胃粘膜上皮中、重度异型增生146例随访研究

胃粘膜上皮中、重度异型增生１４６例随访研究朱阳春，殷新生，耿昌友，崔桂平，郭江川（扬中市医院杨中２１２２００）胃粘膜上皮异型增生系癌前病变。笔者在胃癌高发区扬中市随访观察中、重度异型增生１４６例，现分析报道如下。１一般资料全部病例来自我院１９８６年１...     

多原发性恶性肿瘤72例报告

多原发性恶性肿瘤临床发生率低,可同时或先后发生．发生部位可发生在同一器官．亦可发生在不同组织或持它,临床易漏诊或误诊为肿瘤复发或转移,现将我院自1988年1月至1997年12月经病理确诊为多原发性恶性肿瘤72例报告如下：1临床资料1．1病倒我院自1988年1月至1997年12月经病理确诊的恶性肿瘤共4324例其中上消化道肿瘤3547例．多原发件恶性肿瘤72例占同期所有恶性肿瘤的1．66％;上消化道多原发性恶性肿瘤64例．占同期上消化道肿瘤的1．78％;。男性58例,女性14例,男：女＝1：0.24．年龄41～75岁．中位年龄58岁。同时性多原发性恶性肿瘤…     

胃癌病因学研究的辩证法思想

全方从原因与结果，内因与外因的辩证关系，局部观与整体观，病因研究中的普遍联系和发展的观点等方面探讨了胃癌病因学研究中辩证思想方法的重要性。     

鼻咽癌初程放疗后残存的分次X刀治疗初探

目的回顾性分析分次立体定向放射外科治疗鼻咽癌放疗后残存肿瘤疗效，评价其临床应用价值。方法98例鼻咽癌放疗后鼻咽局部残存患者采用分次立体定向放射外科技术推量治疗。1992年福州分期Ⅰ期2例，Ⅱ期29例，Ⅲ期53例，Ⅳa期14例。UICC1997分期Ⅰ期2例，Ⅱa期2例，Ⅱb期27例，Ⅲ期37例，Ⅳa期2l例，Ⅳb期9例。分次立体定向放射外科治疗总剂量为12～24Gy，分次剂量为4、5、6、7、8、12Gy，间隔1～7d，1～4个中心，60％～90％参考剂量线。结果完全控制95例，无法评价3例，局部控制率为97％。1、2、3、4、5、年总生存率分别为94％、86％、82％、80％、74％。1、2、3、4、5、年无瘤生存率分别为88％、82％、80％、78％、。75％。随诊超过6年的24例中，无瘤生存14例；3例随诊满8年生存3／3，8例满7年生存．4／8，13例满6年生存7／13。结论分次立体定向放射外科治疗鼻咽癌放疗后鼻咽残存肿瘤有肯定临床价值；选择合适病例能获满意疗效；剂量分割方式有个体化特点；晚期组织损伤应引起高度重视；重视肿瘤控制与周边正常组织结构损伤与修复的平衡关系。     

胃隐血珠加胃镜检查在上消化道体检中应用

[目的]评价健康体检中应用胃隐血珠加胃镜检查法对上消化道癌及癌前病变的意义.[方法]用秦氏胃隐血珠对上消化道系统进行初筛16782人,对阳性及强阳性者再进行胃镜检查,明确诊断.[结果]1561例胃镜检查中566例咬取活检,病理诊断癌68例,其中食管癌26例,胃癌42例.早期癌16例,占23,5%.慢性胃炎伴重度肠化生16例,伴重度异型增生5例;食管重度异型增生4例.[结论]应用秦氏胃隐血珠加胃镜检查法,对健康体检人群进行上消化道肿瘤检查,是一种简便易行的方法,可以提高早期癌及癌前病变的检出率.     

CD44分子对胃癌细胞腹膜种植影响的体外实验研究

目的体外研究CD44分子对胃癌细胞(MKN45)腹膜种植转移的影响.方法在体外预先将抗CD44S抗体与MKN45细胞在细胞培养箱中作用45 min,然后在24孔培养板或Boyden小室中与生长良好的间皮细胞共同培养不同时间,在显微镜下直接计数与间皮细胞粘附的MKN45细胞,而用MTT法评估胃癌细胞在间皮细胞间的迁移和侵袭情况.结果在体外,抗CD44S抗体对MKN45细胞与间皮细胞间的粘附有明显的抑制作用(P＜0.01),在高浓度时对迁移和侵袭也有一定的抑制作用.结论CD44分子参与了胃癌细胞腹膜种植转移过程,抗CD44S抗体对胃癌细胞腹膜种植转移有一定的抑制作用.     

胰腺癌微环境治疗策略的进展与思考

胰腺癌恶性程度较高，明显的间质纤维化及肿瘤异质性是胰腺癌的重要特征，也是胰腺癌患者对目前传统化疗应答欠佳、预后极差的重要原因。因此，寻找有效的治疗策略是提高胰腺癌患者生存率的关键问题。鉴于胰腺癌“间质化”及“异质性”的特性，国内外学者致力于阐明肿瘤微环境在胰腺癌发展过程中的作用机制及寻找有效的微环境靶向治疗策略，以提高胰腺癌患者治疗反应率，实现对于胰腺癌患者精准治疗的目的。本文通过对胰腺癌的微环境研究现状及在精准治疗理念下的靶向胰腺癌微环境的最新进展进行概述，为进一步提高胰腺癌患者的生存率提供新思路。      

胰腺癌患者循环microRNA及吉西他滨耐药的胰腺癌患者特异性microRNA表达谱分析

目的 检测胰腺癌患者血浆中表达差异的microRNA及对吉西他滨耐药的胰腺癌患者血浆中表达差异的microRNA,为寻找新的生物标志物用于胰腺癌的无创性诊断及吉西他滨的疗效预测提供新的思路.方法 采用qPCR方法检测并筛选出胰腺癌患者血浆中相比于健康人表达差异明显的microRNA,以及对吉西他滨耐药的胰腺癌患者血浆中相比于对吉西他滨不耐药的胰腺癌患者表达差异明显的microR-NA.结果 胰腺癌患者相较于健康人存在表达差异的microRNA有28个,对吉西他滨耐药的胰腺癌患者相较于不耐药患者存在表达差异的microRNA有28个.结论 胰腺癌患者血浆中microRNA表达与正常人群有较显著的差异,胰腺癌患者中对吉西他滨耐药和不耐药者血浆microRNA也存在较显著差异,其有可能作为胰腺癌的诊断及疗效预测提供潜在的生物标志物.     

胰腺乳头状囊实性肿瘤2例报告及文献复习

胰腺实性及囊性肿瘤（solid and cystic tumor of pancreas,CSTP）,又称实性及乳头状囊性肿瘤（solid and panpillary cystic tumor）,此瘤罕见,组织起源尚末定论,因其具有独特的临床病理特点,近年来逐渐被人们所认识,我院1998-2005年收治2例胰腺乳头状囊实性肿瘤,均经手术和免疫组化病理证实。     

希罗达联合奥沙利铂治疗老年转移性结直肠癌

[目的]观察希罗达联合奥沙利铂治疗老年(≥70岁)转移性结直肠癌患者的疗效及不良反应.[方法]采用XELOX方案治疗23例老年转移性结直肠癌,d1予奥沙利铂130 mg/m2,d1～14希罗达1 000 mg/(m2·d)口服,2次/天,3周1个周期,至少2个周期.[结果]23例患者中,完全缓解1例(4%),部分缓解9例(39%),稳定8例(35%),肿瘤进展5例(22%).总有效率为43%(10/23),中位肿瘤进展时间8.1(6.7～11.1)个月,中位总生存期13.9(10.9～17.2)个月.最常见的不良反应为消化道反应、骨髓抑制、神经感觉障碍及手足综合征,多为Ⅰ～Ⅱ度.[结论]XELOX是治疗老年转移性结直肠癌安全有效的化疗方案.