西地那非使勃起功能障碍患者的自尊心、自信心和性关系正常化

勃起功能障碍（ED）能够对患者性生活的社会心理特点产生消极影响。在此，Cappelleri JC等进行了一项为期10周、开放、灵活剂量（25、50、100mg）的西地那非临床试验，以无ED人群为参照，评估ED患者自尊心、自信心和性关系在用西地那非（万艾可）治疗前后的变化[J Sex Med，2006，3（2）：274-282]。人选的ED患者均是首次使用西地那非。在分开的研究中，无ED男性不服用西地那非但同样完成SEAR调查表。     

膀胱肿瘤及前列腺增生同期经尿道切除的中期随访结果

目的评估同时行经尿道膀胱肿瘤电切（TURBT）和前列腺汽化切除（TUVP）治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤合并有严重下尿路症状前列腺增生患者的疗效。方法对2004年至2008年期间45例行TURBT＋TUVP和126例单纯行TURBT的非肌层浸润性膀胱肿瘤患者的肿瘤复发率、进展率和后尿道种植率进行比较。结果TURBT＋TUVP组的肿瘤复发率、进展率和后尿道种植率分别为26.7%、8.9%和4.4%;TURBT组分别为27.8%、8.7%和4.8%,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论同时行TURBT＋TUVP治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤合并有严重下尿路症状的前列腺增生患者是安全、有效的。     

肾上腺恶性肿瘤的诊治（附34例报告）

目的：探讨肾上腺恶性肿瘤的诊断和治疗方法。方法：回顾性分析34例肾上腺恶性肿瘤的临床资料。其中肾上腺皮质癌13例;恶性嗜铬细胞瘤8例;肾上腺转移癌8例;皮质癌并发同侧肾盂癌1例;节神经母细胞瘤1例;恶性纤维组织瘤1例;脂肪肉瘤1例;肾上腺髓外浆细胞瘤1例。全部34例患者中,有临床症状者23例,有内分泌功能改变者22例。结果：所有患者均接受手术治疗,其中29例肿瘤全切,4例肿瘤小部分或包膜残留,1例仅探查取活检。32例获得随访,时间为2个月-5年。死亡11例,死亡患者生存期为5-29个月,平均21个月。结论：对于肾上腺恶性肿瘤患者。手术切除是首选治疗方法,并且术后的随访很重要。肾上腺皮质癌患者总体预后较差,化疗和放疗可作为术后辅助治疗。恶性嗜铬细胞瘤患者预后较好,MIBG和酚苄明可改善患者生存。对于转移性肾上腺肿瘤患者,手术切除孤立的转移灶可明显提高患者的5年生存率。     

无精子症男子睾丸活检结果和激素水平的关系

作者对９６例患有无精子症的不育男子性激素水平和睾丸活检结果之间的关系进行了研究。根据性激素检查的结果将这些无精症男子分为三组：１．促性腺功能正常组（梗阻性无精,附睾炎,先天性精道缺如和其它未知原因）,占５２％。２．促性腺功能增高组（睾丸原发性无精症,包括ｋｌｉｎｅｆｅｌｔｅｒ综合征,生精细胞发育不良,生精功能低下,唯支持细胞综合征,精子成熟阻滞）,占４２％。３．促性腺功能低下组（下丘脑垂体疾病）,占６％。激素测定结果显示：促性腺功能增高组的ＦＳＨ水平较高：１８．４（２．１～４３．５）ｍｌＵ／ｍ…     

他达拉非治疗5-羟色胺再摄取抑制剂相关性勃起功能障碍患者的疗效及耐受性

<正>评估他达拉非治疗5-羟色胺再摄取抑制剂相关性性功能障碍的疗效和安全性。本研究为前瞻性、双盲、随机化、安慰剂对照临床研究,为期12周。研究共纳入50例患者,按131的比例分入20 mg他达拉非     

异位ACTH肿瘤二例

异位ＡＣＴＨ肿瘤临床罕见，我们收治二例，现报道如下。［例１］：男性，３２岁。１９９５年７月因面部及双下肢浮肿，夜尿增加、口干、多饮，低血钾，血钾在２ｍｍｏｌ／Ｌ左右，收治入院。进一步检查：肾上腺ＣＴ扫描示“双肾上腺增生，以左侧为著”，血、尿皮质醇升高且周期节律性消失，血ＡＣＴＨ正常，诊断为“肾上腺腺瘤，库欣综合征”，入院后患者出现低热，咯血，胸片示“右上肺浸润性肺结核（空洞）”，即行抗痨治疗。１９９６年２月胸部ＣＴ平扫提示“胸腺窝内扫见软组织肿块，约２３ｍｍ×２２ｍｍ大小，ＣＴ值３８Ｈｕ”。抗痨…     

接受枸橼酸西地那非治疗的ED患者伴侣的反应

西地那非对勃起功能障碍（ED）的有效治疗使患者有较高的满意度，同时患者伴侣对治疗的评价也较高，此前也有相关报道。Montorsi F等人对多项研究的分析进一步说明了上述观点。他们分析了14个有关西地那非的双盲安慰剂试验，患者伴侣通过回答3个改编自国际勃起功能指数（IIEF）的问题——关于勃起频率、维持勃起的能力和性生活的满意程度，对患者勃起功能和自己对性生活的满意度给予评价。     

靶向药物结合手术治疗双侧同时性肾癌的探索

目的 总结靶向药物结合手术治疗双侧同时性肾细胞癌的成功经验.方法 2011年1月至2011年12月采用靶向药物(舒尼替尼)结合手术共治疗双侧肾癌患者3例.男性2例,女性1例.年龄40 ～59,平均48岁.1例患者因腰背部酸痛就诊,2例体检发现双肾占位,经B超、CT等影像学检查后确诊.肿瘤位于肾上极3枚,中极1枚,下极2枚;左肾3枚,右肾3枚.肿瘤直径2.0～5.5 cm,平均3.5 cm.3例均分期行保留肾单位手术,间隔8～10周.分期手术间隔时间内均服用舒尼替尼治疗.结果 手术顺利,术中出血约为200 ～400 ml,平均300 ml,患者均未输血.术后病理分期均为T1期,3例患者病理结果均为透明细胞癌.手术间期服用舒尼替尼后,所有的肿瘤都有一定程度的缩小或病灶稳定.术后均未发生尿瘘、再出血、伤口感染.3例随访5 ～11个月,平均9个月.无1例出现肿瘤局部复发及转移.结论 靶向药物辅助手术治疗双侧同时性肾细胞癌,能够降低肿瘤分期,增加保留肾单位手术的成功率,并可使原先需根治性肾切除的肾癌患者接受保留肾单位手术.     

膀胱非尿路上皮癌的诊断与治疗

目的探讨膀胱非尿路上皮癌的发病特点,总结其诊治经验。方法回顾分析2001年1月至2009年12月收治的59例膀胱非尿路上皮癌的临床资料。其中男37例,女22例,平均年龄72.6岁;临床主要表现为无痛性肉眼血尿和膀胱刺激症状;辅助检查包括B超、盆腔CT及膀胱镜检＋活检。另选同期膀胱尿路上皮癌51例作为对照。比较两组患者围手术期治疗,术后1、3和5年生存率等差异。结果 59例膀胱非尿路上皮癌患者,术后病理检查证实膀胱腺癌13例、膀胱鳞癌10例、膀胱小细胞癌5例、膀胱平滑肌肉瘤2例、副神经节瘤4例和混合癌肿25例。其中行全膀胱切除术41例,膀胱部分切除术6例,经尿道膀胱肿瘤电切术（TUBRT）12例。术前新辅助治疗4例,术后辅助放疗14例,术后辅助化疗35例。有效随访53例,术后1、3和5年生存率分别为83.1%、54.7%和28.3%。51例膀胱尿路上皮癌术后均经病理证实诊断,其中行全膀胱切除术12例,膀胱部分切除术3例,TUBRT36例。术后成功随访43例,术后1、3和5年生存率分别为81.8%、76.7%和72.7%。结论膀胱非尿路上皮癌临床少见,恶性程度较高,预后较差。根治性膀胱全切除术是首选手术方法,结合不同肿瘤类型的病理特点,辅助或新辅助放、化疗可望提高疗效。     

肾上腺皮质嗜酸细胞肿瘤7例临床分析

目的 探讨肾上腺皮质嗜酸细胞肿瘤的临床和病理学特点.方法 回顾性分析7例肾上腺嗜酸细胞肿瘤的临床资料.结果 7例患者中,1例表现为女性男性化,2例表现为皮质醇增多症,4例无特异表现,肿瘤大小1.5 cm×1.5 cm×2 cm～8 cm× 8cm×9 cm,包膜完整,与周围没有粘连.切面为灰黄色,光镜下胞质内含丰富的嗜酸颗粒,细胞无明显异型性和核分裂相.3例免疫组化NSE（＋）、VIM（＋）.7例均诊断为良性肿瘤,手术切除后未见肿瘤复发和转移.结论 肾上腺嗜酸细胞肿瘤有其自身的特点,大多是没有功能的,发现时一般肿瘤体积比较大,应该根据肿瘤的病理学特征进行良恶性鉴别,术后需要随访.