高热疗法促进5-氨基乙酰丙酸介导光动力疗法诱导胶质瘤细胞凋亡

目的:探讨光动力疗法(PDT)联合高热疗法(HT)的抗胶质瘤作用及可能的作用机制。方法:体外培养胶质瘤细胞株U87MG,共分为四组:对照组[HT(-)PDT(-)]、HT组[HT(+)PDT(-)]、PDT组[HT(-)PDT(+)]和PDT+HT组[HT(+)PDT(+)],分别给予相应处理;应用MTT实验评估细胞增殖能力;应用流式细胞术分析细胞凋亡率、线粒体膜电位和细胞内活性氧簇的生成情况;应用Western blot法检测细胞凋亡相关蛋白的表达情况。结果:MTT实验结果显示HT促进了PDT抑制U87MG细胞增殖,且与5-氨基乙酰丙酸浓度、超声辐照时间和HT温度呈正相关,并且伴随细胞活力下降的典型形态学变化。较低剂量(42℃作用10 min)的HT可明显促进PDT诱导细胞内活性氧生成增多、线粒体膜电位水平下降和细胞凋亡增加。此外,Western blot结果表明HT增进PDT上调了Caspase-3、-8、-9和Bax蛋白表达,下调了Bcl-2蛋白表达,而单独HT组却无明显变化。结论:HT可显著促进PDT抑制胶质瘤细胞增殖,促进细胞凋亡。其机制与上调Caspase-3、-8、-9和Bax,下调Bcl-2蛋白表达有关。     

尿激酶型纤溶酶原激活剂uPA在胶质瘤不同部位的表达及其意义

目的：研究尿激酶型纤溶酶原激活剂（urokinase—type plasminogen activator,uPA）在胶质瘤中不同部位的表达及临床意义。方法：对16例胶质瘤采用神经导航引导下手术切除,术中导航定位肿瘤的中心、边缘及外周区域,分别取标本,应用免疫组化SP染色法检测uPA的表达。结果：uPA染色定位于肿瘤细胞的细胞质内,在肿瘤的边缘区表达最高,其次是中心区,肿瘤的外周区表达最低。结论：uPA在胶质瘤不同区域表达不同,这可能与胶质瘤的侵袭有关。     

PTTG 在垂体腺瘤各亚型中的表达与分析

目的:研究PTTG与垂体瘤的各亚型的相关性.方法:用免疫组化方法检测92例垂体肿瘤病人PTTG.其中29例GH,20例PRL,10例ACTH,11例FSH/LH,9例TSH和13例无功能腺瘤.结果:PTTG在细胞质内显著表达,各亚型中GH型是表达最高,PRL腺瘤表达最低,各亚型的阳性表达率与PRL亚型阳性表达率对比均有统计学意义.结论:重体腺瘤不同垂体亚型中PTTG的表达阳性率及表达强度不同,PTTG检测,可为早期诊断垂体腺瘤( GH、PRL、ACTH、FSH/LH、TSH)亚型和无功能型提供参考.     

脑胶质瘤显微手术的治疗(附56例临床分析)

目的探讨运用导航技术行微创手术治疗脑胶质瘤的疗效。方法回顾性分析56例脑胶质瘤病例。应用导航系统进行精确定位,在实时导航监测下行显微手术切除肿瘤。结果肿瘤全切除49例(87.5%),次全切除或大部切除7例(12.5%)。结论采用微创技术切除脑胶质瘤,能够最大限度地减少手术副损伤,降低手术并发症。     

庄河地区“十一五”农村卫生适宜技术中医推广诊疗现状调查

[目的]了解庄河地区关节炎病人发病后就诊途径、用药种类及就诊时间,为进一步做好关节炎的防治工作和中医适宜技术推广提供依据。[方法]在辽宁省庄河县乡村进行调查,从村头开始挨户调查,共计500人。家庭所用成员均作为调查对象。[结果]关节炎病人患病后,多选择乡村级医疗机构就诊,采用中药或中西药结合方法为主,就诊时间多为病后2周。     

萧山市1994年0～4岁儿童死亡漏报调查

为提高我市0～4岁儿童死亡报告质量,减少或防止漏报,准确评估我市的儿童死亡率,鉴定前阶段0～4岁儿童死亡报告方式和管理方法的有效性,我们于1995年5～7月对1994年萧山市0～4岁儿童死亡漏报情况进行了调查。1 对象与方法1·1 调查对象 为1994年内出生至未满5周岁死亡的婴儿及儿童。1·2 调查方法 按浙江省卫生厅关于《5岁以下儿童死亡监测方案》的统一标准及要求,由市妇幼保健院儿保科设计调查方案,采用阶段整群随机抽样的方法,按全市43个乡(镇)卫生院所属总人口数的20％抽取。被抽样乡(镇)对全市具有代表性,在村医生及妇     

神经导航测量大脑前、后联合线的颅外平行线

目的 探讨颅外体表参考线与大脑前、后联合(AC-PC)线之间的关系.为脑功能性立体定向手术的颅内靶点定位提供可靠、准确的体表参考线.方法 收集我院2005年11月至2010年3月39例颅内肿瘤患者的头颅MRI神经导航资料,在GE Insta Trak 3500导航工作站中打开,在轴面与矢状面上将AC-PC线通过一系列的水平移动移至颅外并通过眼外眦,测量该线到外耳门中心的距离.结果 AC-PC线同一轴面体表平行线距离外耳门中心点的距离:男(49.31±6.28)mm,女(46.60±6.13)mm,男女差异有统计学意义,总体均数为(47.71±6.26)mm.通过眼外眦AC-PC平行线距离外耳门中心点的距离:男(32.27±6.32)mm,女(27.41±5.79)mm,检验结果差异有统计学意义.结论 使用神经导航测量AC-PC线的颅外体表平行线方法直接、可靠.通过眼外眦的AC-PC线的平行线距离外耳门中心距离男女之间不同.

Abstract：

Objective To study the correlation between extracranial reference line and intracranial AC -PC line for finding an extracranial scan basic line and using it as reference line before stereotactic intracranial neurosurgery.Methods Brain MRI images neuronavigation data of 39 patients of intracranial tumors admitted to our hospital from Nov.2005 to March 2010 were analyzed.The data were treated by GE Insta Trak 3500 navigation workstation.The AC - PC line was moved to extracranial surface parallelly in sagittal plane and axial plane.The distances from these lines to the center of external mestus were measured.Results The distance from the parallel line of AC - PC line in the same axial plane to the central of external mestus in males and females were ( 49.31 ± 6.28 ) mm and ( 46.60 ± 6.13 ) mm respectively and the general average was (47.71 ± 6.26 )mm.There was no difference between males and females.The distance from the line , being the parallel line of AC - PC line and outer canthus, to the central of external mestus in males and females were (32.23 ± 6.32 )mm and (27.41 ± 5.79)mm respectively .The results showed statistical difference.Conclusion Using neuronavigation to measure extral cranial line of AC - PC line is direct and reliable.The distances from the line , being the parallel line of AC - PC line and crossing outer canthus, to the central of external mestus in males and females are different.     

重症脑梗塞的脱水治疗

由于脑主干动脉发生闭塞而未能获得及时、充分的侧枝循环,可引起脑广泛坏死、软化、脑水肿、甚至脑疝死亡。临床症状危笃,致残率、死亡率高。但由于脱水药物     

p53、MDM2在低级别胶质瘤复发、恶变中的变化及意义

目的 低级别胶质瘤的预后明显好于高级别胶质瘤.但部分低级别胶质瘤术后很快复发,且伴有肿瘤级别的增加.本研究旨在探讨p53、MDM2基因在初发低级别及复发、恶变后高级别胶质瘤中表达的差异并分析这种变化的意义.方法 采用免疫组化S-P二步法对24对初发低级别及复发、恶变后高级别胶质瘤标本分别进行p53、MDM2的表达检测,分析p53和MDM2之间的相关性,并对它们在低级别胶质瘤复发、恶变过程中的表达差异进行统计分析.结果 与初发的低级别胶质瘤标本相比较,复发、恶变的胶质瘤中p53、MDM2的表达明显升高,其表达差异有统计学意义(P＜0.05).本组资料中p53与MDM2的表达存在正相关性(r=0.695,P＜0.01).结论 本研究结果表明,在低级别胶质瘤复发、恶变中p53、MDM2起到了重要的作用.p53、MDM2的表达可以做为低级别胶质瘤预后较差和复发恶变的重要指标.     

MTT法体外检测脑胶质瘤对化疗药物的敏感性及预见性化疗的疗效分析

背景与目的：个体化化疗是脑胶质瘤重要的辅助治疗方法之一，本研究应用四氮唑盐比色法（methyl thiazolyl tetrazolium，MTT检测脑胶质瘤细胞体外对化疗药物的敏感性，为胶质瘤的个体化化疗提供参考，并根据药敏结果采用替尼泊苷（VM-26）与尼莫司汀（ACNU）分别联合顺铂（CDDP）进行胶质瘤的化疗，评价其疗效。方法：39例胶质瘤进行原代细胞培养，采用MTT法检测胶质瘤对常用八种化疗药物的敏感性，并根据试验结果将患者分为两组进行化疗（VM26-CDDP组和ACNU．CDDP组）．按WHO实体瘤疗效评价标准评价疗效。结果：39例患者中37例获得检测结果．体外培养成功率达94．9％。37例胶质瘤细胞体外对八种化疗药物的敏感性从高到低依次为：VM-26〉ACNU〉Taxol〉TMZ〉CDDP〉BCNU〉VCR〉Fotemustine。胶质瘤的病理级别及初发、复发对药物敏感性无显著性影响。35例患者接受化疗，共进行119个周期的化疗，ACNU组58个周期，VM．26组61个周期。其中无完全缓解（completeresponse,CR）病例，VM-26组部分缓解（partialresponse，PR）1例（5．6％），稳定（stabledisease，SD）14例（77．8％），进展（progressivedisease，PD）3例（16．6％），客观有效率（CR＋PR）为5．6％，疾病控制率（CR＋PR＋SD）为83．4％；ACNU组部分缓解1例（5．9％1，稳定（SD）14例（82.3％），进展2例（11．1％），客观有效率为5．9％，疾病控制率为88．2％。VM-26组患者中位无进展生存期（PFS）Ⅱ级为10．60个月（95％CI：7．21—15．46），Ⅲ、Ⅳ级为3．2个月（95％CI：2．3—5．20），中位总生存（0S）Ⅱ级为13-33个月f95％CI：10．21—16．46），Ⅱ、Ⅳ级为7．29个月（95％Ch4．92—9．651；ACNU组中位无进展生存期（PFS）Ⅱ级为9．70个月（95％Ch7．23—14．77），Ⅲ、Ⅳ级为3．5个月f95％CI：2．24—5．06），中位总生存（os）Ⅱ级为14．09个月（95％C1：10．88—16．12），Ⅲ、Ⅳ级为6．20个月f95％C1：5．94—8．49）。结论：MTT检测可以作为胶质瘤体外药实试验的一种方法，MTT体外药敏实验对排除无效药物、筛选敏感药物。提高胶质瘤的化疗效果．具有一定的参考价值。根据药敏结果选择VM-26和ACNU联合CDDP化疗可取得较好的总反应率和疾病控制率。