蝶窦囊肿诊治47例分析

目的：提高对蝶窦囊肿的认识,以利于其诊断和治疗,方法：回顾性分析蝶窦囊肿４７例,总结其发病趋势、临床表现,影像学特征及治疗效果。结果：蝶窦囊肿最主要的临床症状为头痛,约占６４％;其次为眼部症状,再次为鼻部症状。蝶窦囊肿最易易及视神经,影响者视力,早期手术有利于神经力的恢复。鼻内窥镜下蝶窦囊肿摘除了术有损伤小,出血少,痛苦轻,手术时间短、安全,术后恢复快等优点。结论：ＣＴ、ＭＲＩ和鼻内窥镜的应用,提     

Nd:YAG激光在鼻窦内窥镜手术中的应用

选择行双侧内窥镜鼻窦手术的 2 0例 ( 4 0侧 )患者 ,分为A侧 (单纯FESS组 )及B侧 (FESS +Nd :YAG激光组 ) ,分别观察患者的中鼻道术腔及上颌窦窦口开放情况 ,并以此比较两组的疗效及探讨Nd :YAG激光在鼻窦内窥镜手术中的应用价值。     

中药冲洗液用于鼻内镜术后鼻腔冲洗中的疗效观察

自2003年起,我院对150例慢性鼻窦炎、鼻息肉患者行鼻内镜下手术,术后采用中药冲洗液冲洗鼻腔,取得满意效果。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组300例,男210例,女90例,15～79岁,平均37岁。按照1997海口学术会议标准[1]的分型分期,其中Ⅰ型20型,Ⅱ型1期38例,Ⅱ型2期68例,Ⅱ     

228株铜绿假单胞菌临床分布及耐药性分析

目的分析铜绿假单胞菌(PAE)临床分布特点及耐药性,为临床合理用药提供依据。方法回顾性分析本院2010年5月至2011年12月分离的228株PAE临床分布特点及耐药性。结果 228株PAE主要来源于呼吸内科、重症监护病房和脑外科,分别占36.9%、27.2%和23.2%;阳性标本主要为痰液,占72.4%;对头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南、美罗培南和阿卡米星耐药率较低,分别为0.0%、8.9%、9.6%和8.3%;对氨苄西林、头孢唑啉和头孢噻肟耐药率大于67.0%;对头孢他啶、头孢吡肟和哌拉西林/他唑巴坦耐药率小于30.0%。结论 PEA耐药性较强,应加强耐药性监测,规范抗菌药物的应用。     

喉癌组织中树突状细胞抑癌基因p63和金属蛋白酶组织抑制因子-1表达的意义

目的探讨树突状细胞(S-100)、抑癌基因p63、金属蛋白酶组织抑制因子-1(TIMP-1)在喉癌组织中的表达及与吸烟、饮酒、病理学分级、临床TNM分期和预后等因素的关系.方法应用组织芯片技术和免疫组织化学SP法检测85例喉鳞状细胞癌组织中 S-100、p63、TIMP-1等因子的表达 .结果85例中,6例组织芯片脱落或无肿瘤细胞.对79例进行S-100检测,其中47例(59.5%)出现阳性细胞(0～34个/视野).S-100阳性树突状细胞浸润程度与喉癌分化程度、临床分期差异均有统计学意义(均P<0.05).对79例进行TIMP-1检测,其中35例(44.3%)为阴性表达,44例(55.7%)为阳性表达.TIMP-1蛋白阳性表达与患者肿瘤临床分期、有无淋巴结转移及预后差异均有统计学意义 (均P<0.05).在79例中,58例p63表达阳性(73.4%),平均染色比率为45.5%,但未发现与临床因素相关.结论TIMP-1、S-100与肿瘤的生长、分化有关,可作为临床检测预后的重要参考指标.     

不做气管切开的喉部分切除术

声门区癌是喉部常见的肿瘤,约占喉癌的50％～70％,各类喉部分切除术的迅速发展使声门区癌的治愈率、术后功能恢复率大为提高,从而改善了患者的生存质量。但喉部分切除术常规需要气管切开术,以避免术后喉腔因手术外伤水肿而造成呼吸困难。气管切开术,即使是暂时性的,也对患者带来创伤及手术后生活不便。是否喉内手术后一定需要行气管切开术?自2000年4月以来对早期声带癌及重度不典型增生患者采用了不做气管切开的喉部分切除重建术,减少了并发症,减轻患者精神痛苦及经济负担,取得了较好的效果,报道如下。     

晚期下咽癌、喉复发癌术后颈部缺损整复组织的选择

目的:探讨以不同组织移植物Ⅰ期重建晚期下咽癌、喉复发癌术后颈部、下咽食管缺损的适应证及治疗效果。方法:喉复发癌36例, 肿瘤切除后采用胸大肌肌皮 瓣修补组织缺损18例,肩胸皮瓣修补4例,胃代食管修补2例,胸部推移皮瓣重建下颈部与上纵隔组织缺损,并消灭手术死腔12例。晚期下咽癌16例,颈段食管癌8例,以游离空肠整复1例, 健侧喉黏膜瓣修复咽部缺损8例,喉气管代食道8例,胸大肌皮瓣修复咽部缺损2例,胃代食管2例,游离前臂皮瓣修复下咽1例。 结果:术中无一例死亡,术后无修复组织坏死 ,全部组织瓣存活。采用健侧喉黏膜瓣修复者,仅 1例有术前放疗史的患者发生术后咽漏,胸大肌皮瓣 修复者发生咽漏1例,胃代食道术后发生咽漏1例。全部病例愈合后均恢复正常饮食。随访 9～84个月,14例出现吞咽梗阻,可进流质饮食。结论:下咽癌患者术后组织缺损的修复方法各有侧重。肿瘤的部位和手术后组织缺损的大小是选择修复方法的首要因素;其次,应结合患者的年龄和全身状况,考虑减少并发症。     

利用组织芯片探讨PTEN在喉鳞状细胞癌中的表达

目的:探讨PTEN在喉癌中的表达以及与病理学分级、临床TNM分期和预后等因素的关系。方法:应用组织芯片技术结合免疫组织化学、原位杂交的方法对146例喉鳞状细胞癌、40例癌前期病变以及26例声带息肉患者组织中PTENmRNA以及蛋白的表达,结合临床相关因素进行统计分析。结果:PTEN蛋白在声带息肉中无表达,癌前期病变以及喉癌组织的阳性表达率分别为40.00%、43.15%。在喉癌组织中的表达与喉癌的病理分级以及预后差异有统计学意义,与发生部位、临床分期、淋巴结转移差异无统计学意义。PTEN在癌前期病变及喉癌组织的原位杂交阳性表达率分别为77.50%与59.59%。PTEN在癌前期病变以及喉癌组织的原位杂交阳性表达率高于免疫组织化学的蛋白阳性表达率。结论:组织微阵列是一种高效率的实验方法,具有快速、高精确度、节约资源的特点。PTEN的表达与喉癌的预后有关。     

Foley管治疗儿童食道异物的护理体会

Foley管是用于体腔引流的一种特制导管，其导人端处有一富弹性的隐形气囊，按所需大小将其充盈成球形气囊。可防止导管脱出体腔，起到内固定的作用。2003年2月-2007年2月，我们对35例食道异物患儿采用Foley管取出异物，取得满意效果。现将护理体会报告如下。     

鼻内镜下双极电凝治疗顽固性鼻出血的观察与护理

目的探讨鼻内镜下双极电凝治疗顽固性鼻出血的疗效及护理。方法96例顽固性鼻出血的患者在鼻内镜下应用双极电凝止血并辅以完善的护理。结果96例患者安全顺利完成手术，并止血成功。随访半年，均无再次鼻出血。结论鼻内镜下双极电凝止血定点准确，止血迅速，辅以周密细致的护理，一次性止血成功率高。