十二指肠乳头旁憩室手术治疗46例分析

目的：探讨十二指肠乳头旁憩室手术治疗的适应证、方法及疗效。方法；回顾分析1979年～2002年间手术治疗的46例乳头旁憩室患者的临床资料。结果：46例中，憩室切除术33例，憩室内翻缝合术4例，Billroth Ⅱ式胃切除和(或)胆总管空肠Roux-en-Y吻合术8例。憩室出血缝扎术1例。全组共有22例同时行胆道手术。术中损伤胆总管和主胰管各1例，均经手术治疗后治愈。术后死亡1例。全组40例获得随访，36例术后症状完全消失，总治愈率90％。结论：憩室切除术是治疗十二指肠乳头旁憩室的首选方法，对不宜行憩室切除的病例可采用胃肠道转流或胆道内引流术。     

溃疡性结肠炎和家族性息肉病外科治疗的进展(文献综述)

溃疡性结肠炎和家族性息肉病都是原发于粘膜的疾病。其外科治疗在近三十多年来有了很大的演变。传统的外科手术方法是全结肠切除,回肠直肠吻合,或全结肠直肠切除,永久性回肠造口术。前者手术简单、安全、避免回肠造口,易为病人接受。术后3～6月适应后腹泻停止,每天排便在3次左右,控制大便功能满意。但残留直肠粘膜及其病变。有人认为直肠内残留病变可自行消退,而多数报告经长期随访后发现残留直肠内病变易恶变。如1970年 Mayoclinic 的 Moertel 对178例随访5～23年。发现直肠癌变率5年为5%,23年为59%。1988年 Wante亦观察到术后15～20年时5%癌变。可见随访时间     

多原发大肠癌

本文报道本院1985年1月～1986年4月收治的18例多发性大肠癌,18例中共有41个癌肿,除1个癌肿是在外院确诊外,余40个癌肿均在本院病理检查确诊。18例中同时癌13例(9.2％)、异时癌6例(3.6％)。 1.分布部位:多数文献强调同时癌的分布具有位于同一部位和邻近肠段的倾向性,并多见于乙状结肠。但本组病例并非如此。对于异时癌的分布部位各家意见不一,有鉴于此,为了减少对本病的漏诊和误诊,必须     

1034例胃癌的临床及病理学分析

目的　探讨胃癌的生物学特性及与临床之间的关系。方法　对 10 3 4例各期、各个部位的胃癌的临床及病理资料进行回顾性分析。结果　早期胃癌 14 8例 ,占总数的 14 .3 % ;胃体和胃底部的胃癌淋巴结转移率明显高于其它部位的胃癌 (P<0 .0 0 0 1) ;肿瘤直径大的胃癌分化差 (P=0 .0 0 4)、浸润深 (P<0 .0 0 0 1) ,淋巴结转移率也较高 (P<0 .0 1)。浸润深度较深的胃癌患者平均年龄大于浸润深度较浅的患者 (P=0 .0 0 3 ) ,分化差的患者平均年龄低于分化好的患者 (P<0 .0 0 0 1)。女性患者的肿瘤相当一部分位于胃的近端 ,男性则以位于胃的远端为多见 (P<0 .0 0 1) ;女性患者肿瘤分化差的比例高于男性 (P<0 .0 0 1) ,淋巴结转移率 >3 0 %以上者也比男性高 (P=0 .0 1)。多因素线性多元回归分析发现 ,肿瘤部位 (P=0 .0 0 3 )、直径 (P<0 .0 0 0 1)、浸润深度 (P<0 .0 0 0 1)及分化程度 (P<0 .0 0 1)与淋巴结转移密切相关 ,女性患者较男性更易发生淋巴结转移 (P<0 .0 0 1) ,其中决定淋巴结转移最重要的因素是肿瘤浸润胃壁的深度。全胃切除术清扫的淋巴结数最多 ,其次为远端胃大部切除术 ;术后并发症发生率最高的手术是经腹近端胃大部切除术 (17% )。结论　为降低术后复发 ,对各期胃癌手术时均应进行淋巴结的清扫     

多原发大肠癌

本文报道本院1985年1月～1986年4月收治的18例多发性大肠癌,18例中共有41个癌肿,除1个癌肿是在外院确诊外,余40个癌肿均在本院病理检查确诊。18例中同时癌13例(9.2％)、异时癌6例(3.6％)。 1.分布部位:多数文献强调同时癌的分布具有位于同一部位和邻近肠段的倾向性,并多见于乙状结肠。但本组病例并非如此。     

泌尿男生殖系肿瘤的外科治疗

本文首先扼要地介紹上海第一医学院附属医院泌尿科历年来所經治的泌尿男生殖系肿瘤共455例的临床资料,包括患者的年龄、性别、主要症状、診断依据、治疗及随訪等。病例分析按肿瘤所在的器官分述,計腎肿瘤66例,膀胱肿瘤156例,尿道癌18例,阴莖癌125例,睾丸肿瘤61例及前列腺癌19例。为了研究如何提高泌尿男生殖系肿瘤的疗效,我们在分析有关的各种外科治疗的基础上,着重指