和不良反应。方法采用DCF方案治疗33例晚期胃癌患者。多西他赛75 mg/m2,d1;顺铂75 mg/m2,d1;氟尿嘧啶750 mg/m2,持续静脉滴注,d1~5,3周1个周期,至少2个周期。结果33例晚期胃癌中,完全缓解(CR)0例,部分缓解(PR)18例(54.5%),稳定(SD)8例(24.2%),进展(PD)7例(21.2%)。中位肿瘤进展时间为6.1个月(3.5~11.5个月),中位总生存期为11.2个月(6.0~14.5个月)。最常见的不良反应为骨髓抑制、消化道反应及可逆性体液潴留,不良反应多为Ⅰ~Ⅱ度,无Ⅳ度不良反应发生。骨髓抑制以白细胞减少为特点,血小板减少及贫血较轻。消化道反应主要表现为恶心呕吐、腹泻、便秘,无Ⅳ度腹泻发生。无治疗相关性死亡。结论DCF方案是治疗晚期胃癌安全有效的化疗方案。     

2007年恶性肿瘤治疗新进展

告别充满汗水和收获的2007年,迎来了崭新的2008年。回顾和总结过去一年临床肿瘤学研究所取得的进展,特别是那些改变了或可能改变临床实践的重要进展,对于准确把握当前临床肿瘤学的前进方向,在新的一年里继续努力征服肿瘤具有承前启后的重要意义。在此,上海医学会肿瘤专科委员会和《肿瘤》杂志组织了国内临床肿瘤学各分支学科的专家学者，对2007年临床肿瘤学所取得的重要进展进行了简要点评，以飨读者。