腹腔镜手术与开腹手术治疗输卵管妊娠的对照研究

目的比较腹腔镜手术与开腹手术治疗输卵管妊娠的疗效.方法分析100例输卵管妊娠的病例,其中行开腹手术与腹腔镜手术各50例,比较两组手术时间、腹腔出血量、抗生素应用时间、术后发热比率及术后住院天数.结果两组的手术时间、腹腔出血量无显著性差异,抗生素应用时间、术后发热比率、术后住院天数,腹腔镜组明显低于开腹组.结论腹腔镜手术优于开腹手术.     

乳腺癌筛查

背景:社区的乳腺癌筛查可能与乳腺癌筛查随机对照试验不同。一些新的筛查方法正在投入使用。目的:回顾乳腺癌筛查,特别是社区筛查,并对有关新筛查办法的证据进行检查。资料来源和研究选择:评价乳腺癌筛查有效性的随机列照试验英文文献、汇总分析、系统综述以及社区乳腺癌筛查研究和相关指南。此外,还对新筛查方法研究进行了评估。     

双侧原发乳腺癌预后的相关因素分析

目的 探讨双侧原发性乳腺癌（bilateral primary breast cancer,BPBC）的临床病理特征和预后的影响因素。方法 回顾北京大学人民医院乳腺中心收治的68名双侧原发性乳腺癌患者的临床病理资料,分析双侧乳腺癌临床和病理特征和相关性,并对预后影响因素进行单因素和多因素分析。结果 双侧原发性乳腺癌发病率占同期全部乳腺癌患者的3.2%。BPBC患者发病年龄小于单侧乳腺癌患者（P=0.007）。单因素分析结果提示,以12月或24月作为双侧肿瘤发病时间间隔来定义同时性双侧原发性乳腺癌（synchronous bilateral primary breast cancer,sBPBC）与异时性双侧原发乳腺癌（metachronous bilateral primary breast cancer,mBPBC）时,sBPBC患者预后劣于mBPBC患者（P=0.018,P=0.000）;第二原发肿瘤病理类型为浸润性小叶癌患者预后劣于浸润性导管癌（P=0.036）。多因素分析结果提示肿瘤分期、双侧乳癌发病间隔时间和第二原发肿瘤激素受体表达情况是影响BPBC患者预后的主要因素（P=0.02,P=0.02,P=0.049）。结论 BPBC发病年龄较早;sBPBC患者比mBPBC预后更差;肿瘤分期、双侧乳癌发病间隔时间和第二原发肿瘤的病理类型以及激素受体表达情况是影响BPBC患者预后的主要因素。     

腹腔镜手术与开腹手术治疗妇科腹腔内出血的疗效分析

目的:比较腹腔镜手术与开腹手术治疗妇科腹腔内出血的疗效。方法:分析100例腹腔内出血的病例,腹腔镜手术与开腹手术各50例,比较两组手术时间,腹腔内出血量,抗生素应用时间,术后发热率,术后住院天数。结果:腹腔镜组手术时间短,抗生素应用时间短,术后发热率低,住院天数短。结论:治疗妇科腹腔内出血,腹腔镜手术优于开腹手术。     

乳腺导管原位癌的磁共振成像特点

目的 探讨乳腺导管原位癌的磁共振成像（MRI）特点及诊断价值.方法 参照乳腺影像报告和数据系统（BI-RADS）标准,回顾性分析80例乳腺导管原位癌患者的MRI表现.结果 MRI诊断为良性31例,恶性49例.MRI诊断乳腺导管原位癌的符合率为61.2%（49/80）,其中肿物型诊断符合率为80.0%（16/20）,高于非肿物型的55.0%（33/60）（χ2=3.95,P＜0.05）.肿物型20例,形态呈圆形7例（35.0%）,分叶状6例（30.0%）,不规则型7例（35.0%）;边缘清楚7例（35.0%）,不规整12例（60.0%）,毛刺1例（5.0%）;肿物均匀强化7例（35.0%）,边缘强化7例（35.0%）,内部分隔强化6例（30.0%）;时间-强度曲线呈Ⅰ型3例（15.0%）,Ⅱ型9 例（9/20,45.0%）,Ⅲ型8例（40.0%）.非肿物型60例,均匀强化6例（25.0%）,不均匀强化24例（30.0%）,点状强化3例（5.0%）,丛状环形强化27例（45.0%）;强化分布呈局灶样15例（25.0%）,导管样3例（5.0%）,区段样24例（40.0%）,区域样18例（30.0%）;时间-强度曲线呈Ⅰ型20例（33.3%）、Ⅱ型31 例（51.7%）、Ⅲ型9例（15.0%）.结论 MRI对肿物型乳腺导管原位癌诊断符合率高于非肿物型,非肿物型乳腺导管原位癌的主要表现是区段、区域样分布的丛状或不均匀强化,时间-强度曲线以平台型居多.     

中医延伸护理对膀胱肿瘤患者生活质量的影响

目的:观察中医延伸护理对膀胱肿瘤患者生活质量的影响。方法:选择我院2015年2月至2017年1月收治的膀胱肿瘤患者136例,按照随机数字表法分为对照组(n=68)和观察组(n=68),对照组给予常规护理,观察组在对照组护理基础上给予中医延伸护理,比较两组护理前后焦虑(SAS评分)、抑郁(SDS评分)心理,自我管理能力,生活质量(SF-36评分)。结果:护理后,观察组SAS、SDS评分分别为(50.7±4.4)分、(52.6±3.9)分,均明显低于对照组的(52.6±4.5)分、(53.9±4.2)分(P0.05);护理后,观察组药物管理、饮食管理、心理及社会适应、症状管理评分分别为(13.9±1.7)分、(10.3±1.8)分、(13.4±1.9)分、(13.9±2.2)分,均明显高于对照组的(15.1±2.2)分、(11.3±2.0)分、(14.1±2.3)分、(14.7±2.4)分(P0.05);观察组护理后SF-36评分中总体健康、生理职能、生理功能、躯体疼痛、活力、社会功能、情感职能、精神健康评分均显著高于对照组(P0.05)。结论:中医延伸护理服务可调节膀胱肿瘤患者负性情绪,提高自我管理能力,改善生活质量。     

左心室辅助装置植入治疗左心衰合并右心功能不全1例

66岁男性左心衰合并右心功能不全患者, 入院后拟行心脏移植手术, 但无供心可获, 治疗过程中出现心源性休克, 2022年3月18日在全麻体外循环下行左心室辅助装置植入+冠状动脉旁路移植+三尖瓣成形术。术后右心功能维护难度很大, 经积极优化右心前负荷、降低肺动脉压及改善心功能等治疗, 顺利渡过围手术期。术后2个多月, 随访结果满意。     

新生儿颅内出血50例临床分析

新生儿颅内出血是新生儿常见而严重的疾病,现将我科1986年5月～1988年1月收治的50例作回顾性分析。 1 临床料资 1.1 一般资料本组50例,男37例,女13例,男女之比为2.85:1。生后20分钟～24小时内发生41例(82％);～48小时9例(18％)。50例中合并窒息40例(80％);吸入肺炎21例(42％);低钙、低镁抽搐2