石膏固定骨牵引术治疗胫腓骨不稳定性骨折79例体会

我科自1988～1992年共收治79例胫腓骨不稳定性骨折,采用石膏固定骨牵引术治疗,效果满意现总结如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组共79例,男52例,女27例,年     

旋髂深血管髂骨瓣的临床应用

目的：回顾分析旋髂深血管蒂髂骨瓣、髂骨骨膜瓣移植治疗股骨头缺血性坏死和股骨颈骨折不愈合的疗效，探讨手术适应证。方法：治疗股骨头缺血性坏死１４例，股骨颈骨折不愈合５例。切取约６．５ｃｍ×１．５ｃｍ×２．５ｃｍ的髂骨瓣，治疗股骨颈骨折不愈合者另在髂骨内外板处切取２～２．５ｃｍ的骨膜，以便完全用骨膜覆盖股骨颈骨折部位，结果：１１例轻中度股骨头缺血性坏死疗效满意，髋关节功能恢复良好。随访３～５年未见股骨头塌陷，重度组３例症状无明显改善。５例股骨颈骨折不愈合者术后３～５个月骨折愈合，随访２～４年未出现股骨头坏死，髋关节功能恢复满意。结论：旋髂深血管髂骨瓣血运极其丰富，适合于治疗此类疾病，但不宜治疗重度股骨头缺血性坏死。     

股后侧岛状皮瓣和肌皮瓣的临床应用

目的 探讨应用股后侧岛状皮瓣修复大转子、骶部等处软组织缺损的临床效果.方法 应用顺行股后侧岛状皮瓣修复大转子软组织缺损4例、骶部2例;逆行股后侧岛状皮瓣修复腘窝部皮肤缺损2例;肌皮瓣修复坐骨结节褥疮4例;供区直接缝合.结果 除 1例岛状皮瓣远端发生尖部坏死经植皮愈合外,余病例术后全部成活.随访1～5年,供区愈合良好、受区外形、质地及厚薄均较满意.结论 该皮瓣以臀下动脉股后皮支及股深动脉穿动脉为其血供,解剖恒定,具有血运丰富、血管蒂长和切取容易等优点,适宜修复大转子、骶部坐骨结节及腘窝部等处软组织缺损.     

等距对称分叶法吻合小血管的实验及临床应用研究

目的：吻合口管壁等距对称分叶后吻合小血管，确保吻合口管壁完全外翻；内膜平整对合，降低血管危象的发生率，提高通畅率。方法：将吻合口管壁纵形剪开分叶，剪开的深度为管壁厚的２倍，小血管分３叶者吻合６针，４叶者８针。用二定点法先缝合叶部，后缝合２叶之间。用此法共吻合大白鼠尾动脉１００个吻合口，免股动脉和肱动脉１２０个吻合口，免耳皮瓣自体交叉移植２０个，用此法进行断手指再植１５例，游离皮瓣移植５例。结果：１００个大白鼠尾动脉吻合后即刻通畅率为１００％，１２０个股、肱动脉吻合后３周其通畅率为９７．５％（３个吻合口因伤口感染栓塞），吻合前、吻合后３周时吻合口内径经ｔ检查无显著差异（Ｐ＞０．０５），兔耳皮瓣全部成活，临床应用２０例全部成功。未发生血管危象。吻合口经扫描电镜观察，愈合过程优于端端吻合法。结论：此法吻合微小血管能确保其吻合口管壁外翻，内膜平整对合，减少缝合针数。有利于吻合口的无创操作，使血管的通畅率提高，血管危象减少     

314例椎间盘突出症手术疗效分析

３１４例椎间盘突出症手术疗效分析兰医二院骨科王拴科兰医环卫教研室范秀琴兰医二院手术室王巧玲椎间盘突出症是常见病、颈段和腰段的突出诊断无困难，胸椎间盘突出症较少见，症状不典型，易误诊。大多数椎间盘突出症早期保守治疗可治愈或好转，经保守治疗无效者才手术治...     

Wnt/β-catenin信号通路在肿瘤耐药中的研究进展

Wnt/β-catenin信号通路参与肿瘤细胞的增殖、侵袭和转移,并且诱导肿瘤的耐药,是介导组织癌变的关键通路.体外实验表明,靶向抑制Wnt/β-catenin能够增强化疗药物的敏感性.因此对Wnt/β-catenin介导肿瘤耐药的深入研究将为肿瘤的治疗提供可能途径和潜在靶点.     

第一跖背动脉蒂足部皮瓣修复手部创面

第一跖背动脉蒂足部皮瓣修复手部创面王拴科戴刚田永虎手部重要功能区皮肤缺损，合并肌腱、骨骼外露者，皮瓣修复是绝对适应证，如何将手部创伤降到最低限度，使手部功能和外形达到最完美的恢复，是显微外科面临的新问题。自１９９２年３月以来，我们采用第一跖背动脉蒂的...     

细胞外ATP对外周神经再生作用的实验研究

目的：研究细胞外ATP对外周神经再生的影响。方法：采用大鼠坐骨神经硅胶管再生室模型,左侧再生室中加入1mmol/LATP作为实验组,右侧再生室中加入生理盐水对照。术后1、2、4、6和12周取材,每次取材除作肉眼观察外,第6、12地行光镜及电镜观察,并采用图像分析检测再生轴突数目和髓鞘厚度。结果：ATP实验组再生神经干的直径,神经干内有髓纤维的数目以及髓鞘的厚度同对照组相比 ,差异非常显著。电镜观察表明,实验组再生随鞘的厚度及成熟情况明显优于对照组。结论：细胞外ATP具有较强的促进神经再生的作用。     

应用显微外科技术修复周围神经损伤

应用显微外科技术修复周围神经损伤王拴科李蕴麟应用显微外科技术修复周围神经损伤，使其疗效显著提高，但至今尚未到达令人满意的疗效。作者认为修复方法、修复时机和修复技术是影响其疗效的主要因素，我科自１９８１年以来，应用显微外科技术修复周围神经损伤１１７例，...